NährstoffmangelEiner von 30 Artikeln zum Thema

Kupfermangel - Symptome, Ursachen und Behandlung

Blutarm, obwohl Eisen nicht anschlägt, Kribbeln in den Füßen? Kupfermangel ist bei Gesunden selten, nach Magen-OP oder unter viel Zink ein echtes Risiko. Welche Symptome dazugehören, wie du den Bluttest liest und wo Kupfer drinsteckt.

Kupferreiche Lebensmittel auf hellem Travertin: Cashews, Haselnüsse, Walnüsse, Sesam, Kürbiskerne, Kakaopulver, Zartbitterschokolade, Kichererbsen, Linsen, Haferflocken und Shiitake
29CuKupfer
Kupferquellen im Überblick: Cashews, Haselnüsse, Sesam, Kürbiskerne, Kakao und Zartbitterschokolade, dazu Linsen, Kichererbsen, Haferflocken und Shiitake.

Das Wichtigste in 30 Sekunden

Tagesbedarf
1–1,5mg

Schätzwert der DGE für Jugendliche ab 15 und Erwachsene, ohne Unterschied nach Geschlecht. Eine Handvoll Cashews liefert 0,67 mg, ein Esslöffel Kakaopulver 0,38 mg.

Vorrat im Körper
100 mg

So viel Kupfer trägt ein Erwachsener in sich, vor allem in Leber, Gehirn und Nieren. Das Depot puffert Monate, deshalb fällt ein Mangel oft erst Jahre nach der Ursache auf.

Nach Magenbypass
10–20 %

So viele Menschen entwickeln nach einem Roux-en-Y-Magenbypass einen Kupfermangel, nach einer biliopankreatischen Diversion bis zu 90 %. Bei gesunder Verdauung ist er selten.

Der typische Fehlalarm
Eisen

Kupfermangel macht blutarm, obwohl die Eisenspeicher voll sind: Ohne Kupfer kommt Eisen nicht aus der Darmzelle ins Blut. Wer auf Eisen nicht anspricht, lässt Kupfer messen.

01 Erkennen

Kupfermangel Symptome: Woran du ihn erkennst

Kupfermangel zeigt sich an zwei Stellen, die die Fachliteratur wirklich belegt: im Blut, als Blutarmut mit wenigen weißen Zellen, gegen die Eisenpräparate nichts ausrichten, und an den Nerven, als Kribbeln, Taubheit und unsicherer Gang wie beim Vitamin-B12-Mangel. Alles andere, von grauen Haaren bis Schilddrüse, ist Beobachtung oder unbelegt; die Tabelle unten sortiert es. Und: Bei gesunder Verdauung ist der Mangel selten. Fast immer steckt eine Magen-Darm-Operation, zu viel Zink oder eine Darmerkrankung dahinter.

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Welche Anzeichen kennst du von dir?

Tippe an, was auf dich zutrifft. Du siehst dann, wie viele typische Anzeichen und Risikofaktoren zusammenkommen.

Erste Anzeichen: Blut und Immunsystem

Das früheste Zeichen ist eine Blutarmut, die auf Eisen nicht anspricht: zu wenige, blasse rote Blutkörperchen bei normalem oder hohem Ferritin, weil das Eisen ohne Kupfer in Darm und Leber hängen bleibt. Dazu kommt fast immer eine Neutropenie, ein Mangel an weißen Blutkörperchen, mit Infekten, die sich häufen. In der größten Fallsammlung hatten 78 % eine solche Auffälligkeit, 68 % eine Anämie. Das Knochenmark wird dabei gelegentlich mit einem myelodysplastischen Syndrom verwechselt; der Unterschied ist, dass sich das Blutbild unter Kupfer in Wochen erholt. Müdigkeit und Blässe sind Folgen der Anämie, kein eigenes Symptom.

Kupfermangel neurologische Symptome: Wenn die Nerven betroffen sind

Das zweite belegte Zeichen ist die Myelopathie, eine Schädigung der Hinterstränge des Rückenmarks: Kribbeln und Taubheit in den Füßen, dann ein unsicherer Gang, besonders im Dunkeln, später Schwäche in den Beinen. Das Bild ist laut der Fallsammlung von Jaiser und Winston klinisch und im MRT nicht vom B12-Mangel zu unterscheiden. Wer B12-typische Beschwerden und einen normalen B12-Wert hat, muss deshalb an Kupfer denken. Nach einer Magen-Darm-Operation begannen die Beschwerden im Mittel erst elf Jahre später. Das Blutbild wird unter Behandlung normal, die Nerven nur zum Teil (Kapitel 5). Mehr in unserem B12-Artikel.

Frau hält sich beim Treppabgehen am Handlauf fest: Ein unsicherer Gang ist das typische Nervensymptom bei Kupfermangel
Wenn der Boden unter den Füßen unsicher wird: Die Nervenschäden bei Kupfermangel beginnen in den Füßen und ähneln denen bei B12-Mangel. Früh erkannt, lassen sie sich stoppen.

Kupfermangel Symptome Haut: Blässe, Pigment und Bindegewebe

An der Haut zeigt sich Kupfermangel vor allem als Blässe, und die kommt von der Anämie. Das zweite Zeichen ist verlorene Pigmentierung: Die Tyrosinase, das Enzym der Melaninbildung, braucht Kupfer; fehlt es, werden Haut und Haare heller. Die amerikanische Adipositas-Leitlinie nennt das als Frühzeichen nach Magen-OP, bei leichtem Mangel siehst du davon nichts. Dass wegen des Bindegewebes Wunden schlechter heilen, ist bei Erwachsenen nicht belegt, und Kupferpeptide in Kosmetik haben mit dem Kupferstatus im Körper nichts zu tun.

Kupfermangel Symptome Haare: graue Haare und Haarausfall

Kupfer macht graue Haare nicht rückgängig, dafür gibt es keine einzige Studie. Belegt ist nur eine Beobachtung: Bei 66 jungen Menschen mit vorzeitigem Ergrauen lag das Serumkupfer bei 90,7 statt 105,3 µg/dl, eine Metaanalyse von 2020 bestätigt niedrigere Kupfer- und Calciumwerte. Beim Haarausfall fehlt sogar die Beobachtung. Wer Haare verliert, lässt Eisen, Zink und Schilddrüse prüfen, siehe Eisenmangel und Zinkmangel. Wer wegen der Haare Zink und Kupfer auf eigene Faust kombiniert, riskiert genau das Ungleichgewicht, das Kupfermangel auslöst (Kapitel 2).

Kupfermangel Symptome bei Frauen

Die Symptome sind dieselben wie bei Männern, drei Dinge sind anders. Die Verwechslung mit Eisenmangel: Müdigkeit und Blässe werden bei Frauen der Menstruation zugeschrieben; bewegt das Eisenpräparat nach acht Wochen nichts und das Ferritin ist normal, ist Kupfer der nächste Wert. Die Häufigkeit: 3,6 Frauen auf einen Mann in der Fallsammlung, 83 % Frauen in einer Bypass-Kohorte. Der Messwert: Unter Pille und in der Schwangerschaft steigt das Serumkupfer um 40 bis 70 %. Beim Mann ist der Zugangsweg das Zinkpräparat aus Kraftsport oder Erkältungssaison; sein Laborbereich liegt niedriger (56 bis 111 µg/dl).

Symptom-Check

Was wirklich zu Kupfermangel passt

Die zwölf meistgesuchten Beschwerden und was die Studien sagen: belegt (Leitlinie, Referenzwerk, Fallsammlung), möglich (Beobachtung oder Mechanismus) oder unbelegt (keine Primärquelle).

