Trinknahrung & flüssig essenEiner von 10 Artikeln zum Thema

Was ist eine Mandel­entzündung? Ursachen, Symptome und Essen

Halsschmerzen bis ins Ohr, Fieber, weiße Stippchen auf den Mandeln? Die meisten Mandelentzündungen sind viral und in einer Woche vorbei. Woran du den Unterschied erkennst, wie lange du ansteckend bist und was gegen die Schmerzen hilft.

Gregor AßlaberJoerg Hauke
Gregor Aßlaber, Redakteur Saturo · ✓Fachlich geprüft von Joerg Hauke, Ernährungsexperte
Aktualisiert 24. September 2026 · 16 Min. Lesezeit · 59 Quellen
In 30 Sekunden
Frau mit Mandelentzündung hält sich den Hals und trinkt Wasser mit Eis
Mandelentzündung: Wenn Schlucken weh tut, entscheidet das Essen der nächsten Tage mit, wie gut du durchkommst.

Das Wichtigste in 30 Sekunden

So oft stecken Bakterien dahinter
5 bis 15 %

Bei Erwachsenen mit Halsschmerzen sind Streptokokken in 5 bis 15 % die Ursache, bei Kindern in 20 bis 30 %. Der Rest ist viral, dagegen hilft kein Antibiotikum. Der Symptom-Check in Kapitel 1 zeigt, wo du stehst.

Was Antibiotika bringen
16Stunden

Um so viel verkürzen Antibiotika die Halsschmerzen im Schnitt, so die Cochrane-Auswertung von 29 Studien. Sie senken auch das Risiko für einen Mandelabszess. Ohne sie ist die Mehrheit nach einer Woche ebenfalls gesund.

Nicht mehr ansteckend nach
24Stunden

So lange dauert es nach der ersten Antibiotika-Dosis, bis eine Streptokokken-Angina laut Robert Koch-Institut nicht mehr ansteckend ist. Ohne Antibiotika bleibst du bei Streptokokken bis zu drei Wochen ansteckend.

Was beim Essen zählt
Kühl & weich

Kalt betäubt die Schleimhaut, weich und mild reizt sie nicht: Joghurt, Smoothie, Cremesuppe, Eis, Trinkmahlzeit. Krümel, Säure und Schärfe warten, bis Schlucken nicht mehr weh tut. Trinken geht vor Essen.

01 Erkennen

Mandelentzündung Symptome: Woran du sie erkennst

Eine Mandelentzündung (Tonsillitis, Angina tonsillaris) ist eine Entzündung der Gaumenmandeln, der beiden Gewebepolster hinten im Rachen. Typisch sind starke Halsschmerzen, die beim Schlucken schlimmer werden und bis ins Ohr ausstrahlen, gerötete, geschwollene Mandeln mit weißen oder gelben Stippchen, druckempfindliche Lymphknoten am Kieferwinkel, Fieber und Abgeschlagenheit; Kinder klagen manchmal über Bauchweh statt Halsweh. Ob Viren oder Bakterien dahinterstecken, sieht man den Mandeln nicht sicher an.
Auf einen Blick

Virale oder bakterielle Mandelentzündung?

Kein Zeichen ist für sich beweisend, die Kombination zählt; Sicherheit gibt nur ein Streptokokken-Schnelltest oder Abstrich in der Praxis.

Viral (die meisten Fälle)Bakteriell (Streptokokken)
BeginnLangsam, oft mit ErkältungPlötzlich, innerhalb von Stunden
Husten, Schnupfen, HeiserkeitHäufig dabeiMeist nicht
FieberLeicht oder keinesOft über 38 °C
Beläge auf den MandelnMöglich, auch bei Pfeifferschem DrüsenfieberWeiß-gelbe Stippchen typisch
Lymphknoten am KieferwinkelLeicht geschwollenDeutlich geschwollen und druckschmerzhaft
AlterAlle AltersgruppenVor allem 5 bis 15 Jahre
Dauer ohne BehandlungEtwa 1 WocheEtwa 1 Woche, Komplikationen seltener mit Antibiotika
AntibiotikaWirken nichtVerkürzen um etwa 16 Stunden, senken Komplikationsrisiko

Zusammenstellung nach der DEGAM-Leitlinie Halsschmerzen, den IDSA-Empfehlungen zu Streptokokken-Pharyngitis und gesundheitsinformation.de (IQWiG). Eiter auf den Mandeln ist kein Beweis für Bakterien.

Bakterielle Mandelentzündung: eitrige Mandeln, Fieber, kein Husten

Der wichtigste bakterielle Erreger sind Streptokokken der Gruppe A: bei Erwachsenen nur 5 bis 15 % der Fälle, bei Kindern 20 bis 30 %. Die Streptokokken-Angina beginnt meist schlagartig mit Fieber, Schluckschmerzen, dicken Lymphknoten am Kieferwinkel und weißlichen Stippchen; Husten, Schnupfen und Heiserkeit fehlen. Diese Zeichen sind die Centor-Kriterien: Laut DEGAM-Leitlinie liegt die Streptokokken-Wahrscheinlichkeit bei 0 bis 2 Punkten um 13 %, bei 3 Punkten bei 38 %, bei 4 Punkten bei 57 %. Kinder und Jugendliche bekommen ab 3 Punkten den Schnelltest, bei Erwachsenen entscheidet die Praxis.
Symptom-Check

Wie wahrscheinlich sind Streptokokken? Die Centor-Kriterien

Tippe an, was zutrifft. Das Ergebnis zeigt die Wahrscheinlichkeit einer Streptokokken-Infektion nach den Centor-McIsaac-Kriterien, so wie sie Hausärzt:innen benutzen.

Kein Diagnose-Tool. Centor-Kriterien (Centor 1981) mit Alterspunkt nach McIsaac (1998, 2004), Wahrscheinlichkeiten nach Tabelle 8.2 der DEGAM-Leitlinie Halsschmerzen; wer 45 oder älter ist, zieht einen Punkt ab. Die Entscheidung über Test und Antibiotikum trifft die Praxis.

Virale Mandelentzündung: die häufigste Form

Die meisten Mandelentzündungen gehören zu einer Erkältung: Adeno-, Rhino- oder Influenzaviren entzünden Rachen und Mandeln gleichzeitig, dazu kommen Husten, Schnupfen, Heiserkeit und meist nur leichtes Fieber. Sie beginnt langsamer und ist nach fünf bis sieben Tagen vorbei. Ein Sonderfall ist das Pfeiffersche Drüsenfieber (Epstein-Barr-Virus) bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen: dicke, grau belegte Mandeln, Lymphknoten am ganzen Hals, tagelanges Fieber und wochenlange Erschöpfung. Es sieht bakteriell aus, ist es aber nicht, und Amoxicillin löst dabei häufig einen Hautausschlag aus. Fieber über eine Woche: abklären lassen (Kapitel 7).

Mandelentzündung ohne Fieber

Fieber gehört nicht zwingend dazu: Virale Mandelentzündungen verlaufen oft ohne, und auch eine Streptokokken-Angina kann bei Erwachsenen mit nur leicht erhöhter Temperatur beginnen. Fehlt das Fieber, fehlt ein Centor-Punkt; Bakterien werden unwahrscheinlicher, ausgeschlossen sind sie nicht. Behandelt wird nach den Beschwerden, nicht nach dem Thermometer. Nur ein einseitig entzündeter Hals, der über Tage schlimmer wird, gehört auch ohne Fieber in die Praxis: Dahinter kann ein Abszess stecken.
Schaubild

Der Blick in den Rachen: gesund und entzündet

Mund weit auf, Taschenlampe an, „Aaah“: links ein gesunder Rachen, rechts eine Mandelentzündung. Die Nummern erklären, was wo sitzt und welche Zeichen zählen.

1 2 3 4 5 6
Gesunder RachenMandelentzündung
  1. 1
    Gaumenmandel, entzündet

    Rot, geschwollen, mit weißen oder gelben Stippchen. Die Stippchen sind Eiter und abgestorbene Zellen in den Furchen der Mandel; sie kommen bei Bakterien und Viren vor.

  2. 2
    Zäpfchen (Uvula)

    Hängt in der Mitte vom weichen Gaumen. Ist es dick angeschwollen oder zur Seite geschoben, ist das ein Warnzeichen für einen Abszess neben der Mandel.

