Nedostatek kyseliny listové: příznaky, příčiny a léčba
Co je to nedostatek kyseliny listové a kolik kyseliny listové denně potřebujete?
O nedostatku kyseliny listové hovoříme tehdy, když vaše tělo není dostatečně zásobeno nezbytným vitaminem B - kyselinou listovou (vitamin B9). Kyselina listová je nezbytná pro řadu metabolických procesů, zejména pro dělení a růst buněk. Podílí se také na tvorbě červených krvinek a syntéze DNA.
Doporučená denní dávka kyseliny listové pro dospělé je 300 mikrogramů. Těhotné a kojící ženy mají zvýšenou potřebu 550 mikrogramů denně. Více kyseliny listové často potřebují také dospívající ve fázi růstu, senioři a lidé s chronickými onemocněními.
Příznaky nedostatku kyseliny listové
Dostatek kyseliny listové se může projevovat celou řadou příznaků, které jsou často nespecifické, a proto nemusí vždy hned ukazovat na nedostatek kyseliny listové. Mezi běžné příznaky patří např.
- Únava a vyčerpání
- Poruchy koncentrace
- Podrážděnost a výkyvy nálad
- Bledost způsobená anémií
- Dýchavičnost a dušnost
- Bolesti hlavy
- Vypadávání vlasů
- Záněty. a zarudnutí jazyka (glositida)
Nurologické příznaky z nedostatku kyseliny listové
Chronický nedostatek kyseliny listové může také způsobit neurologické příznaky. Mezi ně patří:
- Mravenčení a necitlivost rukou a nohou
- Svalová slabost
- Poruchy rovnováhy a koordinace
- Zmatenost a problémy s pamětí
- Depresivní nálady a apatie
Příznaky nedostatku kyseliny listové u žen
Nedostatkem kyseliny listové jsou ohroženy zejména ženy v plodném věku. Kromě obecných příznaků nedostatku se u nich mohou vyskytnout také následující příznaky:
- Nepravidelný menstruační cyklus
- Snížená plodnost
- Zvýšené riziko potratu
- Placentární poruchy během těhotenství
- Zvýšené riziko defektů neurální trubice u dítěte
Ztráta hmotnosti při nedostatku kyseliny listové
Kyselina listová se podílí na dělení buněk a buněčném metabolismu, může její nedostatek vést k neúmyslnému úbytku hmotnosti. Zhoršená obnova buněk, zejména sliznic v trávicím traktu, znamená, že se hůře vstřebávají živiny. Možným důsledkem je ztráta chuti k jídlu a podvýživa.
Přibývání na váze při nedostatku kyseliny listové
Paradoxně však může nedostatek kyseliny listové v některých případech také přidávat na váze. Důvod: kyselina listová se podílí na odbourávání aminokyseliny homocysteinu. Pokud je kyseliny listové k dispozici příliš málo, homocystein se v krvi hromadí. Studie prokázaly, že vysoká hladina homocysteinu je spojena s obezitou a inzulinovou rezistencí.
Vhodným řešením, jak tomu čelit, je Saturo koktejl na hubnutí. Kromě všech ostatních vitamínů a minerálů obsahuje také kyselinu listovou a pomáhá vám zhubnout.
Kyselina listová v těhotenství
Dostatečný příjem kyseliny listové je důležitý zejména pro ženy, které chtějí mít děti, a během těhotenství. Bylo prokázáno, že kyselina listová snižuje riziko defektů neurální trubice u nenarozeného dítěte, jako je rozštěp páteře (otevřená páteř) nebo anencefalie (absence podstatných částí mozku).
Německá společnost pro výživu proto doporučuje všem ženám, které chtějí mít děti, užívat 550 mikrogramů kyseliny listové denně - ideálně nejméně 4 týdny před početím a až do konce prvního trimestru těhotenství. Protože je obvykle obtížné splnit tuto potřebu pouze stravou, doporučuje se užívat speciální doplněk stravy s kyselinou listovou.
Příčiny nedostatku kyseliny listové
Nejčastější příčinou nedostatku kyseliny listové je nedostatečný příjem potravou. Ohroženi jsou zejména lidé:
- Vegani a vegetariáni
- Lidé s nevyváženou nebo nevyrovnanou stravou
- Těhotné ženy a kojící matky
- Senioři
- Kuřáci a alkoholici
- Lidé s chronickým onemocněním zažívacího traktu
- Lidé s chronickým onemocněním zažívacího traktu
- .střevními onemocněními
- Lidé podstupující chemoterapii nebo dialýzu
Některé léky mohou rovněž zvýhodňovat nedostatek kyseliny listové, tím, že zhoršují vstřebávání nebo využití kyseliny listové. Patří mezi ně antibiotika, antimalarika, léky proti bolesti a revmatismu, antiepileptika a antikoncepční pilulky.
