Schmerzen beim Schlucken: Ursachen, Behandlung von Schluckbeschwerden

Schlucken ist genauso wie Atmen oder Blinzeln ein relativ intuitiver Mechanismus, dem du wahrscheinlich im Alltag wenig Beachtung schenkst. Doch, wenn du aufgrund einer Erkältung oder Grippe schon mal von Schluckproblemen betroffen warst, kannst du nachvollziehen wie irritierend Schmerzen beim Schlucken sein können. Hier erfährst du die potenziellen Ursachen von Schluckbeschwerden und was du dagegen tun kannst!

1. Was ist eine Dysphagie?

Auch, wenn du diesen Ausdruck vielleicht nicht kennst, warst du wahrscheinlich schon mal davon betroffen. Unter Medizinern werden alle Arten von Schluckbeschwerden (hierzu zählen nicht nur Schluckprobleme, sondern auch Schmerzen beim Schlucken) unter den Begriff: Dysphagie zusammengefasst.

Schluckbeschwerden werden in zwei Gruppen unterteilt:

  • Die oropharyngeale Dysphagie (Schluckbeschwerden im Munde oder Rachen)
  • Die √∂sophageale Dysphagie (Schluckbeschwerden in der Speiser√∂hre)[1]

2. Wie entstehen Schluckbeschwerden?

Das Schlucken ist f√ľr dich als Mensch etwas ganz Intuitives. Du brauchst dich nicht auf das Schlucken konzentrieren ‚Äď es ist einer von vielen unterbewussten Mechanismen deines K√∂rpers. Nichtsdestotrotz ist der Schluckakt komplexer und ausgekl√ľgelter als man denkt. Um die enorme Vielfalt an Ursachen nachvollziehen zu k√∂nnen, ist es wichtig, den Mechanismus des Schluckens zu verstehen. Jeder Schluck, den du machst, unterl√§uft drei Phasen.

Der Schluckprozess

Phase 1 - Die orale Phase

 Die Zunge sammelt Fl√ľssigkeiten und feste Nahrung, und bereitet sie zum Schlucken vor.

Phase 2: Die pharyngeale Phase

Diese Phase beginnt, sobald die Zunge die Nahrung in den hintersten Teil des Mundes schiebt. Eine Schluckreaktion wird hervorgerufen, bei der die Nahrung durch den Rachenraum oder die Kehle gelangt. W√§hrend dieser Phase wird die Atemfunktion blockiert um zu vermeiden, dass Lebensmittel oder Fl√ľssigkeiten in die Luftr√∂hre oder Lungen gelangen.

Phase 3: Die ösophageale (Speiseröhren) Phase

Die Nahrung gelangt dann in die Speiseröhre. Abhängig von der Konsistenz der Nahrung kann diese Phase etwas länger dauern. Beim Schlucken eines Saturo-Drinks wahrscheinlich nur ca. 3 Sekunden, beim Schlucken einer größeren Tablette oder großer, fester Nahrung etwas länger.[2]

Probleme mit Organen, Muskeln und Nerven k√∂nnen zu Schluckst√∂rungen f√ľhren

√Ąltere Erwachsene sind am h√§ufigsten von Schluckbeschwerden betroffen.[3]Schluckbeschwerden treten auf, wenn es ein Problem mit der Nervensteuerung, den Muskeln oder den Organen gibt, die am Schluckvorgang direkt oder indirekt beteiligt sind.

Hier sind einige der vielen potenziellen Ursachen von Schluckbeschwerden:

Angeborene und entwicklungsbedingte Probleme

Manchmal sind Probleme beim Schlucken auf Wachstum oder Genetik zur√ľckzuf√ľhren:

  • Lippen-Gaumenspalte: Ein h√§ufig auftretender Geburtsfehler, der zu einer Spalte in der Oberlippe oder am Gaumen f√ľhrt. Ist auch unter Hasenscharte bekannt.
  • Lernbehinderungen
  • Zerebralparese ‚Äď ein Sammelbegriff f√ľr diverse neurologische Erkrankungen, die deine Bewegung und Koordinationsf√§higkeit beeintr√§chtigen k√∂nnen.[4]
Schädigung oder Irritation der Nerven

Eine Sch√§digung des Nervensystems (vor allem im Gehirn und R√ľckgrat) kann die Nerven st√∂ren, die f√ľr den Schluckbeginn und die Regulierung des Schluckmechanismus verantwortlich sind. Zu den neurologischen Ursachen z√§hlen:

  • ein Schlaganfall
  • Myasthenia gravis - eine seltene Erkrankung, die Muskeln schw√§cht
  • Neurologische Erkrankungen, die chronische Sch√§digungen des Gehirns und des Nervensystems verursachen, darunter Parkinson, Multiple Sklerose, Demenz und Erkrankungen der motorischen Nervenzellen.[5]
  • Hirntumor
Physische Blockaden

Zustände, die eine Blockierung im Rachen oder eine Verengung der Speiseröhre verursachen, können das Schlucken erschweren.
Hierzu zählen:

  • Kehlkopf- oder Speiser√∂hrenkrebs
  • Der Rachen-Beutel ist eine seltene Erkrankung, die meist bei √§lteren Menschen auftritt. Es bildet sich ein Sack im oberen Teil der Speiser√∂hre, der die Schluckf√§higkeit beeintr√§chtigen kann.
  • Strahlentherapien k√∂nnen Narben verursachen, die den Hals und die Speiser√∂hren verengen k√∂nnen.
  • GERD (Refluxkrankheit) ‚Äď Magens√§ure kann ebenfalls zu Narbengewebe in der Speiser√∂hre f√ľhren, was diese verengt.
  • Speiser√∂hrenentz√ľndung ‚Äď diese Entz√ľndung, bei der die Speiser√∂hre brennt, kann wiederum von diversen infekti√∂sen Krankheiten wie Soor oder Tuberkulose verursacht werden.
Muskuläre Erkrankungen

Seltene Erkrankungen, die die Muskeln betreffen, mit denen die Nahrung die Speiseröhre hinunter und in den Magen geschoben wird, können Dysphagie verursachen.