Was die Studien sagenEinstufung
Blutarmut trotz EisenKernsymptom: Anämie bei normalem Ferritin, 68 % der Myelopathie-Fälle, erholt sich unter Kupfer vollständigBelegt
Häufige InfekteNeutropenie ist die häufigste Blutbild-Auffälligkeit neben der Anämie (Mayo Clinic 2008)Belegt
Kribbeln, unsicherer GangMyelopathie in 55 gepoolten Fällen, Bild wie bei B12-Mangel, nur TeilbesserungBelegt
SehverschlechterungSehnervschäden nur in Einzelfällen, 1,5 bis 3 Jahre nach Magen-OP, Prognose uneinheitlichBelegt, selten
Blasse Haut, helles HaarPigmentverlust über die Tyrosinase; sichtbar bei schwerem Mangel und Menkes, kaum bei leichtemMöglich
Graue HaareNiedrigeres Serumkupfer bei frühem Ergrauen (Metaanalyse 2020), keine Studie zur Umkehr durch KupferMöglich
Schwache KnochenScoping Review 2025 mit 38.899 Teilnehmenden: Assoziation, keine InterventionsstudieMöglich
MüdigkeitNur als Folge der Anämie, kein eigener Mechanismus gefundenMöglich
Depression, PsycheMetaanalyse 2025 (24 Studien): Kupfer bei Depression eher erhöht, nicht erniedrigtUnbelegt
SchilddrüseMechanismus denkbar, Beobachtungsdaten widersprüchlich, keine InterventionsstudieUnbelegt
GewichtszunahmeKeine Studie, nur eine gedachte Kette über die SchilddrüseUnbelegt
HaarausfallKeine Primärstudie gefunden, Portale nennen es ohne QuelleUnbelegt

Einstufung nach den Quellen in Kapitel 8 (MSD Manual, ASMBS 2016, Jaiser/Winston 2010, Halfdanarson 2008, Chang/Sung 2020, Scoping Review 2025, Metaanalyse Depression 2025). Stand 23. September 2026.

Augen, Psyche, Schilddrüse, Gewichtszunahme: Was stimmt?

Augen: Ein Kupfermangel kann in seltenen Fällen den Sehnerv schädigen, fast nur nach Magen-Darm-Operationen; der bekannte Kupferring im Auge gehört dagegen zu Morbus Wilson, also zu viel Kupfer (Kapitel 5). Psyche: Eine Metaanalyse von 2025 mit 8.617 Teilnehmenden fand bei Depression höhere Kupferwerte, nicht niedrigere. Schilddrüse: Ein denkbarer Mechanismus, widersprüchliche Beobachtungen, keine Interventionsstudie; geprüft werden TSH, Jod und Selen. Gewichtszunahme: keine Studie am Menschen, nur eine Vermutungskette über die Schilddrüse.

Wann zum Arzt

Kribbeln, Taubheit oder unsicherer Gang zusammen mit Magen-Darm-OP, Zinkpräparaten oder Darmerkrankung: zeitnah in die Praxis mit Blutbild, Serumkupfer, Coeruloplasmin, Ferritin und B12. Dasselbe bei einer Blutarmut, die nach acht Wochen Eisen nicht besser wird. Sofort bei rasch schlechterem Sehen oder plötzlicher Beinschwäche.

02 Ursachen

Kupfermangel Ursachen: Wer wirklich gefährdet ist

Zu wenig Kupfer im Essen ist fast nie der Grund: Die Nationale Verzehrsstudie zeigt für Deutschland 1,2 bis 1,8 mg am Tag, Veganer:innen liegen sogar vorn. Der Körper regelt die Aufnahme im Zwölffingerdarm selbst und hält rund 100 mg Vorrat. Wer trotzdem in den Mangel rutscht, hat einen von vier Gründen: eine Operation, die den Zwölffingerdarm umgeht (47 % der Fälle in der großen Fallsammlung), zu viel Zink (16 %), eine Darmerkrankung (15 %) oder künstliche Ernährung ohne Kupferzusatz.

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Wie viel Kupfer brauchst du pro Tag?

1,0–1,5mg pro Tag

Erwachsene und Jugendliche ab 15: 1 bis 1,5 mg am Tag als Schätzwert der DGE, für Frauen und Männer gleich. Eine Handvoll Cashews (30 g) liefert 0,67 mg, ein Esslöffel Kakaopulver 0,38 mg, 150 g gekochte Kichererbsen 0,53 mg.

Nach Magen-OP: Bypass, Schlauchmagen, biliopankreatische Diversion

Die Adipositas-Chirurgie ist die am besten belegte Ursache, und das Risiko hängt davon ab, wie viel Zwölffingerdarm umgangen wird. Die Fachgesellschaft ASMBS nennt bis zu 90 % Kupfermangel nach biliopankreatischer Diversion, 10 bis 20 % nach Roux-en-Y-Bypass, für den Schlauchmagen nur einen Einzelfall; eine Metaanalyse von 43 Studien kommt über alle Verfahren auf 16 % nach einem und 28 % nach zwei Jahren. Das Tückische ist die Zeit: Die Nervensymptome begannen im Mittel elf Jahre nach der Operation. Wer operiert ist, braucht lebenslang ein Multipräparat mit Kupfer und Kontrollen (Kapitel 7).

Kupfermangel durch Zink: ab welcher Dosis es kritisch wird

Ab etwa 50 mg Zink am Tag über sechs Wochen sinkt der Kupferstatus messbar, so eine kontrollierte Studie; das NIH nennt 60 mg über zehn Wochen. Zink lässt die Darmzellen ein Bindeprotein bilden, das Kupfer festhält: ein Mangel trotz normaler Zufuhr. Nervenschäden sind bei dauerhaft sehr hohen Dosen beschrieben und bei Prothesenträger:innen mit viel zinkhaltiger Haftcreme. Die sichere Obergrenze der EU liegt bei 25 mg aus allen Quellen, die ASMBS empfiehlt Operierten 8 bis 15 mg Zink je 1 mg Kupfer. Mehr im Zinkmangel-Artikel.

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Wie viel Zink nimmst du zusätzlich am Tag?

Tippe an, was du an Präparaten nimmst, oder gib die Zahl von der Packung ein. Gemeint ist nur Zink aus Tabletten, Kapseln und Pulvern, nicht aus dem Essen.

Wähle oben deine Dosis. Die Skala zeigt, ab wann Zink dem Kupfer in die Quere kommt.

Darmerkrankungen, künstliche Ernährung, Frühgeborene, Menkes

Alles, was den oberen Dünndarm schädigt oder verkürzt, kann Kupfer mitnehmen: Zöliakie (4 von 55 Fällen in der Fallsammlung), Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Mukoviszidose und das Kurzdarmsyndrom; Prozentzahlen dazu fehlen. Wer eine dieser Diagnosen hat und blutarm trotz Eisen ist, lässt Kupfer mitmessen. Drei seltenere Wege: künstliche Ernährung ohne Kupferzusatz, laut MSD Manual der eine echte Zufuhrmangel bei Erwachsenen; Frühgeborene unter 1.500 g, deren Depot im letzten Schwangerschaftsdrittel nicht gefüllt wurde; und die Menkes-Krankheit, ein Gendefekt bei etwa einem von 100.000 bis 250.000 Neugeborenen, der mit dem erworbenen Mangel nichts zu tun hat.