Kyselina listová v potravinách
Existuje mnoho vhodných zdrojů kyseliny listové, a to jak rostlinného, tak živočišného původu. Zde je přehled 10 potravin nejbohatších na kyselinu listovou (rostlinných i živočišných) s uvedením průměrného obsahu kyseliny listové ve 100 g:
Veganské zdroje kyseliny listové
Veganské zdroje kyseliny listové: Obsah kyseliny listové ve 100 g
1. Edamame (vařený): 311 µg
2. Arašídy: 240 µg
3. Slunečnicová semínka: 237 µg
4. Brusinkové boby (vařené): 207 µg
5. Fazole (vařené). Wakame (syrové): 196 µg
6. Špenát (syrový): 194 µg
7. Čočka (tepelně upravená): 181 µg
8. Sójové klíčky (syrové): 172 µg
9. Cizrna (vařená): 172 µg
10. Houby shiitake (sušené): 163 µg
Živočišné zdroje kyseliny listové
Živočišné zdroje kyseliny listové: Obsah kyseliny listové ve 100 g
1. Jehněčí játra (vařená): 400 µg
2. Hovězí játra (smažená): 260 µg
3. Mořský šnek (pečený): 179 µg
4. Vaječný žloutek (syrový): 146 µg
5. Rybí jikry (vařené): 92 µg
6. Mušle (vařené): 76 µg
7. Brie: 65 µg
8. Žloutek (vařený). Krab (syrový): 51 µg
9. Vejce (vařené natvrdo): 44 µg
10. Modrý sýr: 36 µg
Biologická dostupnost kyseliny listové z potravy je však omezená. Mnoho kyseliny listové se ztrácí při přípravě, protože vitamin je citlivý na teplo a světlo. Chcete-li zachovat obsah kyseliny listové, měli byste zeleninu vařit šetrně v páře nebo v páře. Vysoká konzumace kávy a černého čaje může také zhoršit vstřebávání kyseliny listové.
Předcházení nedostatku kyseliny listové pitím jídla
Dalším způsobem, jak čelit nedostatku kyseliny listové, je speciální pití jídla. Tato astronautická strava, jakou nabízí například značka Saturo, se vyznačuje vyváženým složením všech základních živin, včetně kyseliny listové. Zejména pro osoby, které mají zvýšenou potřebu kyseliny listové nebo trpí poruchami vstřebávání živin, může být konzumace takovýchto zapíjených jídel cenným doplňkem běžné stravy a může tak pomoci předcházet jejich nedostatku.
Často kladené otázky
Jak se projevuje nedostatek kyseliny listové?
Běžnými příznaky nedostatku kyseliny listové jsou únava, nesoustředěnost, bledost a bolesti hlavy. Mohou se také objevit zažívací potíže, jako je průjem nebo ztráta chuti k jídlu. Dlouhodobý nedostatek může vést k anémii, která se projevuje dalšími příznaky, jako je dušnost nebo bušení srdce.
Co byste měli jíst, pokud máte nedostatek kyseliny listové?
Zelená listová zelenina, jako je špenát, hlávkový salát, kapusta a brokolice, je obzvláště vhodným zdrojem. Dostatek kyseliny listové obsahují také luštěniny, celozrnné výrobky, citrusové plody, ořechy a semena. Můžete také jíst obohacené potraviny, jako jsou speciální snídaňové cereálie nebo multivitaminové šťávy.
Jak rychle lze nedostatek kyseliny listové odstranit?
Mírný nedostatek kyseliny listové lze obvykle odstranit během několika týdnů vyváženou stravou bohatou na kyselinu listovou. Při změně jídelníčku byste se měli zaměřit zejména na zelenou listovou zeleninu, luštěniny a celozrnné výrobky, protože ty obsahují velké množství kyseliny listové. V závažnějších případech může být také nutné užívat doplňky stravy s kyselinou listovou. Poté trvá přibližně 1-2 měsíce, než se zásoby kyseliny listové doplní a nedostatek se zcela odstraní. Pravidelné krevní testy prováděné lékařem pomáhají sledovat úspěšnost léčby.
Které ovoce má vysoký obsah kyseliny listové?
Citrusové ovoce, jako jsou pomeranče, grapefruity a citrony, obsahuje obzvláště vysoké množství kyseliny listové. Již jeden středně velký pomeranč pokrývá přibližně 10 % denní potřeby. Dobrým zdrojem kyseliny listové jsou také bobuloviny, zejména jahody a maliny. Tento důležitý vitamín B najdete také v kiwi, mangu, avokádu a medovém melounu.
Která hodnota v krvi ukazuje na nedostatek kyseliny listové?
Hladinu kyseliny listové v krvi lze nejlépe stanovit pomocí koncentrace folátu v červených krvinkách (erytrocytech). Tato hodnota poskytuje informaci o zásobě kyseliny listové za poslední 2-3 měsíce. O nedostatek se jedná, pokud je hodnota folátu v erytrocytech nižší než 340 nmol/l. Lze také stanovit hladinu homocysteinu v krvi. Pokud je tato hodnota zvýšená, znamená to rovněž nedostatek kyseliny listové, protože kyselina listová hraje důležitou roli v regulaci metabolismu homocysteinu.
