Nedostatek hořčíku: příznaky, příčiny a léčba
Křeče v lýtkách, cukající víčko, vnitřní neklid? Nedostatek hořčíku zřídka vzniká jen z talíře, obvykle k tomu přidávají ztráty způsobené léky, alkoholem nebo průjmem. Jaké příznaky jsou typické, proč krevní hodnota říká jen polovinu pravdy a co pomáhá.
To nejdůležitější za 30 sekund
Odhadované hodnoty DGE: 300 mg pro ženy, 350 mg pro muže, i v těhotenství a kojení. S celozrnnými obilovinami, ořechy a luštěninami je to dosažitelné bez přípravku.
Tolik lidí mělo v německém šetření u 16 000 osob příliš nízkou hladinu hořčíku v krvi, ženy a starší lidé častěji. Většinou aniž by si toho kdo všiml.
V těle je uloženo zhruba 24 g hořčíku, 60 % v kostech, 27 % ve svalech. Krev ukazuje jen zlomek, proto může být hodnota normální, zatímco zásoby se vyčerpávají.
Kdo bere inhibitory protonové pumpy proti pálení žáhy déle než rok, má až 1,8násobně vyšší riziko nedostatku hořčíku. Americký úřad pro léčiva před tím varuje od roku 2011.
Příznaky nedostatku hořčíku: Jak ho poznáš
Hořčík brzdí vstup vápníku do nervových a svalových buněk, proto se nedostatek projevuje tam, kde proudí podněty: jako křeč v lýtku, cukající víčko, brnění nebo vnitřní neklid. Lékaři mluví o hypomagnezémii pod zhruba 0,75 mmol/l v krevním séru. Protože v krvi plave jen asi jedno procento hořčíku, zůstává mírný nedostatek často nepovšimnut; pod 0,5 mmol/l klesá s ním i draslík a vápník, pak hrozí křeče a bušení srdce.
První příznaky: křeče v lýtkách, záškuby, únava
První příznaky nejsou nijak dramatické: DGE uvádí nechutenství, nevolnost, únavu a slabost. Pak se ozvou svaly nočními křečemi v lýtkách, chvěním víčka a napětím v šíji. Bez dostatku hořčíku zůstává nervová membrána propustnější pro vápník, sval vystřeluje nechtěně; vyčerpání vzniká proto, že energetická molekula ATP funguje jen jako komplex s hořčíkem. Jedna křeč v lýtku nebo dva dny chvění víčka ještě nejsou nedostatek. Počítá se kombinace trvající týdny spolu s příčinou.
Nedostatek hořčíku: neurologické příznaky
Protože hořčík nastavuje práh dráždivosti nervů, jsou neurologické příznaky nejspolehlivější a přicházejí postupně. Lehké: brnění a necitlivost rukou, nohou nebo kolem úst, jemný třes, viditelné záškuby svalů. Střední: zvýšené reflexy, křeče, které se nedají protáhnout pryč, zmatenost u starších lidí. Těžké: tetanie se stažením rukou a nohou, v krajním případě záchvaty křečí. Dva jednoduché manévry to zviditelní: Když se při poklepu před ucho zacukne koutek úst, jde o Chvostkův příznak; když ruka pod manžetou tlakoměru zaujme „porodnickou“ polohu, jde o Trousseauův příznak.
Nedostatek hořčíku: oči, obličej a poruchy vidění
Cukající víčko je nejčastěji vyhledávaný příznak. Hořčík v tom může hrát roli, ale běžnými spouštěči jsou nedostatek spánku, obrazovky, kofein a stres, a chvění většinou po pár dnech samo zmizí. V obličeji se skutečný nedostatek projevuje spíš jako cukání koutku úst nebo brnění kolem rtů. Přímý oční příznak odborná literatura nezná: blikání nebo záblesky světla bývají obvykle migrénová aura, a migréna je při nízkém hořčíku častější. Náhle rozmazané vidění nebo dvojité vidění patří bez odkladu k oční lékařce.
Při křečích s brněním, bušením srdce nebo zmateností při užívání blokátorů kyseliny, odvodňovacích tablet, chemoterapie nebo po dnech s průjmem jdi co nejdříve do ordinace: hořčík, draslík, vápník a EKG. Zavolej 155 při záchvatu křečí, tetanii, trvalém bušení srdce nebo poruše vědomí.