  3. 3
    Rachenhinterwand

    Bei einer Erkältung ist sie mitgerötet und körnig; dann spricht man von einer Rachenentzündung (Pharyngitis), die fast immer viral ist.

  4. 4
    Gaumenbogen

    Der Bogen aus Schleimhaut, in dem die Mandel sitzt. Zwischen Mandel und Bogen sammelt sich bei Komplikationen Eiter: der Peritonsillarabszess, meist einseitig.

  5. 5
    Zunge

    Ein weißer Belag ist bei Fieber normal. Eine himbeerrote Zunge mit dicken Papillen gehört zum Scharlach, einer Streptokokken-Angina mit Ausschlag.

  6. 6
    Weicher Gaumen

    Kleine rote Punkte hier (Petechien) sprechen für Streptokokken. Ein Ausschlag am Körper, der sich wie Sandpapier anfühlt, ebenfalls.

Schematische Darstellung; die Mandelgröße schwankt stark, große Mandeln allein sind keine Krankheit. Aufbau und Zeichen nach gesundheitsinformation.de (IQWiG), DEGAM-Leitlinie Halsschmerzen und IDSA-Leitlinie.

Eine verschleppte Mandelentzündung ist kein medizinischer Begriff, die Sorge dahinter aber berechtigt: Eine Streptokokken-Angina kann selten auf das Gewebe neben der Mandel übergreifen (Peritonsillarabszess), sich als Scharlach zeigen oder sehr selten Wochen später als rheumatisches Fieber nachwirken. Das Muster: nach dem dritten Tag schlimmer statt besser, neue Zeichen wie einseitige Schwellung, Kieferklemme oder Ausschlag, oder Beschwerden in der zweiten Woche. Dann in die Praxis (Kapitel 7).
Frau leuchtet mit der Handy-Taschenlampe in ihren geöffneten Mund und prüft im Spiegel ihre Mandeln
Mund auf, Lampe an: Der Blick in den Spiegel zeigt Rötung und Beläge, aber nicht den Erreger. Ob Streptokokken dahinterstecken, klärt ein Schnelltest.
02 Ursachen

Ursachen und Ansteckung: Wie lange ist eine Mandelentzündung ansteckend?

Die Gaumenmandeln sind lymphatisches Gewebe am Eingang von Rachen und Atemwegen, das Erreger abfängt; deshalb entzünden sie sich so leicht. Auslöser sind meist Erkältungs- oder Grippeviren, seltener Bakterien, allen voran Streptokokken der Gruppe A. Übertragen wird beides gleich, laut Robert Koch-Institut über Tröpfchen, Speichel, geteilte Gläser und Hände. Allein in Deutschland zählt das RKI 1 bis 1,5 Millionen Streptokokken-Racheninfektionen im Jahr.

Wie lange ist eine Mandelentzündung ansteckend?

Das hängt vom Erreger und von der Behandlung ab. Bei einer viralen Mandelentzündung bist du ansteckend, solange du Beschwerden hast, am stärksten in den ersten Tagen, meist etwa eine Woche. Bei einer Streptokokken-Angina nennt das Robert Koch-Institut zwei Zahlen: Mit Antibiotikum bist du 24 Stunden nach der ersten Dosis nicht mehr ansteckend, ohne Antibiotikum kannst du die Bakterien bis zu drei Wochen weitergeben.

Die Inkubationszeit bis zu den ersten Beschwerden beträgt laut RKI ein bis drei Tage. Küssen steckt an, Babys und Partner:innen genauso; bei Kindern unter drei Jahren ist eine Streptokokken-Angina allerdings sehr selten, der Gipfel liegt zwischen fünf und fünfzehn.

Krankschreibung, Arbeit, Kita: Wann darf ich wieder raus?

Eine feste Regel für die Krankschreibung gibt es nicht: Mit Fieber und starken Schluckschmerzen bleibst du zuhause, meist drei bis fünf Tage. Zur Arbeit gehst du, wenn du seit einem Tag fieberfrei bist; Sport wartet länger, beim Pfeifferschen Drüsenfieber wegen der Milz drei bis vier Wochen. Für Kinder in Kita und Schule regelt Paragraf 34 Infektionsschutzgesetz die Streptokokken-Angina (RKI, Mai 2026): Mit Antibiotikum zurück, sobald 24 Stunden Behandlung um sind und die Beschwerden abgeklungen sind, ohne Antibiotikum 24 Stunden nach Abklingen; ein Attest verlangt das Gesetz nicht.
Andere nicht anstecken: die fünf Regeln

Eigenes Glas, eigenes Handtuch. Zahnbürste wechseln, sobald das Antibiotikum wirkt. Hände waschen nach jedem Husten, in die Armbeuge niesen. Und in den ersten zwei Tagen nicht küssen, bei Babys im Haushalt besonders.

03 Verstehen

Was in den Mandeln passiert: von der Abwehr zur Entzündung

Drei Stationen erklären, warum ausgerechnet die Mandeln so oft entzündet sind, warum Beläge nicht gleich Bakterien bedeuten und warum die meisten Mandelentzündungen auch ohne Medikament ausheilen.

1

Die Mandeln sind ein Wachposten

Gaumenmandeln, Rachenmandel und Zungenmandel bilden einen Ring aus lymphatischem Gewebe am Eingang von Atem- und Speiseweg. Ihre zerklüftete Oberfläche vergrößert die Kontaktfläche: Hier begegnen Abwehrzellen den Erregern aus Luft und Nahrung und lernen sie kennen. Bei Kindern ist dieses Gewebe besonders aktiv, deshalb sind ihre Mandeln groß und häufiger entzündet.

2

Die Entzündung ist die Abwehr bei der Arbeit

Dringen Viren oder Bakterien ein, schwellen die Mandeln an, die Durchblutung steigt, Abwehrzellen strömen ein. Die Stippchen und Beläge sind abgestorbene Zellen, Erreger und Eiter in den Furchen der Mandel; sie entstehen bei Viren genauso wie bei Bakterien. Schmerz, Fieber und geschwollene Lymphknoten sind Nebenwirkungen dieser Arbeit, keine Zeichen dafür, dass etwas schiefläuft.

3

Ausheilen dauert eine Woche, mit oder ohne Antibiotikum

Bei Viren ist die Abwehr allein zuständig, und sie schafft es: Nach fünf bis sieben Tagen ist die Mehrheit beschwerdefrei. Bei Streptokokken verkürzt ein Antibiotikum die Schmerzen im Schnitt um 16 Stunden und senkt das Risiko für Abszess und Ohrentzündung; die Heilung selbst leistet auch hier das Immunsystem. Danach bleibt eine Weile Schutz gegen genau diesen Erreger, gegen die nächste Erkältung nicht.

04 Behandlung

Mandelentzündung: Was tun, was hilft und wann Antibiotika sinnvoll sind

Die erste Frage ist nicht „welches Mittel“, sondern „Praxis oder Sofa“. Die meisten Mandelentzündungen kannst du zuhause auskurieren, ein paar Zeichen gehören in die Praxis, wenige in die Notaufnahme. Der Entscheider führt dich in drei Fragen dorthin, wo du hingehörst.
Interaktiv

Zum Arzt oder zuhause auskurieren?

Drei Fragen, ein Ergebnis mit dem nächsten Schritt. Ersetzt keine Untersuchung.

1Hast du eines dieser Zeichen: Atemnot, du kannst kaum schlucken oder den Mund kaum öffnen, eine einseitig dicke Wange oder Halsseite, kloßige Sprache, du bekommst keine Flüssigkeit mehr hinunter?

Orientierung nach der DEGAM-Leitlinie Halsschmerzen, NICE NG84 und den Warnzeichen für Peritonsillarabszess. Keine Diagnose. Im Zweifel anrufen: Hausarztpraxis, Kinderarztpraxis oder 116117.

Antibiotika bei Mandelentzündung: wann sie helfen

Antibiotika wirken nur gegen Bakterien, und der Gewinn ist kleiner als gedacht: Laut Cochrane-Auswertung von 29 Studien verkürzen sie die Halsschmerzen im Schnitt um 16 Stunden; nach einer Woche sind 82 % auch ohne Behandlung beschwerdefrei. Deshalb empfiehlt die DEGAM-Leitlinie ein Antibiotikum nur bei hoher Streptokokken-Wahrscheinlichkeit: ab 3 Centor-Punkten als gemeinsame Entscheidung, bei Kindern nach positivem Schnelltest, nie bei 0 bis 2 Punkten. Mittel der Wahl ist Penicillin V, bei Unverträglichkeit Clarithromycin. Bei Verdacht auf Pfeiffersches Drüsenfieber kein Amoxicillin: Jedes dritte Kind bekommt davon einen Ausschlag.