03 Verstehen

So arbeitet Kupfer im Körper

Drei Stationen vom Teller bis zur Nervenhülle. Wer sie kennt, versteht, warum Zink zur Falle wird, warum Eisen ohne Kupfer nicht ins Blut kommt und warum die Leber alles entscheidet.

1

Aufnahme im Zwölffingerdarm

Kupfer aus Nüssen, Getreide, Kakao oder Fleisch wird gleich hinter dem Magen aufgenommen: Ein Transporter (CTR1) holt es in die Darmzelle, ein zweiter (ATP7A) reicht es ins Blut. Bei knapper Zufuhr nimmt der Körper über die Hälfte auf, bei viel nur ein Fünftel. Zink konkurriert an derselben Stelle: In hoher Dosis lässt es die Darmzelle ein Bindeprotein bilden, das Kupfer festhält, bis die Zelle abgestoßen wird.

2

Die Leber speichert und verteilt

Über die Pfortader landet fast alles Kupfer in der Leber. Sie hält den Vorrat, rund 100 mg im ganzen Körper, baut Kupfer in das Transportprotein Coeruloplasmin ein, das etwa 90 % des Kupfers im Blut trägt, und scheidet Überschuss über die Galle aus, nicht über die Niere. Ist der Ausgang genetisch blockiert (Morbus Wilson), staut sich Kupfer; fehlt der Nachschub, lebt der Körper Monate vom Depot, bevor der Mangel sichtbar wird.

3

Wirkung: Eisen, Energie, Nerven, Pigment

Kupfer sitzt im Kern einer Handvoll Enzyme. Coeruloplasmin und Hephaestin machen Eisen transportfähig, ohne sie bleibt Eisen in der Darmzelle stecken und das Blut wird arm. Die Cytochrom-c-Oxidase erzeugt Energie, die Superoxid-Dismutase fängt Radikale, die Lysyloxidase vernetzt Kollagen, die Tyrosinase färbt Haut und Haar, die Diaminoxidase baut Histamin ab. Im Rückenmark hält Kupfer die Isolierschicht der Nerven intakt.

04 Diagnose

Kupfermangel Test: Blutwerte und was sie bedeuten

Kupfermangel wird im Blut festgestellt, mit zwei Werten, die zusammengehören: Serumkupfer und Coeruloplasmin, dazu das Blutbild. Der Test lohnt sich bei Anämie mit Neutropenie, die auf Eisen nicht anspricht, nach jeder Magen-Darm-Operation, unter hoch dosiertem Zink und bei jedem B12-ähnlichen Nervenbild mit normalem B12-Wert. Vorher das Schaubild dazu, warum der häufigste Befund so verwirrt.

Schaubild

Warum Eisen nicht hilft, obwohl du blutarm bist

Links läuft alles: Kupfer geht vom Darm in die Leber, Coeruloplasmin reicht Eisen ins Blut, Blutzellen und Nervenhülle sind versorgt. Rechts fehlt Kupfer: Eisen bleibt in der Darmzelle stecken, die Zellen werden blass und wenige, die Nervenhülle franst aus.

1 2 3 4 5 6
Genug KupferZu wenig Kupfer
  1. 1
    Darm nimmt Kupfer auf

    Im Zwölffingerdarm holt CTR1 das Kupfer in die Zelle, ATP7A reicht es ins Blut. Nach Bypass oder Diversion fehlt genau dieser Abschnitt, hoch dosiertes Zink blockiert ihn.

  2. 2
    Leber baut Coeruloplasmin

    Die Leber speichert Kupfer und verpackt es in Coeruloplasmin, das Transportprotein, das 90 % des Kupfers im Blut trägt und Eisen verwertbar macht. Ohne Kupfer sinken beide Werte.

  3. 3
    Eisen kommt ins Blut

    Hephaestin und Coeruloplasmin oxidieren Eisen, damit es aus der Darmzelle an Transferrin gelangt. Fehlt Kupfer, staut sich Eisen im Darm und in den Speichern: Ferritin normal bis hoch, Serumeisen niedrig.

  4. 4
    Blutbildung

    Mit Eisen und Kupfer bildet das Knochenmark volle rote und genug weiße Zellen. Rechts entstehen zu wenige, blasse Erythrozyten und kaum Neutrophile; Eisenpräparate ändern daran nichts.

  5. 5
    Rückenmark und Nerven

    Kupfer hält die Myelinhülle der Hinterstränge intakt. Rechts franst sie aus: Kribbeln, Taubheit, unsicherer Gang, im MRT nicht vom B12-Mangel zu unterscheiden.

  6. 6
    Haut und Haare

    Die Tyrosinase braucht Kupfer für Melanin. Links bleibt das Haar dunkel, rechts wird es hell und die Haut blass; sichtbar vor allem bei schwerem Mangel.

Schematisch nach Wazir/Ghobrial 2017, Jaiser/Winston 2010 und dem Physiology-Review 2026. Die Anämie bei Kupfermangel ist eine Verwertungsstörung, kein Eisenmangel: Das Ferritin ist normal oder hoch.

Serumkupfer: der Standardwert

Serumkupfer ist der Standardtest, gemessen in Mikrogramm pro Deziliter (mal 0,157 ergibt µmol/l), und die Bereiche sind je nach Geschlecht und Hormonlage verschieden: Ein deutsches Labor nennt für Frauen 68 bis 169 µg/dl, mit Pille oder in der Schwangerschaft 100 bis 200, für Männer 56 bis 111; die Adipositas-Leitlinie setzt die Mangelgrenze nach Magen-OP bei unter 75 µg/dl. Die Falle: Der Wert steigt bei jeder Entzündung, unter Östrogen und in der Schwangerschaft, weil 90 % des Kupfers am Akute-Phase-Protein Coeruloplasmin hängen. Ein „normaler“ Wert bei Infekt oder Pille schließt einen Mangel deshalb nicht sicher aus.

Blutabnahme in der Hausarztpraxis: Serumkupfer und Coeruloplasmin werden aus einer normalen Blutprobe bestimmt
Zwei Werte, eine Probe: Serumkupfer und Coeruloplasmin gehören zusammen gelesen, dazu Blutbild, Ferritin und B12. Ein Wert allein sagt wenig.

Coeruloplasmin: was der Wert aussagt

Coeruloplasmin ist das Protein, das Kupfer im Blut transportiert und Eisen verwertbar macht; die Leber bildet mehr davon, wenn Kupfer da ist und wenn der Körper entzündet ist. Erniedrigt ist es bei Kupfermangel, Menkes, Eiweißmangel und bei Morbus Wilson, dort meist unter 0,15 g/l, weil Kupfer nicht ins Protein eingebaut wird, obwohl der Körper davon überläuft. Erhöht ist es bei Infekten, Rheuma, Gallenstau, in der Schwangerschaft und unter der Pille. Der Befund „Kupfermangel“ steht erst, wenn Serumkupfer und Coeruloplasmin niedrig sind und das Blutbild passt.

Auf einen Blick

Welcher Test was sagt

Die Untersuchungen bei Verdacht auf Kupfermangel mit deutschen Laborbereichen; maßgeblich ist der Bereich auf deinem Befund.