Nedostatek hořčíku a srdce: bušení a poruchy rytmu
Srdeční sval potřebuje hořčík, aby se po každém stahu uvolnil; drží utěsněné draslíkové kanály srdečních buněk. Když hodnota klesne, dochází k extrasystolám, které se cítí jako zakolísání a k bušení srdce. Nebezpečnou formou je torsade de pointes, vzácná, ale právě zde je hořčík záchranným lékem: Dva gramy síranu hořečnatého ve formě infuze ji v klasické studii zastavily u devíti z dvanácti pacientů během minut. Ohroženi jsou lidé se srdečním selháním, užívající diuretika nebo digitalis a všichni s nízkým draslíkem.
Nedostatek hořčíku: příznaky v psychice
Vnitřní neklid, podrážděnost, špatný spánek a potíže se soustředěním tvoří psychický obraz. Hořčík v mozku tlumí excitační přenašeč glutamát; chybí-li, reaguje nervový systém citlivěji na stres. Důkazy jsou menší než sliby: ve studii se 126 dospělými s mírnou depresí zlepšilo 248 mg denně skóre deprese za šest týdnů o šest z 27 bodů, ovšem bez placeba. Pro spánek ukazují tři malé studie u starších lidí o 17 minut kratší usínání. Nedostatek hořčíku nezpůsobuje depresi.
Nedostatek hořčíku: příznaky u žen
Příznaky jsou u žen a mužů stejné, liší se situace. V německém šetření u 16 000 lidí měly ženy častěji nízkou hodnotu. V těhotenství a kojení zůstává odhadovaná hodnota 300 mg, silné zvracení může hodnotu snížit. U PMS nenašlo vyhodnocení pozorovacích studií žádnou souvislost s krevní hodnotou. V menopauze se poruchy spánku a bušení srdce prolínají s hormonálními potížemi, od 60 let přibývají inhibitory kyseliny a thiazidy.
Příčiny nedostatku hořčíku: Odkud nedostatek pochází
K nedostatku hořčíku vedou tři cesty: málo jde dovnitř, málo se vstřebá, moc jde ven. První je vzácnější, než by se čekalo: podle studie spotřeby potravin je průměrný příjem 432 mg (muži) a 361 mg (ženy) nad odhadovanými hodnotami, jen asi čtvrtina dospělých zůstává pod nimi, většinou kvůli bílé mouce, hotovým výrobkům a málu zeleniny. Častější cestou k měřitelnému nedostatku jsou ztráty přes střevo a ledviny.
Zloději hořčíku: léky, které ho odčerpávají
Nejčastější skrytou příčinou jsou blokátory kyseliny: inhibitory protonové pumpy jako pantoprazol a omeprazol brzdí vstřebávání ve střevě. FDA varuje od roku 2011 před případy po většinou déle než roce užívání, s tetanií, poruchami rytmu a záchvaty křečí, kdy samotné doplnění nestačilo; v devíti studiích s více než 115 000 lidmi bylo riziko 1,8krát vyšší. Odvodňovací tablety jako furosemid a thiazidy vyplavují hořčík přes ledviny. U cisplatiny, protilátek cetuximab a panitumumab, cyklosporinu a takrolimu patří kontrola k terapii.
Alkohol, střevo, cukrovka: velké cesty ztráty
Alkohol funguje akutně jako hořčíkové diuretikum: už jeden večer s několika skleničkami způsobí, že ledviny po hodiny vylučují víc; S3 doporučení pro odvykání alkoholu uvádí hořčík vedle vitamínu B1. Přes střevo se hořčík ztrácí při chronickém průjmu, celiakii, Crohnově chorobě, po operacích střev nebo žaludečním bypassu a při denním užívání projímadel. U cukrovky cukr v moči strhává s sebou minerály: 13 až 48 % lidí s diabetem 2. typu má podle studie příliš nízkou hodnotu. Zvláštní případ refeeding syndrom: po delším hladovění se při obnově stravy fosfát, draslík a hořčík během dnů propadnou.
Tři domnělí zloději jsou menší, než se o nich traduje. Pot: 1 až 10 mg na litr, dva litry stojí nanejvýš 20 mg. Káva: čistě asi 4 mg denně. Stres: teze o začarovaném kruhu se opírá o malé studie, nejcitovanější přehled financoval výrobce doplňků.
Vzácné příčiny: ledviny, hormony, geny
- Dědičné poruchy ledvin: U Gitelmanova a Bartterova syndromu ledviny trvale ztrácejí hořčík a draslík, obvykle se odhalí v dospívání kvůli křečím.