Wie lange? Eine schwedische Studie mit 433 Patient:innen zeigte 2019, dass fünf Tage Penicillin in höherer Dosis so gut wirken wie die klassischen zehn (89,6 gegenüber 93,3 % geheilt), mit weniger Nebenwirkungen; die DEGAM nennt fünf bis sieben Tage. Die verordnete Dauer hältst du ein, auch wenn es am zweiten Tag besser geht.

Was gegen die Schmerzen hilft: Ibuprofen, Paracetamol, Lutschtabletten

Die beste Evidenz gegen den Halsschmerz hat ein Schmerzmittel: Ibuprofen oder Paracetamol nach Packungsbeilage, regelmäßig, nicht erst bei unerträglichem Schmerz. Bei Magen- oder Nierenproblemen und im letzten Schwangerschaftsdrittel ist Paracetamol die Wahl; Kinder und Jugendliche unter 16 bekommen nie Acetylsalicylsäure (Reye-Syndrom). Lutschtabletten mit Flurbiprofen oder Lokalanästhetikum lindern wenig, etwa einen Punkt auf der Zehnerskala für drei bis vier Stunden; von Antiseptika-Sprays rät die Leitlinie ab. Kortison verdoppelt laut Cochrane die Chance auf Schmerzfreiheit nach 24 Stunden, die DEGAM rät trotzdem ab. Ohne Rezept: Ruhe.
Verlauf

Wann ist der Höhepunkt? Halsschmerzen von Tag 0 bis Tag 7

Anteil der Erkrankten, die an dem Tag noch Halsschmerzen haben, ohne Antibiotikum, aus den Placebo-Gruppen der Cochrane-Studien.

0 % 25 % 50 % 75 % 100 % 100 % Tag 0 65 % Tag 3 18 % Tag 7
  1. Tag 0: 100 % Beginn, oft schlagartig bei Streptokokken. Fieber und Schluckschmerz sind am ersten und zweiten Tag am stärksten.
  2. Tag 3: 65 % Bei 30 bis 40 % ist der Halsschmerz weg, 85 % sind fieberfrei; etwa zwei von drei spüren noch etwas, meist schwächer. Mit Antibiotikum ist es knapp jede:r Zweite. Wer hier schlechter wird statt besser, ruft in der Praxis an.
  3. Tag 7: 18 % 82 % sind beschwerdefrei, auch ohne Antibiotikum. Wer nach einer Woche noch Fieber oder starke Schmerzen hat, lässt nachsehen.

Spontanverlauf aus den Placebo-Gruppen des Cochrane-Reviews Spinks et al. 2021 (29 Studien, 15.337 Teilnehmende), zusammengefasst in der DEGAM-Leitlinie: nach 3 Tagen bei 30 bis 40 % abgeklungen, nach 1 Woche 80 bis 90 % beschwerdefrei. Einzelverläufe weichen ab, etwa beim Pfeifferschen Drüsenfieber.

Mandelentzündung Hausmittel: was belegt ist und was nur gut tut

Honig hat die beste Datenlage, aber für den Husten: Eine Auswertung von 14 Studien fand 2021 mehr Linderung bei Atemwegsinfekten als mit der üblichen Versorgung; gegen den Wundschmerz nach Mandeloperation brachte er 2025 nichts. Warme Getränke linderten in einem kleinen Versuch Halsschmerzen sofort, Kälte betäubt die Schleimhaut kurz (Kapitel 5). Gurgeln mit Salzwasser schadet nicht, belegt ist es nicht. Salbei ist in der EU als traditionelles Arzneimittel bei Rachenentzündungen zugelassen. Halswickel, Zwiebelsaft, Kartoffelwickel: keine Evidenz, kein Schaden. Was nicht hilft: alte Antibiotika, Alkohol „zum Desinfizieren“, Rauchen.
Rauchen, Alkohol, Kaffee bei Mandelentzündung

Rauchen reizt die entzündete Schleimhaut, schwächt die Abwehr und ist ein Risikofaktor für den Mandelabszess: Pause, mindestens bis der Hals frei ist. Alkohol brennt, entwässert und verstärkt die Nebenwirkungen von Ibuprofen. Kaffee darf, lauwarm und mit einem Glas Wasser dazu.

05 Essen

Was essen bei Mandelentzündung: kühl, weich, mild

Essen heilt die Mandelentzündung nicht, aber es entscheidet, wie die nächsten Tage laufen: Wer wegen der Schmerzen kaum isst und trinkt, wird schlapper, als die Infektion erklärt. Studien dazu gibt es nicht; NHS, amerikanische und deutsche Kinderärzt:innen raten übereinstimmend zu kühl oder lauwarm (Kälte dämpft den Schmerz), weich oder flüssig (Kauen und Krümel reizen) und mild (Säure, Salz und Schärfe brennen). Weich ist Komfort, kein Muss.
Faustregel für die ersten Tage

Tag 1 bis 2: flüssig und kühl, kleine Schlucke, Trinken vor Essen. Tag 3 bis 4: weich und lauwarm: Joghurt, Brei, Püree, Rührei, Cremesuppe. Ab Tag 5: normale Kost, Kruste, Nüsse, Zitrus und Chili zuletzt. Der Schmerz bestimmt den Übergang.

Was essen bei Mandelentzündung: die Liste

Joghurt, Quark, Skyr, Hüttenkäse: kalt, weich, eiweißreich. Smoothies aus Banane, Mango, Beeren und Joghurt, ohne Zitrus und Kiwi. Cremesuppen aus Kartoffel, Kürbis, Karotte oder Lauch, mit Frischkäse für das Eiweiß. Brei in allen Formen: Haferbrei, Grießbrei, Milchreis, Kartoffelpüree, Polenta. Rührei weich gestockt, Seidentofu, Bananenbrei, Apfelmus, Melone, weiche Nudeln in Sahnesoße, gedünsteter Fisch. Und ja, Eis. Alles rutscht ohne Kauen und ohne Brennen an den Mandeln vorbei. Bei Fieber zählt erst das Flüssige, das Essen kommt nach, sobald es fällt.
Nachschlagen

Darf ich das essen? Die Ess-Ampel bei Mandelentzündung

Tipp ein Lebensmittel ein oder filtere nach Gruppe. Grün geht ab Tag 1, Gelb mit Einschränkung oder ab Tag 3, Rot erst, wenn Schlucken nicht mehr weh tut.