Was gemessen wirdNormalbereichAussagekraft
SerumkupferGesamtkupfer im Blut, 90 % an Coeruloplasmin gebundenFrauen 68 bis 169, mit Hormonen 100 bis 200, Männer 56 bis 111 µg/dlStandardtest; falsch hoch bei Entzündung, Pille, Schwangerschaft; nach Magen-OP Mangel unter 75 µg/dl
CoeruloplasminTransportprotein aus der Leber, Akute-Phase-Proteinje Labor, Wilson meist unter 0,15 g/lGehört zum Serumkupfer dazu; niedrig bei Mangel, Menkes, Wilson; hoch bei Entzündung und Östrogen
BlutbildHämoglobin, rote Zellen, NeutrophileHb Frauen ab 12, Männer ab 13 g/dlZeigt die Folge: Anämie plus Neutropenie; unspezifisch, aber der Wert, der sich unter Kupfer als Erstes erholt
Ferritin und SerumeisenEisenspeicher und Eisen im BlutFerritin je Labor etwa 15 bis 300 ng/mlDas Muster zählt: Ferritin normal bis hoch bei niedrigem Serumeisen spricht gegen Eisenmangel und für Kupfer
Vitamin B12 und Holo-TCB12-Status als Ausschlussje LaborPflicht bei Nervensymptomen: Sind B12 und Folsäure normal, ist Kupfer die nächste Frage
MRT RückenmarkSignal der Hinterstränge in Hals- und Brustwirbelsäuleohne AuffälligkeitBei Myelopathie in 47 % auffällig, nicht vom B12-Mangel zu unterscheiden; stützt, beweist nicht
Kupfer im 24-h-UrinKupferausscheidung über die Niereje LaborStandard bei Verdacht auf Morbus Wilson (erhöht); für den Mangel selbst kaum untersucht, weil Kupfer über die Galle geht
Haaranalyse, HeimtestKupfergehalt im Haarkein anerkannter BereichNicht zuverlässig: dokumentierter falsch-positiver Mangel bei normalem Blutwert; nicht als Grundlage für Präparate

Serumkupfer nach bioscientia (ICP-MS, Stand 23.09.2026), Coeruloplasmin nach Labor Gärtner, Mangelgrenze nach ASMBS 2016, MRT nach Jaiser/Winston 2010, Haaranalyse nach der Laborvergleichsstudie in den Quellen. Hämoglobin und Ferritin sind Orientierungswerte.

Haaranalyse und die Abgrenzung zu Eisen, B12 und Knochenmark

Von Haaranalysen per Post raten wir ab: In einer koreanischen Untersuchung diagnostizierte eines von drei Laboren aus der Haarprobe eines gesunden Mannes einen Kupfermangel, bei normalen Blutwerten. Drei Diagnosen sehen dem Kupfermangel ähnlich, und die Laborwerte trennen sie. Eisenmangel: Ferritin niedrig, bei Kupfermangel normal oder hoch; in einem Fallbericht stieg es vier Wochen nach Kupfergabe von 53 auf 228 ng/ml. B12-Mangel: gleiches Nervenbild, aber B12 und Holo-Transcobalamin normal, dann Kupfer messen statt B12 „auf Verdacht“ zu spritzen. Myelodysplastisches Syndrom: ähnliches Knochenmark, aber unter Kupfer normalisiert sich das Blutbild in Wochen.

Vor dem Test

Sag dazu, was den Wert verschiebt: Pille, Schwangerschaft, aktueller Infekt, Zinkpräparate und jede Magen-Darm-Operation, auch Jahre zurück. Bitte um das Paket statt um einen Einzelwert: Serumkupfer, Coeruloplasmin, großes Blutbild, Ferritin, Vitamin B12.

05 Behandlung

Kupfermangel beheben: Was wirklich hilft

Kupfermangel ist behandelbar, und die Regel lautet: erst die Ursache abstellen, dann Kupfer geben, und zwar früh. Bei Zink heißt das Präparat absetzen und Haftcreme wechseln, nach Magen-OP das Multipräparat wieder einführen, bei Darmerkrankung die Grunderkrankung behandeln. Eine deutsche Leitlinie gibt es nicht; die Behandlung stützt sich auf die amerikanische Adipositas-Leitlinie (ASMBS 2016), das MSD Manual und die großen Fallsammlungen.

Kupfer einnehmen: wann sinnvoll und wie dosiert

Ohne Befund: gar nicht. Das BfR hält die Bevölkerung für ausreichend versorgt, Präparate für Gesunde für nicht sinnvoll und begrenzt sie auf 1 mg je Tagesdosis, für Kinder auf null. Bei nachgewiesenem Mangel empfiehlt die ASMBS 3 bis 8 mg am Tag oral als Gluconat oder Sulfat, bei Nervensymptomen 2 bis 4 mg als Infusion über sechs Tage, danach Kontrollen alle drei Monate, in ärztlicher Hand. Zu Uhrzeit oder Magnesium gibt es keine Fachempfehlung, belegt ist nur: Zink nicht gleichzeitig hoch dosieren.

Wer auf Eisen nicht anspricht, bekommt oft einfach mehr Eisen. Der bessere nächste Schritt ist, Kupfer und Coeruloplasmin zu messen, gerade nach einer Magen-OP oder unter Zinkpräparaten. Ein Blutbild, das sich unter Kupfer in wenigen Wochen erholt, sagt mehr als jede Haaranalyse.

Joerg Hauke, Ernährungsexperte, fachliche Prüfung dieses Artikels

Wie lange dauert es, bis Kupfermangel behoben ist?

Das Blutbild braucht Wochen, die Nerven Monate, und die Nerven werden nicht ganz gesund. In Fallberichten normalisierten sich die weißen Blutkörperchen innerhalb von 9 bis 16 Tagen, die Anämie bildete sich über ein bis drei Monate vollständig zurück, „rasch und vollständig“, so die Fallsammlung. Von 47 Betroffenen mit Myelopathie besserten sich 49 % unter Kupfer, bei 51 % blieb der Zustand stabil, eine vollständige Erholung wurde in keinem Fall berichtet. Die Behandlung stoppt das Fortschreiten zuverlässig, macht aber selten rückgängig, was schon geschädigt ist. Deshalb bei Kribbeln nach Magen-OP oder unter Zink nicht abwarten.

Kupfer Überdosierung und Morbus Wilson: Ab wann ist es zu viel?

Die sichere Obergrenze liegt bei 5 mg am Tag aus allen Quellen (EU-Ausschuss, von der EFSA 2023 bestätigt), für Präparate empfiehlt das BfR 1 mg. Akut reizen etwa 10 mg auf einmal den Magen, meist aus unbeschichteten Kupfergefäßen. Leber liefert in 100 g rund 15 mg: einmal die Woche, nicht täglich. Das Gegenteil des Mangels ist Morbus Wilson: Ein Defekt im Transporter ATP7B staut Kupfer in Leber und Gehirn mit Leberschaden, Zittern und Kupferring im Auge; Häufigkeit etwa 1 : 30.000 bis 1 : 20.000, behandelt lebenslang mit Chelatbildnern oder hoch dosiertem Zink, nie in Eigenregie.

06 Ernährung

Kupfer Lebensmittel: Wo am meisten Kupfer drinsteckt

Die höchsten Gehalte pro 100 g haben Innereien, Nüsse und Samen, Kakao und Schalentiere; den größten Beitrag zur Versorgung leisten laut BfR aber Getreide, Brot, Kartoffeln und Hülsenfrüchte, weil man davon viel isst. Die Balken zeigen die Top 10 pro 100 g, wie sie auf den Teller kommen (USDA, bei 17 Lebensmitteln mit dem deutschen Bundeslebensmittelschlüssel gegengeprüft). Eine Warnung vorab: Leber liefert in 100 g das Dreifache der Obergrenze, also einmal die Woche, in der Schwangerschaft gar nicht.