- Familiární hypomagnezemie: mutace v hořčíkovém kanálu TRPM6, velmi vzácná, projeví se už u kojenců záchvaty křečí.
- Hormony: nadbytek aldosteronu (Connův syndrom), nadfunkce příštítných tělísek, neléčená nadfunkce štítné žlázy.
- Akutní situace: silné těhotenské zvracení, rozsáhlé popáleniny, zánět slinivky, umělá výživa bez přídavku hořčíku.
Jak tělo udržuje hořčík v rovnováze
Tři zastávky od talíře až k ledvině. Kdo je zná, pochopí, proč krevní hodnota tak málo vypovídá o zásobě, proč nedostatek stahuje dolů i draslík a vápník a proč inhibitory kyseliny a diuretika zmůžou víc než jeden den s málem hořčíku.
Vstřebávání ve střevě
Z přibližně 370 mg, které běžný den dodá, přijme tenké střevo 30 až 50 %, částečně pasivně mezi buňkami, částečně aktivně přes kanál TRPM6. Míra se přizpůsobuje: při nízkém příjmu stoupá až na 80 %, při vysokém příjmu klesá na 20 %. Fytát z celozrnných obilovin a oxalát ze špenátu zpomalují vstřebávání, rozložené během dne projde víc než najednou. Hořčík z mandlí byl v jednom měření vstřebán stejně dobře jako z přípravku.
Zásoba v kostech a svalech
V těle je uloženo zhruba 24 g hořčíku: dobrá polovina v kosti, čtvrtina ve svalech, zbytek v ostatních buňkách, jen asi jedno procento mimo buňky, a z toho laboratoř změří jen zlomek. Kost je nárazník: chybí-li hořčík v jídle, kost ho uvolní, a krevní hodnota zůstává normální celé týdny. Podle DGE klesá sérový hořčík až po více než 80 dnech nedostatečného příjmu. Krevní hodnota je proto spíš okno než zůstatek na účtu.
Rozhoduje ledvina
Ledvina denně profiltruje zhruba 2 400 mg hořčíku a 95 % z toho vezme zpět; jen asi 100 mg skončí v moči. Většinu zpětně vstřebá Henleho klička, jemné doladění má na starosti distální tubulus se stejným kanálem TRPM6 jako střevo. Přesně tady zasahují diuretika, alkohol, cisplatina a vysoká hladina cukru v krvi. A tady vzniká domino efekt: chybí-li hořčík v buňkách ledviny, otevřou se draslíkové kanály a draslík odtéká; zároveň nedostatek blokuje hormon příštítných tělísek, a vápník klesá.
Hodnota hořčíku: Jak se zjišťuje nedostatek hořčíku
Hodnota hořčíku se stanovuje v krevním séru, v milimolech na litr (1 mmol/l je 2,43 mg/dl). Za normální se obvykle považuje 0,75 až 0,95 mmol/l, některé laboratoře začínají až od 0,65. Pod 0,75 začíná hypomagnezemie. Jak vážná je, nezávisí ani tak na čísle, jako na dvou otázkách: Jsou přítomné potíže se svaly, nervy nebo srdcem? Klesl spolu s hořčíkem i draslík a vápník? Tři stupně udávají směr.
Tři stupně nedostatku hořčíku
-
1
Lehký0,65–0,75 mmol/l
Většinou bez potíží, nejčastější nález. Objasnit příčinu (léky, alkohol, střevo, krevní cukr), zároveň změřit draslík a vápník, vyrovnat stravou bohatou na hořčík a případně doplňkem. Kontrola za čtyři až osm týdnů.
-
2
Střední0,5–0,65 mmol/l
Záškuby svalů, křeče, brnění a únava jsou pravděpodobné, draslík a vápník často klesají spolu s hořčíkem. Léčit u lékaře, obvykle hořčíkem k užívání po dobu několika týdnů, odstranit příčinu, při bušení srdce udělat EKG.
-
3
Těžký< 0,5 mmol/l
Možné jsou tetanie, poruchy srdečního rytmu a záchvaty křečí. Léčba v nemocnici síranem hořečnatým formou infuze pod kontrolou EKG, draslík a vápník se vyrovnávají spolu s tím.