  • Joghurt Naturjoghurt, Trinkjoghurt, veganer Joghurt Ab Tag 1Kalt aus dem Kühlschrank; Milchprodukte machen keinen Schleim, das ist widerlegt. Eiweiß für die Löffel-Tage.
  • Quark Skyr, Hüttenkäse, Frischkäse Ab Tag 1Weich, kühl, 10 bis 12 g Protein pro 100 g. Mit Banane oder Apfelmus glatt rühren.
  • Eis Vanilleeis, Milcheis Ab Tag 1Kälte betäubt kurz. Sorten ohne Nüsse, Krokant, Waffel und ohne saure Früchte.
  • Wassereis Sorbet, Eiswürfel lutschen Ab Tag 1Kühlt, liefert Flüssigkeit. Zitronen- oder Orangensorbet kann brennen, dann Melone, Beere, Mango.
  • Smoothie Banane, Mango, Beeren Ab Tag 1Kühl, ohne Zitrus, Ananas oder Kiwi. Mit Joghurt, Hafermilch oder Nussmus wird eine Mahlzeit daraus.
  • Cremesuppe Kartoffel, Kürbis, Karotte, Erbse Ab Tag 1Lauwarm oder kalt, nicht heiß. Ohne Pfeffer und Chili, mit Sahne oder Frischkäse.
  • Brühe Hühnerbrühe, Gemüsebrühe Ab Tag 1Lauwarm, salzarm; liefert Flüssigkeit und Salz, aber kaum Energie und Eiweiß.
  • Kartoffelpüree Süßkartoffelpüree, Polenta Ab Tag 1Lauwarm, cremig, mild. Mit Ei, Quark oder Käse aufwerten.
  • Haferbrei Porridge, Overnight Oats Ab Tag 1Lauwarm oder kalt, zarte Flocken, mit Milch statt Wasser für mehr Eiweiß.
  • Grießbrei Milchreis, Pudding Ab Tag 1Weich, mild, lauwarm oder kalt. Ohne Zimt am ersten Tag, der kann kratzen.
  • Rührei pochiertes Ei, Omelett Ab Tag 1Weich gestockt, ohne Pfeffer; 12 g Protein aus zwei Eiern.
  • Banane Bananenbrei Ab Tag 1Weich, mild, nicht sauer. Die verträglichste Frucht bei Halsschmerzen.
  • Apfelmus Birnenmus Ab Tag 1Püriert und kühl geht, der rohe Apfel wartet bis Tag 5.
  • Melone Wassermelone, Honigmelone Ab Tag 1Kalt, weich, wasserreich; ideal bei Fieber.
  • Avocado Ab Tag 1Zerdrückt, mild, energiereich; passt in Smoothie und aufs weiche Brot ab Tag 5.
  • Honig Ab Tag 1Pur vom Löffel oder im lauwarmen Tee, Studien zeigen Linderung bei Atemwegsinfekten. Nicht für Kinder unter einem Jahr.
  • Milch Hafermilch, Mandelmilch, Kakao kalt Ab Tag 1Kalt oder lauwarm; der Schleim-Mythos ist widerlegt. Kalter Kakao geht, heißer wartet.
  • Wasser still SofortDas wichtigste Getränk, in kleinen Schlucken, kühl oder zimmerwarm.
  • Kräutertee Kamille, Salbei, Fenchel Ab Tag 1Lauwarm, nicht heiß; Salbei auch zum Gurgeln. Mit Honig.
  • Trinkmahlzeit Trinknahrung Ab Tag 1Kalt aus dem Kühlschrank, mild, ohne Kohlensäure, ersetzt eine Mahlzeit mit Protein und Vitaminen, wenn Löffeln zu anstrengend ist.
  • Proteinshake Whey, Eiweißshake Ab Tag 1Kalt, ohne Kohlensäure; fruchtige Sorten mit Säure meiden.
  • Seidentofu Ab Tag 1Pur, im Smoothie oder in der Suppe; weich und eiweißreich.
  • Hummus Linsenpüree Ab Tag 1Fein püriert, ohne Knoblauch und Chili am Anfang.
  • Nudeln Pasta, Gnocchi Ab Tag 3Weich gekocht in Sahne- oder Käsesoße; Tomatensoße wartet, sie ist sauer.
  • Reis Risotto Ab Tag 3Weich gekocht, Risotto oder Milchreis auch früher.
  • Fisch Lachs, Kabeljau Ab Tag 3Gedünstet, mit der Gabel zerdrückt, 22 g Protein pro 100 g. Keine Panade.
  • Hackfleisch Bolognese, Frikadelle Ab Tag 3Fein und weich in milder Soße; ohne Tomate, ohne Pfeffer.
  • Käse Ab Tag 3Weichkäse und Frischkäse früh, Hartkäse gerieben oder geschmolzen; Käsewürfel wollen gekaut werden.
  • Brot Toast, Milchbrötchen Ab Tag 5Weich, ohne Kruste, dünn mit Butter oder Frischkäse; Kruste, Körner und Knäckebrot warten.
  • Kuchen Muffin, Pfannkuchen Ab Tag 3Weiches Gebäck ohne Nüsse und Streusel; Kekse und Zwieback kratzen.
  • Schokolade Ab Tag 3Weich schmelzend auf der Zunge ist in Ordnung; Nüsse, Krokant und Kekse darin nicht. Kalter Kakao geht ab Tag 1.
  • Kaffee schwarzer Tee, grüner Tee LauwarmKein Halsreizer, nur die Hitze tut weh. Lauwarm mit Milch geht, bei Fieber zählt er als Flüssigkeit mit.
  • Apfel Birne, roh Ab Tag 5Roh und knackig kratzt; als Apfelmus oder fein gerieben ab Tag 1.
  • Beeren Erdbeeren, Heidelbeeren Ab Tag 1 im SmoothiePüriert und mit Joghurt gemildert fein; pur können Erdbeeren leicht brennen.
  • Gedünstetes Gemüse Karotte, Zucchini, Spinat Ab Tag 3Weich gegart und lauwarm; roh oder mit Vinaigrette wartet.
  • Kohlensäure Sprudel, Limonade, Cola Wenn es nicht brenntDie Bläschen prickeln auf der wunden Schleimhaut; stilles Wasser ist angenehmer. Cola hilft nicht gegen Bakterien.
  • Kaugummi Bonbon, Halspastille Jederzeit lutschenLutschen regt den Speichel an und befeuchtet; Bonbons mit Lokalanästhetikum betäuben ein bis zwei Stunden.
  • Salzwasser zum Gurgeln Ab Tag 1Ein halber Teelöffel Salz auf ein Glas lauwarmes Wasser, gurgeln und ausspucken, nicht trinken. Evidenz gering, Schaden keiner.
  • Orange Zitrone, Grapefruit, Orangensaft Erst wenn Schlucken nicht mehr weh tutSäure brennt auf der entzündeten Schleimhaut. Vitamin C liefern auch Melone, Mango und Paprika-Suppe.
  • Kiwi Ananas Erst wenn Schlucken nicht mehr weh tutSauer und mit Enzymen, die auf der Schleimhaut kratzen.
  • Tomate Tomatensoße, Ketchup Ab Tag 5Sauer; Bolognese ohne Tomate oder mit viel Sahne ist die Ausweichvariante.
  • Chili Pfeffer, Curry, Senf Ab Tag 5Schärfe reizt die Schmerzrezeptoren der Schleimhaut direkt.
  • Chips Cracker, Popcorn, Salzstangen Ab Tag 5Scharfkantig, trocken, salzig: alles, was die Mandeln nicht wollen.
  • Brotkruste Knäckebrot, Zwieback, Baguette Ab Tag 5Kratzt beim Schlucken; das Innere ohne Kruste geht ab Tag 3.
  • Nüsse Müsli, Granola Ab Tag 5Hart und krümelig; als Nussmus im Smoothie ab Tag 1.
  • Essig Vinaigrette, Sauerkraut, Gewürzgurken Ab Tag 5Säure brennt.
  • Heiße Speisen heiße Getränke, Suppe kochend Lauwarm statt heißHitze verstärkt den Schmerz auf der entzündeten Schleimhaut; alles auf Trinktemperatur abkühlen lassen.
  • Alkohol Bier, Wein, Schnaps Bis der Hals frei istBrennt, entwässert, verträgt sich nicht mit Ibuprofen und Paracetamol. Desinfiziert die Mandeln nicht.
  • Zigaretten Rauchen, Vape So lange wie möglichReizt die Schleimhaut, verlängert Atemwegsinfekte. Pause mindestens bis der Hals frei ist.
  • Energydrinks Bis der Hals frei istSauer, kohlensäurehaltig, koffeinreich; nichts davon hilft, alles davon brennt.
  • Steak Fleisch am Stück, Schnitzel Ab Tag 5Kauen und Schlucken fester Bissen tut weh; Hackfleisch in Soße ab Tag 3.
  • Rohkost Salat, rohe Karotte, Paprika Ab Tag 5Kauarbeit und Kanten; als Cremesuppe oder gedünstet früher.
  • Pizza Ab Tag 5Heiß, Kruste, Tomate: dreimal ungünstig. Lauwarm mit weichem Rand als Ausnahme.
  • Scharfer Käse Blauschimmel, Gorgonzola Ab Tag 3Weich, aber scharf und salzig; milder Frischkäse ist die bessere Wahl.
  • Joghurt mit Früchten Fruchtjoghurt Ab Tag 1, ohne StückchenMilde Sorten wie Banane oder Vanille fein; Zitrus- und Passionsfruchtsorten brennen.
  • Pudding Vanillepudding, Schokopudding Ab Tag 1Kalt, weich, mild; mit Milch gekocht liefert er auch etwas Eiweiß.
  • Babybrei Gläschen Ab Tag 1Fein und mild, für Erwachsene mit Quark oder Ei ergänzen.
  • Kokoswasser Saftschorle mild Wenn es nicht brenntKokoswasser geht meist gut; Apfelschorle ist für manche schon zu sauer, Birnensaft milder.
  • Ingwer Ingwertee, Ingwershot Mild dosiertIngwer wärmt und kann auf der wunden Schleimhaut brennen; ein dünner lauwarmer Tee geht, der Shot nicht.
  • Sushi Ab Tag 3Weich, aber mit Reisessig, Wasabi und Ingwer; Lachs-Sashimi ohne alles geht früher.
  • Erdnussmus Mandelmus, Nussmus Ab Tag 1Cremig im Smoothie oder Brei; 22 g Protein und viel Energie pro 100 g.
  • Linsensuppe Hülsenfrüchte püriert Ab Tag 1Püriert und lauwarm, 9 g Protein pro 100 g gekochte Linsen; ohne Pfeffer und Chili.
Praxisregeln, keine Leitlinie: Studien zur Ernährung bei akuter Mandelentzündung gibt es nicht, die Einstufung folgt dem, was die entzündete Schleimhaut reizt. Bei Allergien, Schluckstörungen oder Antibiotika-Vorgaben gilt die Anweisung deiner Praxis.