Kupfer pro 100 g: Top 10 pflanzlich und tierisch

  1. Sesam (ganz): 4,08 mg
  2. Kakaopulver (ungesüßt): 3,79 mg
  3. Cashewkerne (geröstet): 2,22 mg
  4. Sonnenblumenkerne (geröstet): 1,83 mg
  5. Zartbitterschokolade 70–85 %: 1,77 mg
  6. Haselnüsse: 1,75 mg
  7. Walnüsse: 1,59 mg
  8. Kürbiskerne: 1,34 mg
  9. Pistazien: 1,30 mg
  10. Leinsamen: 1,20 mg

USDA SR Legacy 2018, trocken bzw. geröstet; Leinsamen aus dem Bundeslebensmittelschlüssel. In Portionen: 1 EL Sesam 0,41 mg, 1 EL Kakao 0,38 mg, 30 g Cashews 0,67 mg, 20 g Zartbitter 0,35 mg. Gekochte Hülsenfrüchte fehlen im Ranking, tragen im Alltag aber viel bei: 150 g Kichererbsen 0,53 mg.

Welche Nüsse haben viel Kupfer?

Cashewkerne führen mit 2,22 mg pro 100 g, dann Paranüsse (1,74), Haselnüsse (1,75), Walnüsse (1,59) und Pistazien (1,30); Mandeln bringen 1,10, Erdnüsse 0,43 mg. In Portionen: 30 g Cashews liefern 0,67 mg, zwei Drittel des Tagesbedarfs, 30 g Haselnüsse 0,53 mg, 10 g Sesam 0,41 mg, 20 g Kürbiskerne 0,27 mg. Rösten ändert nichts. Wer täglich eine Handvoll Nüsse oder einen Löffel Kerne isst, hat das Thema Kupfer erledigt, ganz ohne Leber. Obst hilft dabei kaum: Datteln 0,36 mg, Avocado 0,19, Banane 0,08, Apfel 0,03 mg pro 100 g.

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Wie viel Kupfer steckt in …?

Werte in mg pro 100 g, so wie gegessen. Ampel: ab 0,5 mg viel, 0,15 bis 0,49 mittel, darunter wenig. Tipp ein, was du auf dem Teller hast, oder wähle eine Gruppe.