Rozdělení podle přehledových prací Jahnen-Dechenta a Kettelera (2012) a Gröbera a kolegů (2015); DGE uvádí 0,5 mmol/l jako hranici, pod kterou se typicky objevují příznaky. Při potížích se srdcem nebo známkách křečí rozhoduje příznak, ne stupeň. Některé laboratoře mají vlastní referenční hranice, pak platí hranice dané laboratoře.
Test na nedostatek hořčíku: hodnota v krvi, moč, domácí test
Sérová hodnota je standardem, dostupným v každé ordinaci praktického lékaře. Její slabina: ukazuje jen zlomek, který právě koluje v krvi. Ionizovaný hořčík je přesnější, ale stanovuje se jen v několika laboratořích. 24hodinová sbírka moči ukáže, kam hořčík mizí: pokud ledviny vylučují hodně i přes nízkou hladinu v krvi, příčina je tam, jinak ve střevě. Hodnota v červených krvinkách není validovaná, domácí testy z kapky krve měří totéž co ordinace, a testovací proužek na moč neexistuje.
Může mít člověk nedostatek hořčíku, i když jsou hodnoty v krvi v pořádku?
Ano. Asi 99 % hořčíku sedí v kostech, svalech a buňkách; pokud se po týdny vstřebává málo, kost ho uvolňuje a hodnota v krvi zůstává normální, dokud se zásoba nezmenší. Jedna výzkumná skupina navrhuje od roku 2016 zvýšit spodní normální hranici na 0,85 mmol/l. Hodnota na spodní hranici plus potíže plus situace se ztrátami je důvod objasnit příčinu, čtyři až osm týdnů ji korigovat a znovu změřit. Hodnota nad 0,85 bez potíží není důvod pro doplněk.
Screening bez důvodu přináší málo, protože ledviny udržují hodnotu u zdravých lidí stabilní. Smysluplné je měření tam, kde se situace se ztrátami (blokátory kyseliny, diuretikum, cukrovka, průjem, střevní onemocnění, alkohol) setká s potížemi, a vždy při nedostatku draslíku, který navzdory podávání draslíku nestoupá, nebo při nedostatku vápníku bez zjevné příčiny: za oběma často stojí hořčík.
Žádný vysoce dávkovaný doplněk v předchozích dnech, zvýšil by hodnotu v krvi a zakryl příčinu. Vezmi si s sebou seznam léků. Nech si zároveň stanovit draslík a vápník. Při odběru krve nepumpuj pěstí, zkresluje to hodnoty směrem nahoru.
Náprava nedostatku hořčíku: Co opravdu pomáhá
Léčba má dvě části: odstranit příčinu, doplnit zásoby. Lehký nedostatek se dá často vyrovnat čtyřmi až osmi týdny stravy bohaté na hořčík. Od středního nedostatku lékaři předepisují 4 až 6 mg na kilogram denně k užívání, po dobu týdnů až měsíců. Těžký nedostatek se léčí v nemocnici infuzí. Pokud zároveň chybí draslík nebo vápník: nejprve hořčík.
Náprava nedostatku hořčíku: strava, nebo tablety?
Záleží na příčině. Pokud leží v talíři, stačí strava: 30 g dýňových semínek dodá 178 mg, 150 g vařeného špenátu 131 mg, 200 g bílých fazolí 126 mg. Pokud je příčina v léku, ve střevě nebo v ledvinách, ztráty jsou vyšší, než co střevo dokáže doplnit; pak je nástrojem doplněk, dávkovaný lékařem a kontrolovaný po čtyřech až osmi týdnech. Při normální hodnotě a pouhých křečích v lýtkách podle Cochrane analýzy jedenácti studií nepřináší nic měřitelného, ale u každého desátého až třetího člověka způsobí průjem.
Nízká hladina hořčíku nejprve potřebuje příčinu. Většinou je to lék, střevo nebo krevní cukr, ne talíř. Kdo to přeskočí a polyká jen tablety, léčí laboratorní hodnotu, ne člověka.
Joerg Hauke, Výživový expert, odborná kontrola tohoto článku
Co pomáhá rychle při nedostatku hořčíku?
Nic z regálu. Rychle působí jen infuze v nemocnici. Při užívání doplňku hodnota v krvi stoupne během dnů až týdnů, ale tělo nejprve doplňuje kosti a svaly; přehledová práce z roku 2021 uvádí dobu do vyrovnání na 20 až 40 týdnů. Okamžitě lze pouze zastavit ztrátu: nechat prověřit blokátory kyseliny, vynechat alkohol, při průjmu pít elektrolytový roztok, upravit krevní cukr (od chromu na to americká diabetologická společnost odrazuje). Zdvojnásobení dávky přinese jen průjem.