Was nicht essen bei Mandelentzündung

Vier Gruppen reizen die entzündeten Mandeln. Saures: Zitrus, Kiwi, Ananas, Tomate, Essig, Limonade; Säure brennt. Scharfes und stark Gesalzenes: Chili, Pfeffer, Curry, Chips, Salzstangen; Capsaicin und Salz reizen die Schmerzrezeptoren direkt. Hartes und Krümeliges: Brotkruste, Knäckebrot, Zwieback, Nüsse, Müsli, rohe Karotte; Kanten kratzen über die geschwollenen Mandeln. Heißes: Suppe vom Herd, kochender Tee; Hitze verstärkt Schwellung und Schmerz, lauwarm ist die Temperatur der Woche. Dazu Alkohol und Kohlensäure. Milch fehlt in der Liste, aus gutem Grund.

Joghurt und Milch bei Mandelentzündung: der Schleim-Mythos

„Milch verschleimt“ ist widerlegt: Eine australische Studie verglich 1990 Erkältete mit und ohne Milch, die Menge des Nasensekrets war identisch; nur das Mundgefühl unterscheidet sich, weil die Emulsion kurz einen Film hinterlässt. Eine Übersicht in Archives of Disease in Childhood bestätigte das 2019. Joghurt, Quark, Milch, Milchreis und Eis sind also erlaubt und sogar besonders geeignet: kühl, weich, mild, eiweißreich. Wer Milch nicht mag oder verträgt, nimmt Sojadrink (ähnlich viel Eiweiß) oder Hafer- und Mandeldrink (deutlich weniger).
Kühle weiche Lebensmittel bei Mandelentzündung: Joghurt mit Banane, Smoothie, Cremesuppe, Eis, Melone, Wasser mit Eis
Was bei Mandelentzündung gut rutscht: kühl, weich, mild. Joghurt, Smoothie, kalte Cremesuppe, Eis und Melone, dazu Wasser in kleinen Schlucken.

Eis bei Mandelentzündung: ja, mit zwei Einschränkungen

Eis ist erlaubt. Kälte betäubt die Schmerzfasern kurz und verengt die Gefäße; in einer britischen Studie mit 92 Kindern nach Mandeloperation hatten die mit Eislutscher in der ersten Stunde deutlich weniger Schmerzen. Einschränkung eins: keine Stückchen, also kein Krokant, keine Nüsse, keine Waffel. Einschränkung zwei: keine Säure, also Vanille, Schokolade, Banane statt Zitrone oder Orange. Dass Kälte die Entzündung „einfriert“, ist unbegründet: Kalt oder lauwarm ist Geschmackssache, beides lindert, nur heiß nicht.

Welches Obst bei Mandelentzündung? Apfel, Banane und die Säurefrage

Weich und mild, dann ja. Banane ist die verträglichste Frucht: weich und ohne Säure. Beim Apfel entscheidet die Form: Roh und knackig kratzt er beim Schlucken, als Apfelmus, gerieben oder gekocht geht er ab dem ersten Tag. Melone, Mango, Birne und Beeren im Smoothie gehen; Zitrusfrüchte, Kiwi, Ananas brennen und warten bis etwa Tag 5. Vitamin C in hohen Dosen verkürzt eine Angina nicht.

Welcher Tee bei Mandelentzündung, und was ist mit Honig?

Der beste Tee ist der, den du lauwarm und in Mengen trinkst. Salbei führt die Europäische Arzneimittelagentur als traditionelles Arzneimittel bei Entzündungen im Mund- und Rachenraum, zum Trinken und Gurgeln; Kamille ebenso, Fenchel, Melisse und Lindenblüten sind mild. Kratzen können Ingwer, Zitrone und Pfefferminz. Honig dazu: Ein Teelöffel pur legt sich als Film auf die Schleimhaut, im Tee wirkt er über Süße und Wärme (Kapitel 4); für Babys unter einem Jahr ist er tabu.

Bei Halsschmerzen essen die meisten drei Tage lang Tee, Brühe und ein bisschen Eis. Das ist verständlich, aber es ist fast keine Energie und kaum Eiweiß. Kühl und weich heißt nicht leer: Joghurt, Smoothie mit Nussmus, Cremesuppe mit Frischkäse oder eine kalte Trinkmahlzeit rutschen genauso und halten dich auf den Beinen.

Joerg Hauke, Ernährungsexperte, fachliche Prüfung dieses Artikels

Was essen bei Mandelentzündung und Antibiotika

Dieselben Regeln plus drei Details. Erstens: Penicillin V nimmst du eine Stunde vor oder zwei Stunden nach dem Essen, weil Nahrung die Aufnahme verringert; Amoxicillin und Cephalosporine gehen auch zum Essen. Zweitens: Milch ist bei diesen Antibiotika kein Problem; ein Abstand gilt nur für Tetracycline und manche Chinolone. Drittens: Antibiotika verändern die Darmflora, jede zehnte Person bekommt Durchfall; Joghurt mit lebenden Kulturen ist der einfachste Ausgleich, Probiotika helfen laut Cochrane, sind aber kein Muss. Mit Antibiotikum geht der Kostaufbau meist einen Tag schneller.
06 Versorgen

Trinken und versorgt bleiben, wenn jeder Schluck weh tut

Die Mandelentzündung dauert eine Woche; ob sie sich lang oder kurz anfühlt, entscheidet die Versorgung. Wer wegen der Schmerzen kaum trinkt, bekommt Kopfschmerzen, dickeren Speichel, mehr Schluckschmerz und bei Fieber schnell einen Flüssigkeitsmangel. Trinken heilt laut IQWiG nicht schneller, es gleicht den Verlust durch Fieber aus. Ein Glas Wasser neben dem Bett hilft: Nachts trocknet die Schleimhaut durch Mundatmung aus, deshalb ist der Schmerz morgens am schlimmsten.
Interaktiv

Wie viel trinken bei Mandelentzündung und Fieber?

1500ml pro Tag

Erwachsene: Rund 1,5 Liter Getränke am Tag (DGE: 1.410 ml für 19 bis 51 Jahre), der Rest kommt aus dem Essen. Mit Fieber, Schwitzen und wenig Essen sind 2 Liter realistisch; heller Urin zeigt, dass es reicht.

Richtwerte für die Wasserzufuhr aus Getränken nach den DGE-Referenzwerten; Fieber nennt die DGE als Mehrbedarf, in der Klinik gilt grob ein Glas mehr je Grad Fieber. Bei Herz- oder Nierenerkrankungen gilt die Vorgabe deiner Praxis. Warnzeichen für Flüssigkeitsmangel (NHS, IQWiG): dunkler Urin, seltenes Wasserlassen, Schwindel, trockener Mund.