  • Kartoffel Erdapfel 0,17150 g = 0,25 mg, gekocht, ohne Schale (USDA)
  • Süßkartoffel Batate 0,12150 g = 0,18 mg, gekocht (BLS 4.0)
  • Karotte Möhre 0,0480 g = 0,04 mg, roh (USDA)
  • Zwiebel 0,0450 g = 0,02 mg, roh (USDA)
  • Tomate 0,06100 g = 0,06 mg, roh (USDA)
  • Gurke Salatgurke 0,04100 g = 0,04 mg, roh, mit Schale (USDA)
  • Paprika, rot 0,02100 g = 0,02 mg, roh (USDA)
  • Brokkoli Broccoli 0,06150 g = 0,09 mg, gekocht, abgetropft (USDA)
  • Grünkohl Braunkohl, Federkohl 0,07150 g = 0,10 mg, gekocht, abgetropft (USDA)
  • Spinat 0,17150 g = 0,26 mg, gekocht, abgetropft (USDA)
  • Rosenkohl 0,08150 g = 0,12 mg, gekocht, abgetropft (USDA)
  • Blumenkohl Karfiol 0,02150 g = 0,03 mg, gekocht, abgetropft (USDA)
  • Weißkohl Weißkraut 0,02150 g = 0,03 mg, gekocht, abgetropft (USDA)
  • Rotkohl Rotkraut 0,02100 g = 0,02 mg, roh (USDA)
  • Sellerie Stangensellerie 0,0450 g = 0,02 mg, roh (USDA)
  • Lauch Porree 0,12100 g = 0,12 mg, roh (USDA)
  • Kohlrabi 0,13100 g = 0,13 mg, gekocht, abgetropft (USDA)
  • Aubergine 0,06100 g = 0,06 mg, gekocht, abgetropft (USDA)
  • Zuckermais 0,05100 g = 0,05 mg, gekocht, abgetropft (USDA)
  • Rote Bete 0,07100 g = 0,07 mg, gekocht, abgetropft (USDA)
  • Radieschen 0,0550 g = 0,03 mg, roh (USDA)
  • Kopfsalat/Römersalat 0,0550 g = 0,02 mg, roh (USDA)
  • Rucola Rauke 0,0820 g = 0,01 mg, roh (USDA)
  • Feldsalat Rapunzel, Vogerlsalat 0,1350 g = 0,06 mg, roh (BLS 4.0)
  • Spargel 0,17150 g = 0,25 mg, gekocht, abgetropft (USDA)
  • Knoblauch 0,305 g = 0,01 mg, roh (USDA)
  • Champignon Zuchtchampignon 0,3280 g = 0,25 mg, roh (USDA)
  • Shiitake-Pilz 0,9080 g = 0,72 mg, gekocht (USDA)
  • Banane 0,08120 g = 0,09 mg, roh (USDA)
  • Apfel mit Schale 0,03150 g = 0,04 mg, roh, mit Schale (USDA)
  • Birne 0,08150 g = 0,12 mg, roh (USDA)
  • Orange Apfelsine 0,04180 g = 0,08 mg, roh (USDA)
  • Erdbeere 0,05150 g = 0,07 mg, roh (USDA)
  • Weintrauben 0,13100 g = 0,13 mg, roh (USDA)
  • Wassermelone 0,04200 g = 0,08 mg, roh (USDA)
  • Ananas, frisch 0,11150 g = 0,17 mg, roh (USDA)
  • Pflaume 0,06100 g = 0,06 mg, roh (USDA)
  • Kirsche, süß 0,06100 g = 0,06 mg, roh (USDA)
  • Feige 0,0780 g = 0,06 mg, roh (USDA)
  • Cranberry Moosbeere 0,0650 g = 0,03 mg, roh (USDA)
  • Avocado 0,1970 g = 0,13 mg, roh (USDA); BLS nennt 0,39 mg, je nach Sorte
  • Kiwi 0,1375 g = 0,10 mg, roh (USDA)
  • Mango 0,11150 g = 0,17 mg, roh (USDA)
  • Dattel Medjool 0,3640 g = 0,14 mg, getrocknet (USDA)
  • Rosinen 0,3030 g = 0,09 mg, getrocknet (USDA)
  • Kichererbsen Garbanzo 0,35150 g = 0,53 mg, gekocht (USDA)
  • Linsen 0,25150 g = 0,38 mg, gekocht (USDA)
  • Erbsen, grün 0,17150 g = 0,26 mg, gekocht, abgetropft (USDA)
  • Sojabohnen, reif 0,41150 g = 0,61 mg, gekocht (USDA)
  • Kidneybohnen 0,22150 g = 0,32 mg, gekocht (USDA)
  • Schwarze Bohnen 0,21150 g = 0,31 mg, gekocht (USDA)
  • Weiße Bohnen Cannellini 0,29150 g = 0,43 mg, gekocht (USDA)
  • Erdnüsse, geröstet 0,4330 g = 0,13 mg, trocken geröstet (USDA)
  • Erdnussbutter 0,5820 g = 0,12 mg (USDA)
  • Zuckerschoten Kaiserschoten 0,08100 g = 0,08 mg, gekocht, abgetropft (USDA)
  • Haferflocken 0,3940 g = 0,16 mg, trocken, Rohware (USDA)
  • Vollkornbrot Weizen 0,2350 g = 0,11 mg, fertig gebacken (USDA)
  • Roggenvollkornbrot 0,1750 g = 0,09 mg, fertig gebacken (BLS 4.0)
  • Weißbrot 0,1050 g = 0,05 mg, fertig gebacken (USDA)
  • Nudeln Pasta, hell 0,2980 g = 0,23 mg, trocken, Rohware (USDA)
  • Reis, weiß 0,07150 g = 0,10 mg, gekocht (USDA)
  • Reis, braun Vollkornreis 0,11150 g = 0,16 mg, gekocht (USDA)
  • Quinoa 0,19150 g = 0,29 mg, gekocht (USDA)
  • Buchweizen Grütze 0,15150 g = 0,22 mg, geröstet, gekocht (USDA)
  • Gerste Graupen 0,10150 g = 0,16 mg, gekocht (USDA)
  • Hirse 0,16150 g = 0,24 mg, gekocht (USDA)
  • Amaranth 0,15150 g = 0,22 mg, gekocht (USDA)
  • Dinkel Vollkorn 0,21150 g = 0,32 mg, gekocht (USDA)
  • Bulgur 0,07150 g = 0,11 mg, gekocht (USDA)
  • Couscous 0,04150 g = 0,06 mg, gekocht (USDA)
  • Cashewkerne 2,2230 g = 0,67 mg, trocken geröstet, ungesalzen (USDA)
  • Sonnenblumenkerne 1,8320 g = 0,37 mg, trocken geröstet, ungesalzen (USDA)
  • Kürbiskerne Kürbiskernsamen 1,3420 g = 0,27 mg, getrocknet (USDA)
  • Sesamsamen 4,0810 g = 0,41 mg, ganz, getrocknet (USDA)
  • Mandeln 1,1030 g = 0,33 mg, trocken geröstet, ungesalzen (USDA)
  • Walnüsse 1,5930 g = 0,48 mg (USDA)
  • Haselnüsse 1,7530 g = 0,53 mg (USDA)
  • Pekannüsse 1,2030 g = 0,36 mg (USDA)
  • Pistazien 1,3030 g = 0,39 mg, roh (USDA)
  • Leinsamen 1,2010 g = 0,12 mg (BLS 4.0)
  • Kokosnuss Fleisch, getrocknet 0,8020 g = 0,16 mg, getrocknet, ungesüßt (USDA)
  • Paranüsse 1,7420 g = 0,35 mg, getrocknet (USDA)
  • Macadamianüsse 0,5730 g = 0,17 mg, trocken geröstet, ungesalzen (USDA)
  • Tahini Sesammus 1,6115 g = 0,24 mg (USDA)
  • Rinderhack 90 % mager 0,09120 g = 0,11 mg, gebraten (USDA)
  • Rindfleisch Rouladen/Braten 0,10120 g = 0,12 mg, gekocht (BLS 4.0)
  • Rinderoberschale Round 0,12120 g = 0,14 mg, gegrillt (USDA)
  • Schweinelende Kotelett 0,12120 g = 0,14 mg, gebraten (USDA)
  • Hähnchenbrust 0,03120 g = 0,04 mg, gebraten (BLS 4.0)
  • Hähnchen, dunkles Fleisch 0,09120 g = 0,11 mg, gebraten (USDA)
  • Pute Truthahn, Brust 0,06120 g = 0,08 mg, gebraten (USDA)
  • Lammfleisch Keule 0,19120 g = 0,23 mg, gebraten (USDA)
  • Kalbfleisch Schulter 0,17120 g = 0,20 mg, geschmort (USDA)
  • Rinderleber 14,6100 g = 14,6 mg, gebraten (USDA); über der Obergrenze von 5 mg am Tag, höchstens einmal pro Woche, Schwangere meiden Leber
  • Kalbsleber 15,1100 g = 15,1 mg, gebraten (USDA); über der Obergrenze von 5 mg am Tag, höchstens einmal pro Woche, Schwangere meiden Leber
  • Lammleber 9,83100 g = 9,83 mg, gebraten (USDA); über der Obergrenze von 5 mg am Tag, höchstens einmal pro Woche, Schwangere meiden Leber
  • Schweineleber 0,63100 g = 0,63 mg, geschmort (USDA)
  • Hühnerleber 0,54100 g = 0,54 mg, gebraten (USDA)
  • Rinderniere 0,56100 g = 0,56 mg, gegart (USDA)
  • Schweineniere 0,68100 g = 0,68 mg, gebraten (USDA)
  • Kalbsbries Bries 5,10100 g = 5,10 mg, gekocht (USDA)
  • Lachs, Atlantik Wildfang 0,32120 g = 0,39 mg, gegart (USDA)
  • Lachs, Atlantik Zucht 0,05120 g = 0,06 mg, gegart (USDA)
  • Thunfisch, hell, in Öl Konserve 0,07100 g = 0,07 mg, abgetropft (USDA)
  • Hering, Atlantik 0,12100 g = 0,12 mg, gegart (USDA)
  • Sardine, Atlantik, in Öl Konserve 0,19100 g = 0,19 mg, abgetropft, mit Gräten (USDA)
  • Kabeljau/Dorsch 0,04120 g = 0,04 mg, gegart (USDA)
  • Garnelen Shrimps 0,38100 g = 0,38 mg, gegart (USDA)
  • Hummer 1,55150 g = 2,33 mg, gegart (USDA)
  • Alaska-King-Krabbe 1,18100 g = 1,18 mg, gegart (USDA)
  • Blaukrabbe 0,81100 g = 0,81 mg, gegart (USDA)
  • Tintenfisch Kalmar 2,11100 g = 2,11 mg, gebraten (USDA)
  • Miesmuschel 0,15150 g = 0,22 mg, gegart (USDA)
  • Venusmuschel 0,69100 g = 0,69 mg, gegart (USDA)
  • Auster 5,7190 g = 5,14 mg, gegart, US-Auster (USDA); europäische Auster laut BLS nur 1,0 bis 1,3 mg
  • Vollmilch 3,5 % Fett 0,03200 g = 0,05 mg, pasteurisiert (USDA)
  • Joghurt, natur Vollmilch 0,01150 g = 0,01 mg, 3,5 % Fett (USDA)
  • Quark, Magerstufe 0,02200 g = 0,04 mg, < 10 % Fett i. Tr. (BLS 4.0)
  • Gouda 0,0430 g = 0,01 mg, 48 % Fett i. Tr. (USDA)
  • Cheddar 0,0430 g = 0,01 mg, sharp, Scheiben (USDA)
  • Emmentaler/Schweizer Käse 0,0530 g = 0,01 mg (USDA)
  • Parmesan 0,0420 g = 0,01 mg, gerieben (USDA)
  • Mozzarella 0,0330 g = 0,01 mg, part skim (USDA)
  • Ziegenkäse 0,7330 g = 0,22 mg, weich (USDA)
  • Ei, ganz 0,0760 g = 0,04 mg, gekocht (pochiert) (USDA)
  • Eigelb 0,0817 g = 0,01 mg, roh (USDA)
  • Eiklar 0,0233 g = 0,01 mg, roh (BLS 4.0)
  • Kakaopulver, ungesüßt 3,7910 g = 0,38 mg, Pulver (USDA)
  • Zartbitterschokolade, 70-85 % Kakao 1,7720 g = 0,35 mg (USDA)
  • Zartbitterschokolade, 60-69 % Kakao 1,2520 g = 0,25 mg (USDA)
  • Zartbitterschokolade, 45-59 % Kakao 1,0320 g = 0,21 mg (USDA)
  • Vollmilchschokolade 0,4920 g = 0,10 mg (USDA)
  • Backschokolade, ungesüßt 3,2310 g = 0,32 mg (USDA)
  • Kaffee, gebrüht Filterkaffee 0,00200 g = 0,00 mg, gebrüht (USDA)
  • Kaffee, Instant, zubereitet 0,01200 g = 0,02 mg, mit Wasser zubereitet (USDA)
  • Schwarzer Tee, aufgebrüht 0,01200 g = 0,02 mg, aufgebrüht (USDA)
  • Grüner Tee, aufgebrüht 0,01200 g = 0,01 mg, aufgebrüht (USDA)
  • Rotwein 0,01150 g = 0,02 mg (USDA)
  • Weißwein 0,00150 g = 0,01 mg (USDA)
  • Bier, hell Lager 0,04330 g = 0,13 mg (BLS 4.0)
  • Bier, dunkel 0,01330 g = 0,02 mg (BLS 4.0)
  • Kakaogetränk, Instantpulver, gesüßt 1,8215 g = 0,27 mg, Pulver (USDA)
  • Tofu, naturell 0,38100 g = 0,38 mg, roh, fest, mit Calciumsulfat (USDA)
  • Tofu, gebraten 0,37100 g = 0,37 mg, gebraten ohne Fett (Pfanne) (BLS 4.0)
  • Seidentofu 0,19100 g = 0,19 mg, roh (BLS 4.0)
  • Sojamehl, entfettet 4,0715 g = 0,61 mg, entfettet (USDA)
  • Sojaproteinpulver 2,6230 g = 0,79 mg, Pulver (USDA)
  • Käsealternative auf Cashewbasis, vegan 1,4730 g = 0,44 mg, Rezeptberechnung (BLS 4.0)
  • Falafel Kichererbsenbällchen 0,34100 g = 0,34 mg, frittiert (BLS 4.0)
  • Hummus Kichererbsenmus 0,3230 g = 0,10 mg (BLS 4.0)
  • Saturo Trinkmahlzeit 400 ml 0,12–0,22eine Flasche = 0,50 mg (Natural), 0,51 mg (Cappuccino, Vanilla, Strawberry, Banana) bzw. 0,89 mg (Cocoa); Nährwerttabelle je Sorte