Tablety s hořčíkem: dávkování, forma, vedlejší účinky
Dva světy: doplňky stravy s nejvýše 250 mg na denní dávku (BfR) pro zdravé lidi s mezerou v jídelníčku, léky s 300 až 600 mg pro naměřený nedostatek, dávkované lékařem. U formy je stav dat jasnější než reklama: oxid hořečnatý si ve 60denní studii nevedl lépe než placebo, citrát se vstřebával výrazně lépe, chlorid, laktát a aspartát byly vyrovnané; pro glycinát, malát nebo taurát chybí srovnávací studie na lidech. Důležitější než forma jsou menší dávky rozložené k jídlu. Při průjmu, typickém vedlejším účinku, sniž dávku.
Při omezené funkci ledvin užívej doplňky jen po konzultaci, jinak hrozí nadbytek s poklesem tlaku, slabostí svalů a poruchami rytmu. Hořčík váže tetracykliny, chinolony, bisfosfonáty a L-thyroxin ve střevě (vstřebávání thyroxinu v jedné studii minus 12 %): dodržuj odstup při užívání podle příbalové informace.
Hořčík v potravinách: Co obsahuje hodně hořčíku
Hořčík sedí v chlorofylu a v klíčku: ve všem, co je zelené, a ve všem, co dokáže vyklíčit. Nejbohatšími zdroji jsou jádra, semena, ořechy a kakao, pak celá zrna a luštěniny, pak zelená listová zelenina; živočišné potraviny hrají vedlejší roli, kromě tučných mořských ryb. V běžném životě pochází podle studie spotřeby potravin většina hořčíku z nápojů, chleba a mléčných výrobků, protože jich hodně konzumujeme. Žebříček ukazuje obě strany na 100 g, v poznámkách jsou porce.
Hořčík na 100 g: top 10 rostlinných a živočišných zdrojů
Hodnoty na 100 g sušiny, USDA FoodData Central SR Legacy. Jádra, semena a kakao vedou, protože jim chybí voda; na talíři rozhodují porce: 30 g dýňových semínek 178 mg, 30 g mandlí 81 mg, 50 g ovesných vloček 69 mg, 150 g vařeného špenátu 131 mg, 200 g vařených bílých fazolí 126 mg, 200 g celozrnných těstovin 108 mg, dva krajíce celozrnného chleba 60 mg, 20 g hořké čokolády 46 mg, jeden banán 32 mg. Pro srovnání: 200 g pšeničných těstovin 36 mg, 200 g bílé rýže 24 mg, dva krajíce toastu 14 mg.
A co ovoce? Banán je s 27 mg na 100 g nejbohatším běžným ovocem na hořčík, jeden plod dodá asi 32 mg; avokádo 29 mg, maliny 22 mg, sušené fíky 68 mg, jablka a pomeranče 5 až 10 mg. Jinak je to u kakaa: jedna vrchovatá lžíce je 50 mg, dvě espressa 48 mg, filtrovaná káva a čaj téměř nic. Jak se to sečte za jeden den, si můžeš vyzkoušet tady.
Minerální voda jako zdroj hořčíku
Voda je podceňovaný zdroj, a navíc jediný bez kalorií. Bohatá na hořčík se smí nazývat minerální voda od 50 mg na litr; mnohé mají 80 až 120 mg, léčivé vody přes 200 mg. Hořčík z ní se dobře vstřebává: ve studii se značeným hořčíkem bylo vstřebávání z vody se 110 mg na litr 46 %, k jídlu pak 52 %, a půl litru zvýšilo hladinu v krvi stejně jako kapsle s hořčíkem. Vodovodní voda má v Německu většinou méně než 20 mg na litr.
Co vstřebávání podporuje a co ho brzdí
Střevo při běžném příjmu vstřebá 30 až 50 %, při nízkém zásobení až 80 %, při velkých jednorázových dávkách jen 20 %. Měřitelně pomáhají malé porce rozložené během dne, kváskový chléb a namočené luštěniny, protože fermentace rozkládá vázající kyselinu fytovou, a dušení místo vaření ve velkém množství vody, které stojí 30 až 40 % minerálních látek. Brzdit mohou syrové otruby ve větším množství, vysoce dávkované přípravky zinku, vápníku nebo železa ke stejnému jídlu a alkohol.