Warum Tee und Brühe nicht reichen

Der typische Angina-Tag nach USDA-Werten: ein Liter Kräutertee mit zwei Esslöffeln Honig (130 kcal), 250 ml Hühnerbrühe (15), 150 g Apfelmus (63), eine halbe Banane (53) und 100 g Vanilleeis (207). Das sind rund 470 Kilokalorien und etwa 6 Gramm Eiweiß, ein Viertel des DGE-Tagesbedarfs. Der versorgte Tag hat dieselbe Konsistenz, nur mehr drin: die drei Rezepte unten, Eis und eine kalte Trinkmahlzeit, zusammen rund 1.700 Kilokalorien und über 80 Gramm Eiweiß, ohne zu kauen. Regel: In jede kühle, weiche Portion gehört Eiweiß und etwas Fett.

Drei Mahlzeiten, die bei Mandelentzündung rutschen

1
Frühstück: Bananen-Joghurt-Smoothie mit Nussmus5 Minuten · kalt · ohne Kauen
  • ≈ 430 kcal
  • 22 g Protein
  • Tag 1
Zutaten
  • 1 reife Banane
  • 150 g griechischer Joghurt (oder Sojajoghurt)
  • 100 ml kalte Milch oder Haferdrink
  • 1 EL Erdnuss- oder Mandelmus
  • 1 TL Honig (nicht für Kinder unter 1 Jahr)
  • 3 Eiswürfel
Zubereitung

Alles im Mixer glatt pürieren, bis keine Stückchen mehr da sind. Sehr kalt servieren, mit dem Löffel oder aus dem Glas. Wer mag, ersetzt die Hälfte der Milch durch eine kalte Trinkmahlzeit Vanilla, dann sind es gut 600 kcal.

2
Mittag: Kartoffel-Lauch-Cremesuppe, lauwarm25 Minuten · lauwarm · mild
  • ≈ 280 kcal
  • 6 g Protein
  • Tag 1
Zutaten
  • 300 g mehlige Kartoffeln
  • 1 Stange Lauch, nur das Weiße
  • 500 ml Gemüsebrühe, salzarm
  • 100 g Frischkäse oder Sahne
  • 1 TL Butter
  • Muskat, kein Pfeffer
Zubereitung

Lauch in Butter weich dünsten, Kartoffelwürfel und Brühe dazu, 20 Minuten köcheln. Frischkäse einrühren, fein pürieren, durch ein Sieb streichen, damit nichts kratzt. Auf Trinktemperatur abkühlen lassen; am zweiten Tag schmeckt sie auch kalt. Ergibt zwei Portionen.

3
Abend: Rührei auf Kartoffelpüree15 Minuten · lauwarm · weich
  • ≈ 390 kcal
  • 15 g Protein
  • Tag 2
Zutaten
  • 2 Eier
  • 1 EL Milch
  • 1 TL Butter
  • 200 g Kartoffelpüree (mit Milch)
  • 1 EL Frischkäse
  • Salz sparsam, kein Pfeffer
Zubereitung

Eier mit Milch verquirlen, in Butter bei kleiner Hitze cremig stocken lassen, nicht trocken braten. Püree mit Frischkäse glatt rühren, Rührei darauf. Lauwarm essen; wer noch nicht kauen mag, rührt das Ei ins Püree.

Nährwerte gerundet je Portion nach USDA FoodData Central SR Legacy (Banane 173944, griechischer Joghurt 171304, Vollmilch 171265, Erdnussmus 172470, Honig 169640, Kartoffelpüree 170493, Rührei 172187, Vanilleeis 167575); Frischkäse und Lauch nach Handelswerten.

Trinkmahlzeit bei Mandelentzündung

Für die Tage, an denen selbst Löffeln zu anstrengend ist, ist eine Trinkmahlzeit die einfachste Lösung: kalt aus dem Kühlschrank, mild, ohne Kohlensäure, ohne Säure, ohne Kauen, und anders als Tee, Brühe oder Apfelmus eine komplette Mahlzeit mit Protein, Fett, Kohlenhydraten, Ballaststoffen und Mikronährstoffen.
Mann mit Halsschmerzen gießt in der Küche eine kalte Trinkmahlzeit in ein Glas mit Eis
Wenn Löffeln zu anstrengend ist: kalt, mild, ohne Kauen, in kleinen Schlucken. Eine Trinkmahlzeit ersetzt die Mahlzeit, die sonst ausfällt.

Anders als ein Proteinshake ersetzt sie eine ganze Mahlzeit, anders als medizinische Trinknahrung ist sie ein normales Lebensmittel; für eine Woche Angina braucht niemand ein Medizinprodukt. Kalt trinken, kleine Schlucke, milde Sorten wie Vanille oder Natural. Für Kinder ist sie nicht gemacht: Milch, Trinkjoghurt, Smoothies, und bei zwei Tagen ohne Trinken die Kinderarztpraxis.
Ready-to-Drink 6 x 400 ml
Aus dem Saturo-Sortiment

Trinkmahlzeit: eine vollwertige Mahlzeit aus der Flasche

36 g Protein und 400 kcal pro Flasche, dazu 26 Vitamine und Mineralstoffe, vegan. Protein trägt zur Erhaltung von Muskelmasse bei. Referenzmenge für Protein: 50 g pro Tag (NRV). Kalt trinken, mild, ohne Kohlensäure, ohne Kauen; Vanilla und Natural sind die mildesten Sorten.

36 gProtein
400kcal
26Vitamine & Mineralstoffe
KühlOhne KauenMild, komplette Mahlzeit aus dem Kühlschrank
Sorte wählen
1.700 Ftpro Mahlzeit
Trinkmahlzeit · Cocoa1.700 Ft pro Mahlzeit ·
07 Sonderfälle

Kinder, Schwangerschaft, chronische Mandelentzündung und Warnzeichen

Mandelentzündung bei Kindern: Scharlach, Kita und Eis als Medizin

Kinder zwischen fünf und fünfzehn sind die Hauptgruppe für die Streptokokken-Angina und zeigen sie anders: plötzlich hohes Fieber, Bauchschmerzen, Erbrechen. Kommt ein sandpapierartiger Ausschlag und eine himbeerrote Zunge dazu, heißt es Scharlach: dieselben Streptokokken, dieselbe Behandlung. Was Eltern tun: Ibuprofen oder Paracetamol, nie Acetylsalicylsäure, alle 20 Minuten trinken lassen, kalt und süß darf sein: Wassereis, Trinkjoghurt, Apfelmus. Keine Eiswürfel und harten Bonbons (Erstickungsgefahr), Honig erst ab einem Jahr. In die Praxis bei Fieber über drei Tage, Ausschlag, Trinkverweigerung oder zwölf Stunden ohne Wasserlassen, sofort bei Atemnot oder Kieferklemme.
Kind mit Mandelentzündung isst Wassereis auf dem Sofa, der Vater reicht ein Glas Wasser
Bei Kindern zählt vor allem eins: trinken. Wassereis, Trinkjoghurt und kalte Milch gehen, wenn sonst nichts geht.

Mandelentzündung in der Schwangerschaft

Eine Mandelentzündung schadet dem Kind im Bauch nicht, sie belastet nur die Mutter. Schmerzmittel: Paracetamol ist laut Embryotox in allen Phasen Mittel der Wahl, Ibuprofen in den ersten zwei Dritteln ebenfalls, ab der 28. Woche nicht mehr. Antibiotika: Penicillin V ist laut Embryotox Medikament der Wahl, mit Daten aus über 1.500 Schwangerschaften ohne Hinweis auf Fehlbildungen. Fieber über 38,5 °C senken und in der Praxis anrufen. Lutschtabletten vorher in der Apotheke abklären, Honig und Eis sind unbedenklich.

Chronische Mandelentzündung: Mandelsteine, Mundgeruch und die Frage nach der OP

Chronisch, genauer rezidivierend, heißt die Mandelentzündung laut HNO-Leitlinie ab drei ärztlich festgestellten Anginen in zwölf Monaten; die Mandeln bleiben zerklüftet und mit Bakterien besiedelt. Typisch: Kratzen im Hals, leichte Schluckbeschwerden, geschwollene Lymphknoten, Müdigkeit, Mundgeruch. Der kommt meist von Mandelsteinen, übel riechenden Klümpchen aus Speiseresten und Bakterien in den Furchen: In 2.873 Computertomografien hatten 40 % welche, bei Mundgeruch drei von vier. Sie lösen sich von selbst oder per Munddusche, gefährlich sind sie nicht. Eine heilende Ernährung gibt es nicht; es helfen trinken, Rauchstopp und Mundhygiene.