Kakao und Schokolade: je dunkler, desto mehr

Je höher der Kakaoanteil, desto mehr Kupfer: Kakaopulver enthält 3,79 mg pro 100 g, ein Esslöffel also 0,38 mg. Zartbitter mit 70 bis 85 % bringt 1,77 mg, Vollmilchschokolade 0,49 mg; vier Rippen Zartbitter liefern 0,35 mg, Vollmilch 0,10 mg bei doppelt so viel Zucker. Deshalb enthält die Sorte Cocoa unserer Trinkmahlzeit mehr Kupfer als die anderen. Zur Aufnahme: Belegt bremsen nur Zink in hoher Dosis, Molybdän in sehr hoher Dosis und Phytat aus Vollkorn, das netto trotzdem gewinnt; für Vitamin C, Calcium und Säureblocker fehlt der Beleg, eiweißreiche Mahlzeiten fördern.

Kupferreiche Lebensmittel auf hellem Stein: Cashews, Sesam, Haselnüsse, Walnüsse, Kürbiskerne, Zartbitterschokolade, Kakaopulver, Kichererbsen, Linsen, Haferflocken und Shiitake
Nüsse, Kerne, Kakao und Hülsenfrüchte: Wer täglich aus dieser Auswahl isst, deckt den Kupferbedarf, ohne je an Leber denken zu müssen.

Kupfer im Alltag: Trinkmahlzeiten

An Tagen ohne Nüsse, Vollkorn und Hülsenfrüchte ist eine Trinkmahlzeit mit festgelegten Nährstoffmengen ein planbarer Beitrag: Eine Flasche Saturo liefert je nach Sorte 0,50 bis 0,89 mg Kupfer, 50 bis 89 % der Referenzmenge, die Sorte Cocoa am meisten. Dazu 2,6 bis 3,3 mg Zink, ein Verhältnis von rund 4 bis 5 zu 1, kupferfreundlicher als die 8 bis 15 zu 1 der Adipositas-Leitlinie. Zugelassene Aussagen laut EU: Kupfer trägt zu einem normalen Eisentransport im Körper, zu einer normalen Funktion des Nervensystems und zu einer normalen Haarpigmentierung bei. Bei nachgewiesenem Mangel ersetzt das keine Behandlung.

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Trinkmahlzeit: eine vollwertige Mahlzeit aus der Flasche

26 Vitamine und Mineralstoffe, darunter Kupfer, Zink und Eisen. Kupfer trägt zu einem normalen Eisentransport im Körper und zu einer normalen Funktion des Nervensystems bei. Referenzmenge für Kupfer: 1 mg pro Tag (NRV). Ersetzt keine Behandlung bei nachgewiesenem Mangel.

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07 Sonderfälle

Kupfermangel in besonderen Situationen

Nach bariatrischer OP: der Supplement-Plan

Nach Magenbypass oder biliopankreatischer Diversion gehören laut ASMBS 2 mg Kupfer am Tag ins Multipräparat, nach Schlauchmagen und Magenband 1 mg, mit Zink und Kupfer im Verhältnis 8 bis 15 zu 1; reine Zinkpräparate ohne Kupfer sind nach der OP der klassische Fehler. Kupfer gehört in jede Laborkontrolle der Nachsorge, denn zwischen OP und Nervensymptomen lagen in der Fallsammlung im Mittel elf Jahre. Wer die Nachsorge hat schleifen lassen, holt sie mit dieser Liste nach: Blutbild, Kupfer, Coeruloplasmin, Zink, Eisenstatus, B12, Vitamin D.

Frau mit kleiner Portion und Tablettendose in der Küche: Nach einer Magen-OP gehört ein Multipräparat mit Kupfer lebenslang zum Alltag
Kleine Portionen, lebenslang ergänzt: Nach Bypass oder Diversion empfiehlt die Fachgesellschaft 2 mg Kupfer am Tag im Multipräparat, im Verhältnis 8 bis 15 zu 1 mit Zink.

Schwangerschaft, Pille und Kupferspirale

Unter Östrogen steigt das Serumkupfer, in der Schwangerschaft um 40 bis 70 %, unter der Pille etwas weniger; deutsche Labore geben dafür einen eigenen Bereich an (100 bis 200 µg/dl). Ein hoher Wert in der Schwangerschaft ist normal, ein „normaler“ unter der Pille kann knapp sein. Der Bedarf steigt leicht auf 1,5 mg (EFSA); Leber sollten Schwangere wegen des Vitamin A meiden. Die Kupferspirale ist weder Kupferquelle noch Vergiftungsrisiko: Von zwölf Studien fanden acht keinen Anstieg des Blutkupfers, vier einen. Wer sie trägt und Kupfer messen lässt, erwähnt sie trotzdem.

Säuglinge, Leitungswasser und Kupferrohre

Für Säuglinge ist nicht zu wenig, sondern zu viel Kupfer das Thema: Kupfer ist in 44 % der deutschen Haushalte der Werkstoff der Trinkwasserleitungen, und aus den Rohren löst sich umso mehr, je saurer und weicher das Wasser ist und je länger es steht. Die Trinkwasserverordnung begrenzt Kupfer auf 2 mg pro Liter, ausgelegt auf Kinder bis zwei Jahre; für Erwachsene sind 5 mg über Jahre unbedenklich. Die Regel: Wasser, das über Nacht stand, kurz ablaufen lassen, für Babynahrung nie Warmwasser. Frühgeborene unter 1.500 g sind die Ausnahme in Richtung Mangel, ihre Nahrung ist ergänzt.