Hierzu zählen:

  • Sklerodermie ‚Äď das Immunsystem greift gesundes Gewebe an, was zu einer Versteifung der Hals- und Speiser√∂hrenmuskulatur f√ľhrt[6]
  • Achalasie - Muskeln in der Speiser√∂hre verlieren ihre F√§higkeit sich zu entspannen und sich zu √∂ffnen, wodurch Nahrung und Fl√ľssigkeit nicht in den Magen gelangen k√∂nnen
Können die Ursachen von Schluckbeschwerden psychisch sein?

Die psychogene Dysphagie ist eine seltene Schluckst√∂rung ohne augenscheinliche Ursache oder organische Erkrankung. Das h√§ufigste Symptom scheint hierbei die Angst vorm Schlucken zu sein. Die psychogene Dysphagie wird jedoch h√§ufig fehldiagnostiziert. Wom√∂glich tendieren √Ąrzte dazu, die Dysphagie des Betroffenen seinem psychischen Zustand zuzuschreiben, wenn sie keine physischen Ursachen finden k√∂nnen.[7]

3. Schmerzen beim Schlucken: Das kannst du tun

Die oben erwähnten schwerwiegenden Erkrankungen, wie Multiple Sklerose, Speiseröhrenkrebs oder Parkinson, sind nur in den seltensten Fällen die Ursachen einer Schluckstörung.

Insbesondere Schluckbeschwerden, die von Schmerzen begleitet werden oder Schluckschmerzen alleine, werden meist von relativ harmlosen Infektionen, allergischen Reaktionen oder Entz√ľndungen verursacht. Die h√§ufigsten dieser Ursachen sind:

  • S√§ure-Reflux mit Sodbrennen
  • Chronischer Husten
  • Halsentz√ľndung
  • Erk√§ltung
  • Grippe
  • Eine infekti√∂se Erkrankung im Rachenraum
  • Mandelentz√ľndung[8]

Wenn deine Schluckschmerzen von einem der folgenden Symptome begleitet werden, solltest du dir einen Arzttermin ausmachen:

  • Gelenkschmerzen
  • ein Fremdk√∂rpergef√ľhl im Nacken oder Nackenschmerzen mit Schluckbeschwerden
  • ein Ausschlag
  • Blutiger Husten
  • Symptome, die sich nicht verbessern und eine Woche oder l√§nger andauern
  • eine mehrw√∂chig anhaltende heisere Stimme

Wenn du eines der folgenden Symptome wahrnimmst, solltest du unverz√ľglich in ein Krankenhaus fahren:

  • Es f√§llt dir schwer, den Mund zu √∂ffnen
  • Atemprobleme
  • extreme Halsschmerzen, die sich verschlimmern

Falls deine Schluckschmerzen ohne Begleitsymptome auftreten und du diese als störend empfindest, könntest du die Schmerzen evtl. mit folgenden Maßnahmen lindern:

  • Trinke ausreichend Fl√ľssigkeit. Mindestens acht Gl√§ser Wasser pro Tag hydrieren dich nicht nur, sondern beruhigen und befeuchten auch deinen (wahrscheinlich gereizten) Rachenraum.
  • Mische 1 Teel√∂ffel Salz in ein Glas Wasser und gurgle es im Rachen. Anschlie√üend die Fl√ľssigkeit ausspucken. Das Salzwasser kann deine Schwellungen reduzieren und somit deine damit verbunden Schmerzen lindern. 
  • Trink viel warme Fl√ľssigkeiten wie Salbeitee (Salbei wirkt antiseptisch und antibakteriell) oder Wasser um Schmerzen zu lindern.
  • Ein Luftbefeuchter erh√∂ht die Luftfeuchtigkeit in einem Raum. Das Einatmen dieser feuchten Luft kann Halsentz√ľndungen lindern und Halsschmerzen lindern. Falls du keinen Luftbefeuchter hast, kannst du auch eine hei√üe Dusche nehmen und im Dampf der Duschkabine ordentlich durchatmen.
  • Vermeide Dinge, die bekanntlich deinen Rachenraum zus√§tzlichen Stress aussetzen. Diverse Chemikalien und Rauch von Zigaretten und Zigarren reizen den Rachenraum besonders stark.[9]

4. Essen bei Schluckbeschwerden

Egal, ob du an chronischen Schluckbeschwerden leidest, oder diese infolge einer tempor√§ren Infektion entstanden sind, nervig sind sie allemal. Es kann sein, dass du dann dazu neigst weniger zu essen oder du deine Ern√§hrung einseitig auf leicht schluckbare Lebensmittel umstellst. Da aber Schluckbeschwerden meist durch Erkrankungen verursacht werden, die vom Immunsystem bek√§mpft werden m√ľssen, ist es wichtig, dass du deinen K√∂rper gut n√§hrst, um dein Immunsystem zu st√§rken.

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