Jsou vitamin B12 a kyselina listová totéž?
Ne, Vitamin B12 a kyselina listová nejsou totéž, i když oba patří do skupiny vitaminů B. Kyselina listová je vitamin B9, zatímco vitamin B12 je známý také jako kobalamin. Přestože oba vitaminy mají v těle podobnou funkci, např. při tvorbě červených krvinek, jedná se o chemicky odlišné sloučeniny. Liší se také svými úkoly: Vitamin B12 se podílí také na činnosti nervového systému a mozku. A zatímco kyselina listová se nachází v mnoha potravinách rostlinného původu, vitamin B12 se nachází téměř výhradně v živočišných zdrojích.
Co se stane, když budete konzumovat příliš mnoho kyseliny listové?
Nadměrný příjem kyseliny listové je vzácný, protože nadměrné množství se vylučuje ledvinami. Extrémní dávky nad 1000 µg denně však mohou vést k nežádoucím účinkům. Mezi možné příznaky předávkování patří poruchy spánku, podrážděnost, ztráta chuti k jídlu a zažívací potíže, jako je plynatost nebo průjem.
Mohlo by vás zajímat také toto
Zdroje
- Německá společnost pro výživu (DGE). (2020). Referenční hodnoty pro příjem živin. Druhé vydání.
- Lékařský ústav. (1998). Dietární referenční dávky pro thiamin, riboflavin, niacin, vitamin B6, foláty, vitamin B12, kyselinu pantotenovou, biotin a cholin. National Academies Press.
- Bailey, L. B., & Gregory, J. F. (1999). Metabolismus a potřeby folátu. Journal of Nutrition, 129(4), 779-782.
- Shane, B. (2003). Folát a vitamin B12: chemické a nutriční aspekty. Encyclopedia of Food Sciences and Nutrition, 2, 2551-2558.
- Green, R., & Miller, J. W. (2005). Deficit folátu mimo megaloblastickou anémii: hyperhomocysteinémie a další projevy dysfunkčního stavu folátu. Seminars in Hematology, 42(2), 47-64.
- Reynolds, E. H. (2006). Přínosy a rizika kyseliny listové pro nervový systém. Journal of Clinical Psychopharmacology, 26(1), 3-8.
- Lucock, M. (2000). Kyselina listová: nutriční biochemie, molekulární biologie a role v chorobných procesech. Molecular Genetics and Metabolism, 71(1-2), 121-138.
- Caudill, M. A. (2010). Biologická dostupnost folátu: důsledky pro stanovení referenčního příjmu ve stravě. American Journal of Clinical Nutrition, 91(5), 1455S-1460S.
- Yang, Q., Botto, L. D., Erickson, J. D., Berry, R. J., Sambell, C., Johansen, H., & Friedman, J. M. (2006). Zlepšení úmrtnosti na cévní mozkové příhody v Kanadě a Spojených státech amerických v letech 1990 až 2002. Circulation, 113(10), 1335-1343.
- Williams, J., Mai, C. T., Mulinare, J., Isenburg, J., Flood, T. J., Ethen, M., .... & Kirby, R. S. (2015). Updated estimates of neural tube defects prevented by mandatory folic acid fortification - United States, 1995-2011 (Aktualizované odhady defektů neurální trubice, kterým bylo zabráněno povinnou fortifikací kyselinou listovou - Spojené státy, 1995-2011). Morbidity and Mortality Weekly Report, 64(1), 1-5.
- Wolff, T., Witkop, C. T., Miller, T., & Syed, S. B. (2009). Suplementace kyselinou listovou pro prevenci defektů neurální trubice: aktualizace důkazů pro U.S. Preventive Services Task Force. Annals of Internal Medicine, 150(9), 632-639.
- Botto, L. D., Lisi, A., Robert-Gnansia, E., Erickson, J. D., Vollset, S. E., Mastroiacovo, P., & Botting, B. (2005). International retrospective cohort study of neural tube defects in relation to folic acid recommendations: are the recommendations working? British Medical Journal, 330(7491), 571.
- Czeizel, A. E., & Dudas, I. (1992). Prevence prvního výskytu defektů neurální trubice pomocí perikoncepční vitaminové suplementace. New England Journal of Medicine, 327(26), 1832-1835.
- Výzkumná skupina MRC Vitamin Study Research Group. (1991). Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study (Prevence defektů neurální trubice: výsledky studie Medical Research Council Vitamin Study). Lancet, 338(8760), 131-137.
- Werler, M. M., Shapiro, S., & Mitchell, A. A. (1993). Perikoncepční expozice kyselině listové a riziko výskytu defektů neurální trubice. Journal of the American Medical Association, 269(10), 1257-1261.