Vegan: kein Risiko-Nährstoff

Vegan zu essen erhöht das Kupferrisiko nicht, im Gegenteil. In der EPIC-Oxford-Kohorte mit 30.251 Menschen hatten Veganer:innen die höchste Kupferzufuhr aller Gruppen, weil Getreide, Hülsenfrüchte, Nüsse und Kakao die kupferreichsten pflanzlichen Gruppen sind. Die deutsche NuEva-Studie fand weder in der Zufuhr noch im Serumkupfer einen Unterschied; unter dem Referenzbereich lagen 7,5 % der Veganer:innen gegenüber 5 %, statistisch nicht bedeutsam. Bei Kindern zeigte die VeChi-Youth-Studie weniger Zink, aber mehr Kupfer. Wer vegan isst und Zink ergänzt, achtet auf die 25-mg-Grenze; mehr braucht es beim Kupfer nicht.

08 Nachschlagen

Häufige Fragen zu Kupfermangel

Wie macht sich Kupfermangel bemerkbar?

Durch eine Blutarmut, die auf Eisen nicht anspricht (Müdigkeit, Blässe bei normalem Ferritin), oft mit Infekten durch wenige weiße Blutkörperchen, und durch Nervensymptome wie Kribbeln in den Füßen und unsicheren Gang. Bei Gesunden selten; fast immer stecken Magen-OP, zu viel Zink oder eine Darmerkrankung dahinter.

Kann Kupfermangel zu Eisenmangel führen?

Zu einer Eisenverwertungsstörung: Coeruloplasmin und Hephaestin brauchen Kupfer, um Eisen ins Blut zu bringen. Ohne Kupfer bleibt Eisen in Darmzelle und Speichern, das Ferritin ist normal oder hoch, die Anämie bleibt trotz Eisenpräparat. In einem Fallbericht stieg das Ferritin unter Kupfer in vier Wochen von 53 auf 228 ng/ml.

Wie lange dauert es, bis Kupfermangel behoben ist?

Weiße Blutkörperchen erholen sich in 9 bis 16 Tagen, die Anämie über ein bis drei Monate vollständig. Die Nerven brauchen Monate und werden nicht ganz gesund: etwa die Hälfte bessert sich, die andere bleibt stabil. Danach Kontrollen alle drei Monate, nach Bypass oder Diversion das Kupferpräparat lebenslang.

Kann man Kupfer und Zink gleichzeitig nehmen?

Ja, in Kombipräparaten ist das der Sinn: 8 bis 15 mg Zink je 1 mg Kupfer empfiehlt die Adipositas-Leitlinie. Wer nur Zink nimmt, bleibt unter 25 mg am Tag und braucht kein Kupfer dazu. Für einen Stundenabstand gibt es keine Fachempfehlung; kritisch wird es erst über 50 mg Zink dauerhaft.

Wie viel Kupfer am Tag braucht eine Frau?

1 bis 1,5 mg, genau wie ein Mann; die DGE trennt nicht nach Geschlecht. Die EFSA nennt für Frauen 1,3 mg, für Schwangere und Stillende 1,5 mg. Eine Handvoll Cashews (0,67 mg) und eine Portion Linsen (0,38 mg) decken das. Unter Pille und in der Schwangerschaft steigt der Blutwert von selbst.

Wie heißt Kupfer im Blutbild?

Kupfer steht nicht im normalen Blutbild, es wird extra angefordert: „Kupfer im Serum“ (Cu, in µg/dl) und „Coeruloplasmin“, das Transportprotein. Beide gehören zusammen gelesen. Indirekt zeigt sich der Mangel im Blutbild als niedriges Hämoglobin mit wenigen Neutrophilen bei normalem Ferritin. Referenz: Frauen 68 bis 169, Männer 56 bis 111 µg/dl.

Kann Kupfer graue Haare rückgängig machen?

Nein, dafür gibt es keine Studie. Belegt ist nur, dass Menschen mit frühem Ergrauen im Mittel etwas niedrigere Kupferwerte haben (Metaanalyse 2020). Eine Studie, in der Kupfer eingenommen wurde und Haare wieder Farbe bekamen, existiert nicht. Wer ohne Mangel Kupfer schluckt, riskiert die Obergrenze von 5 mg und gewinnt nichts.

Ist Kupfer bei Histaminintoleranz hilfreich?

Kupfer ist ein Baustein der Diaminoxidase (DAO), die Histamin im Darm abbaut, neben Vitamin B6, Vitamin C und Zink. Eine Studie, dass Kupfer allein die Beschwerden bei Histaminintoleranz bessert, gibt es nicht. Sinnvoll ist Kupfer nur bei nachgewiesenem Mangel; wer versorgt ist, verbessert seine DAO durch mehr Kupfer nicht.

Quellen · 50 Quellen anzeigen
  1. Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE): Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr, Kupfer, Mangan, Chrom, Molybdän. D-A-CH-Referenzwerte, 3. Auflage 2025.
  2. Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR): Höchstmengenvorschläge für Kupfer in Lebensmitteln inklusive Nahrungsergänzungsmitteln. Stellungnahme 2021.
  3. Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR): Aufnahme von Kupfer: In Spuren lebensnotwendig, in größeren Mengen riskant. Fragen und Antworten.
  4. Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR): Ernährung in der Schwangerschaft, Verzicht auf Leber (Vitamin A). Themenseite.
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  6. EFSA Scientific Committee: Re-evaluation of the existing health-based guidance values for copper and exposure assessment from all sources. EFSA Journal 2023; 21(1): 7728.
  7. EFSA: Overview on Tolerable Upper Intake Levels as derived by the Scientific Committee on Food (SCF) and the EFSA NDA Panel. Version 11, August 2025.
  8. Verordnung (EU) Nr. 1169/2011 (Lebensmittelinformationsverordnung), Anhang XIII: Referenzmengen für die tägliche Zufuhr (Kupfer 1 mg).
  9. Verordnung (EU) Nr. 432/2012 der Kommission zur Festlegung einer Liste zulässiger gesundheitsbezogener Angaben, deutsche Fassung, Amtsblatt L 136 (Kupfer: Eisentransport, Nervensystem, Haarpigmentierung).
  10. Europäische Kommission: EU Register on nutrition and health claims made on foods (Kupfer: acht zugelassene Angaben, Müdigkeit nicht zugelassen).
  11. Copper in Human Health and Disease: Insights from Inherited Disorders. Physiology 2026; 41: 253–271.
  12. MSD Manual, Ausgabe für medizinische Fachkreise: Kupfermangel. Stand Mai 2025.
  13. MSD Manual, Ausgabe für medizinische Fachkreise: Kupferintoxikation.
  14. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements: Copper. Fact Sheet for Health Professionals.
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Gregor Aßlaber
Gregor AßlaberAutor · Redakteur Saturo

Schreibt seit 2019 für Saturo über Ernährung, Nährstoffe und die Frage, wie gute Versorgung im Alltag praktisch funktioniert.

Joerg Hauke
Joerg HaukeFachliche Prüfung · Ernährungsexperte

Hat diesen Artikel am 24. September 2026 auf fachliche Richtigkeit geprüft. Die Inhalte ersetzen keine ärztliche Beratung.