Die Mandeloperation lohnt damit nur für schwer Betroffene; wer darunter liegt, wartet sechs bis zwölf Monate ab. Die Cochrane-Auswertung ist ernüchternd: Operierte Kinder hatten im ersten Jahr im Schnitt 3 statt 3,6 Halsschmerz-Episoden, bei Erwachsenen fehlen gute Daten, und in 15.218 deutschen Eingriffen musste bei 1,5 % wegen Nachblutung erneut operiert werden. Bei vergrößerten Mandeln ist die Teilentfernung (Tonsillotomie) mit weniger Schmerz und Nachblutung eine Option.

Warnzeichen: Wann eine Mandelentzündung in die Praxis oder Notaufnahme gehört

Die gefürchtete Komplikation ist der Peritonsillarabszess, Eiter zwischen Mandel und Gaumenbogen, laut IQWiG höchstens 1 bis 10 von 1.000 Mandelentzündungen. Zeichen: einseitig schlagartig stärkere Schmerzen nach ein paar Tagen, Kieferklemme, kloßige Sprache, ein zur Seite geschobenes Zäpfchen. Dann noch heute in die HNO-Praxis oder Klinik, der Abszess muss geöffnet werden. Atemnot ist ein Notfall (112). In die Praxis gehören außerdem: Fieber, das nach drei bis vier Tagen nicht sinkt, Ausschlag, Gelenkschmerzen Wochen später, anhaltende Erschöpfung, jede Angina bei geschwächtem Immunsystem, Halsschmerzen über vier Wochen.
Sofort handeln

Notaufnahme oder 112 bei Atemnot, Mund geht nicht mehr auf oder einseitig rasch wachsender Schwellung. Noch heute in die Praxis (sonst 116117) bei Fieber über 39 °C, das nicht sinkt, einseitig zunehmenden Schmerzen, Ausschlag oder einem Kind, das kaum trinkt.

Nicht jeder Halsschmerz ist eine Mandelentzündung: Eine Schluckstörung ohne Fieber und Rötung, die über Wochen bleibt, hat andere Ursachen. Geht der Mund nicht mehr richtig auf, ist das die Kieferklemme, bei akuter Angina ein Abszess-Warnzeichen. Und die Regeln fürs Essen nach der Mandeloperation stehen im Artikel zur Weisheitszahn-OP.
08 Nachschlagen

Häufige Fragen zur Mandelentzündung

Was hilft sofort gegen Mandelentzündung?

Am schnellsten ein Schmerzmittel: Ibuprofen oder Paracetamol nach Packungsbeilage, regelmäßig statt erst bei unerträglichen Schmerzen. Für die Minuten dazwischen betäuben Eis oder ein kaltes Getränk die Schleimhaut kurz, Lutschtabletten mit Lokalanästhetikum ein bis zwei Stunden. Heilen tut nichts davon; die Mandelentzündung braucht ihre Woche.

Wie erkenne ich, ob meine Mandelentzündung bakteriell oder viral ist?

Sicher nur mit Schnelltest oder Abstrich. Für Streptokokken sprechen plötzlicher Beginn, Fieber über 38 °C, weiße Beläge, geschwollene Lymphknoten und fehlender Husten; Husten, Schnupfen und Heiserkeit sprechen für Viren. Centor-Kriterien (Kapitel 1): 0 bis 2 Punkte eher viral, ab 3 lohnt der Test.

Wann ist der Höhepunkt einer Mandelentzündung und wie lange dauert sie?

Der Höhepunkt liegt am ersten bis dritten Tag: Fieber, stärkster Schluckschmerz. Nach drei Tagen sind 85 % fieberfrei, nach einer Woche 80 bis 90 % beschwerdefrei, mit oder ohne Antibiotikum. Wird es nach dem dritten Tag schlimmer statt besser: in die Praxis.

Ist Ibuprofen bei Mandelentzündung geeignet?

Ja, die DEGAM-Leitlinie empfiehlt Ibuprofen oder Naproxen bei Halsschmerzen, NICE nennt Paracetamol und Ibuprofen gleichwertig. Nach Packungsbeilage dosieren, zum Essen nehmen, nicht mit Alkohol kombinieren. Bei Magen- oder Nierenproblemen, ab der 28. Schwangerschaftswoche und bei Säuglingen unter sechs Monaten Paracetamol; unter 16 nie Acetylsalicylsäure.

Was darf man bei Mandelentzündung nicht essen und nicht machen?

Nicht essen: Saures (Zitrus, Kiwi, Tomate, Essig), Scharfes und Salziges (Chili, Chips), Hartes und Krümeliges (Kruste, Knäckebrot, Nüsse) und alles Heiße. Nicht machen: rauchen, Alkohol, mit Fieber zur Arbeit oder zum Sport, alte Antibiotika nehmen, Gläser teilen. Milchprodukte sind erlaubt, der Schleim-Mythos ist widerlegt.

Kann man bei Mandelentzündung Kaffee trinken?

Ja, lauwarm und in Maßen. Kaffee ist kein Halsreizer, nur die Hitze tut weh; abgekühlt und mit Milch geht er, ein Glas Wasser dazu gleicht aus, was das Koffein an Flüssigkeit kostet. Bei Fieber zählt er als Getränk mit. Energydrinks sind sauer, kohlensäurehaltig und brennen.

Darf man bei Mandelentzündung rauchen?

Besser nicht. Rauch reizt die entzündete Schleimhaut und schwächt die Abwehr in den Atemwegen; Raucher:innen haben häufiger und schwerere Atemwegsinfekte, und Rauchen ist ein Risikofaktor für den Mandelabszess. Die Angina ist ein guter Anlass für eine Pause, mindestens bis der Hals frei ist, Vape eingeschlossen.

Kann eine Mandelentzündung von alleine heilen?

Ja, die allermeisten heilen von selbst innerhalb einer Woche. Antibiotika verkürzen bei Bakterien um etwa 16 Stunden und senken das Risiko für seltene Komplikationen. In die Praxis gehört sie, wenn sie nach drei Tagen schlimmer wird oder Warnzeichen wie einseitige Schwellung, Kieferklemme oder Atemnot dazukommen.

Quellen · 59 Quellen anzeigen
  1. Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM): S3-Leitlinie Halsschmerzen, AWMF-Register-Nr. 053-010, Langfassung. Stand 10/2020, redaktionell geändert 12/2021.
  2. Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNO-KHC): S3-Leitlinie Therapie der Tonsillo-Pharyngitis, AWMF-Register-Nr. 017/024, Langfassung, Version 4.0 vom 15.01.2024.
  3. Shulman S. T., Bisno A. L., Clegg H. W. et al.: Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases 2012; 55(10): e86–e102.
  4. National Institute for Health and Care Excellence (NICE): Sore throat (acute): antimicrobial prescribing. NICE guideline NG84, 26.01.2018.
  5. Spinks A., Glasziou P. P., Del Mar C. B.: Antibiotics for treatment of sore throat in children and adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021; 12: CD000023.
  6. Centor R. M., Witherspoon J. M., Dalton H. P., Brody C. E., Link K.: The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room. Medical Decision Making 1981; 1(3): 239–246.
  7. McIsaac W. J., White D., Tannenbaum D., Low D. E.: A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patients with sore throat. CMAJ 1998; 158(1): 75–83.
  8. McIsaac W. J., Kellner J. D., Aufricht P., Vanjaka A., Low D. E.: Empirical validation of guidelines for the management of pharyngitis in children and adults. JAMA 2004; 291(13): 1587–1595.
  9. Cohen J. F., Bertille N., Cohen R., Chalumeau M.: Rapid antigen detection test for group A streptococcus in children with pharyngitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016; 7: CD010502.
  10. Skoog Ståhlgren G., Tyrstrup M., Edlund C. et al.: Penicillin V four times daily for five days versus three times daily for 10 days in patients with pharyngotonsillitis caused by group A streptococci: randomised controlled, open label, non-inferiority study. BMJ 2019; 367: l5337.
  11. Chovel-Sella A., Ben Tov A., Lahav E. et al.: Incidence of rash after amoxicillin treatment in children with infectious mononucleosis. Pediatrics 2013; 131(5): e1424–e1427.
  12. Robert Koch-Institut (RKI): RKI-Ratgeber Streptococcus pyogenes-Infektionen. Stand 01.02.2024.
  13. Robert Koch-Institut (RKI): Empfehlungen für die Wiederzulassung zu Gemeinschaftseinrichtungen gemäß § 34 Infektionsschutzgesetz. Stand 13.05.2026.
  14. Infektionsschutzgesetz (IfSG) § 34: Gesundheitliche Anforderungen, Mitwirkungspflichten, Aufgaben des Gesundheitsamtes.
  15. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Mandelentzündung. gesundheitsinformation.de, aktualisiert 30.11.2022.
  16. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Schnupfen, Husten und Halsschmerzen lindern. gesundheitsinformation.de, aktualisiert 31.10.2023.
  17. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Fieber bei Kindern. gesundheitsinformation.de, aktualisiert 26.11.2025.
  18. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Wann ist eine Mandeloperation bei Kindern sinnvoll? gesundheitsinformation.de, aktualisiert 30.11.2022.
  19. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Wann ist eine Mandeloperation bei Erwachsenen sinnvoll? gesundheitsinformation.de, aktualisiert 30.11.2022.
  20. de Cassan S., Thompson M. J., Perera R. et al.: Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020; 5: CD008268.
  21. Schachtel B., Aspley S., Shephard A. et al.: Onset of action of a lozenge containing flurbiprofen 8.75 mg: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pain 2014; 155(2): 422–428.
  22. Satomura K., Kitamura T., Kawamura T. et al.: Prevention of upper respiratory tract infections by gargling: a randomized trial. American Journal of Preventive Medicine 2005; 29(4): 302–307.
  23. Abuelgasim H., Albury C., Lee J.: Effectiveness of honey for symptomatic relief in upper respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis. BMJ Evidence-Based Medicine 2021; 26(2): 57–64.
  24. Oduwole O., Udoh E. E., Oyo-Ita A., Meremikwu M. M.: Honey for acute cough in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018; 4: CD007094.
  25. Sommerfield D., Sommerfield A., Evans D. et al.: Impact of honey on post-tonsillectomy pain in children (BEE PAIN FREE Trial): a multicentre, double-blind, randomised controlled trial. Anaesthesia 2025; 80(8): 946–958.
  26. Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR): Selten, aber vermeidbar: Fragen und Antworten zum Botulismus. FAQ, aktualisierte Fassung vom 15.06.2023.
  27. Sanu A., Eccles R.: The effects of a hot drink on nasal airflow and symptoms of common cold and flu. Rhinology 2008; 46(4): 271–275.
  28. Sylvester D. C., Rafferty A., Bew S., Knight L. C.: The use of ice-lollies for pain relief post-paediatric tonsillectomy. A single-blinded, randomised, controlled trial. Clinical Otolaryngology 2011; 36(6): 566–570.
  29. Grati F., Omrane M., Zouche I. et al.: Effect of ice cream intake on post-tonsillectomy pain in children. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2025; 192: 112254.
  30. Millington A. J., Gaunt A. C., Phillips J. S.: Post-tonsillectomy dietary advice: systematic review. Journal of Laryngology and Otology 2016; 130(10): 889–892.
  31. Pinnock C. B., Graham N. M., Mylvaganam A., Douglas R. M.: Relationship between milk intake and mucus production in adult volunteers challenged with rhinovirus-2. American Review of Respiratory Disease 1990; 141(2): 352–356.
  32. Balfour-Lynn I. M.: Milk, mucus and myths. Archives of Disease in Childhood 2019; 104(1): 91–93.
  33. Europäische Arzneimittelagentur (EMA), Ausschuss für pflanzliche Arzneimittel (HMPC): European Union herbal monograph on Salvia officinalis L., folium, Revision 1. EMA/HMPC/277152/2015, 20.09.2016.
  34. Hubbert M., Sievers H., Lehnfeld R., Kehrl W.: Efficacy and tolerability of a spray with Salvia officinalis in the treatment of acute pharyngitis: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. European Journal of Medical Research 2006; 11(1): 20–26.
  35. Europäische Arzneimittelagentur (EMA), HMPC: Zingiberis rhizoma (Ingwerwurzelstock), Monographie EMA/HMPC/885789/2022 Rev. 1, 14.06.2024.
  36. National Health Service (NHS): Sore throat.
  37. National Health Service (NHS): Tonsillitis.
  38. National Health Service (NHS): Dehydration.
  39. National Health Service (NHS): Common questions about ibuprofen for adults.
  40. National Health Service (NHS): Can I drink alcohol while taking antibiotics?
  41. Berufsverband der Kinder- und Jugendärzt*innen (BVKJ): Halsschmerzen, Mandelentzündung (Angina): Therapie. kinderaerzte-im-netz.de, Stand 17.09.2024.
  42. American Academy of Pediatrics (AAP): Sore Throat. healthychildren.org, Symptom Checker nach Schmitt Pediatric Guidelines.
  43. Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE): Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr, Wasser.
  44. Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE): Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr, Protein.
  45. Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE): Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr, Energie.
  46. University of Texas Medical Branch, Department of Pediatrics: Maintenance Fluid Requirements in Disease (Lehrmodul).
  47. Wunderle C., Gomes F., Schuetz P. et al.: ESPEN guideline on nutritional support for polymorbid medical inpatients. Clinical Nutrition 2023; 42(9): 1545–1568.
  48. Arcavi L., Benowitz N. L.: Cigarette smoking and infection. Archives of Internal Medicine 2004; 164(20): 2206–2216.
  49. Klug T. E.: Peritonsillar abscess: clinical aspects of microbiology, risk factors, and the association with parapharyngeal abscess. Danish Medical Journal 2017; 64(3): B5333.
  50. Heumann Pharma: Fachinformation Metronidazol 400 Heumann, Abschnitte 4.4 und 4.5. Stand 09/2025.
  51. Bartlett A., Williams R., Hilton M.: Splenic rupture in infectious mononucleosis: A systematic review of published case reports. Injury 2016; 47(3): 531–538.
  52. Paradise J. L., Bluestone C. D., Bachman R. Z. et al.: Efficacy of tonsillectomy for recurrent throat infection in severely affected children. New England Journal of Medicine 1984; 310(11): 674–683.
  53. Burton M. J., Glasziou P. P., Chong L. Y., Venekamp R. P.: Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014; 11: CD001802.
  54. Windfuhr J. P., Chen Y. S., Remmert S.: Hemorrhage following tonsillectomy and adenoidectomy in 15,218 patients. Otolaryngology–Head and Neck Surgery 2005; 132(2): 281–286.
  55. Takahashi A., Sugawara C., Kudoh T. et al.: Prevalence and Imaging Characteristics of Palatine Tonsilloliths Detected by CT in 2,873 Consecutive Patients. The Scientific World Journal 2014; 2014: 940960.
  56. Rio A. C., Franchi-Teixeira A. R., Nicola E. M.: Relationship between the presence of tonsilloliths and halitosis in patients with chronic caseous tonsillitis. British Dental Journal 2008; 204(2): E4.
  57. Embryotox, Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie der Charité Berlin: Penicillin V.
  58. Embryotox, Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie der Charité Berlin: Ibuprofen.
  59. U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service: FoodData Central, SR Legacy Release (2018). Energie- und Proteingehalte pro 100 g.
Gregor Aßlaber
Gregor AßlaberAutor · Redakteur Saturo

Schreibt seit 2019 für Saturo über Ernährung, Nährstoffe und die Frage, wie gute Versorgung im Alltag praktisch funktioniert.

Joerg Hauke
Joerg HaukeFachliche Prüfung · Ernährungsexperte

Hat diesen Artikel am 21. September 2026 auf fachliche Richtigkeit geprüft. Die Inhalte ersetzen keine ärztliche Beratung.

Weiter im Thema Trinknahrung & flüssig essen

Flüssignahrung: Was drinsteckt und für wen sie sich eignet

Flüssige Kost, medizinische Trinknahrung und Trinkmahlzeit im Vergleich: wann was passt, ob es satt macht und wie du dich ein paar Tage nur flüssig versorgst.

Weiterlesen · 15 Min
Trinknahrung & flüssig essenDifficulty swallowing16 Min. Lesezeit
Trinknahrung & flüssig essenEating after wisdom tooth surgery15 Min. Lesezeit

Neues aus dem Ratgeber

Neue Artikel, Updates und Tipps direkt ins Postfach. Verständlich, fachlich geprüft, ohne Spam.