Hořčík v běžném dni: pitná jídla a hotové výrobky
Vysoce zpracované potraviny mají problém s hořčíkem: Při rafinaci mouky, rýže a cukru zůstává v odstraněných částech a hotová jídla nahrazují luštěniny a zeleninu. U pitných jídel s definovaným množstvím živin jsou minerály součástí receptury: Jedna lahev Saturo dodá podle příchutě 87 až 135 mg hořčíku, tedy 23 až 36 % referenční hodnoty 375 mg; Cocoa je na špici, protože kakao je bohaté na hořčík. Nenahrazuje léčbu při prokázaném nedostatku, ale je to plánovatelný příspěvek ve dnech bez ovesné kaše, čočky a ořechů.

Tekuté jídlo: plnohodnotné jídlo z láhve
26 vitamínů a minerálních látek, včetně hořčíku, draslíku a vápníku. Hořčík přispívá ke snížení únavy a vyčerpání a k normální svalové funkci. Referenční hodnota pro hořčík: 375 mg denně (NRV). Pro dny, kdy vaření není v plánu.
Těhotenství, migréna, sport, od 60 let: kdo by si měl dávat obzvlášť pozor
Nedostatek hořčíku v těhotenství
Datová základna je slabší, než by odpovídalo rutině, se kterou se hořčík těhotným doporučuje. Odhadovaná hodnota zůstává na 300 mg, protože tělo zvyšuje vstřebávání; dřívější doporučení 310 mg DGE v roce 2021 zrušila. U nočních křečí v lýtkách během těhotenství jsou studie protichůdné. Při hrozící eklampsii podává klinika síran hořečnatý formou infuze – to je ale urgentní medicína, která nemá nic společného s tabletami. Skutečný nedostatek vzniká hlavně kvůli trvalému zvracení v prvních měsících, pak se hodnota změří a doplní. Jinak platí: jíst potraviny bohaté na hořčík, doplněk užívat jen po konzultaci s lékařem, obvykle ne nad 250 mg.
Bolesti hlavy a migréna
Směrnice Německé neurologické společnosti a Německé společnosti pro migrénu a bolesti hlavy (2025) uvádí hořčík jako možnost prevence migrény s nízkou úrovní důkazů. Klíčová studie je německá: 81 pacientů dostávalo dvanáct týdnů 600 mg trihořečnatého dicitrátu nebo placebo; četnost záchvatů klesla o 41,6 % oproti 15,8 % u placeba, u 18,6 % se objevil průjem. Tato dávka patří do rukou lékaře a působí jen preventivně, ne v průběhu záchvatu. Pro tenzní bolest hlavy srovnatelná data chybí. Blikání před očima je aura, ne projev nedostatku minerálu.
Sport, pot a křeče do lýtek
Kvůli křečím do lýtek po běhu se prodá nejvíc tablet hořčíku, a přitom jen málokdy jde o nedostatek hořčíku. Pot obsahuje 1 až 10 mg na litr; i půlmaraton v létě stojí nanejvýš 20 mg a měření u cyklistů nenašla ani přes ledviny zvýšené vylučování. Při velmi intenzivním tréninku počítají sportovní lékaři s 10 až 20 % vyšší potřebou, což odpovídá hrsti ořechů. Cochranův přehled jedenácti studií se 735 účastníky nenašel u běžných křečí žádný přínos; kdo má po sportu pravidelně křeče, měl by zkontrolovat tekutiny, sůl, zvyšování zátěže a protahování. Co po tréninku opravdu záleží, najdeš v článku Jídlo po sportu.
Od 60 let: léky, vstřebávání, srdce
Ve vyšším věku se sejde několik příčin najednou: střevo vstřebává méně, ledviny ztrácejí více, chuť k jídlu klesá a k tomu přibývají léky jako blokátory kyseliny, thiazidy a projímadla. Ve studii stravovacích návyků měla třetina lidí ve věku 65 až 80 let hodnotu pod referenční mezí, u uživatelů thiazidů měla téměř polovina starších lidí hodnotu příliš nízkou. Stejné tablety jsou častou příčinou nedostatku sodíku. Příznaky bývají mylně považovány za běžné stárnutí: z 60 lidí s těžkým nedostatkem měla téměř polovina nejistou chůzi a čtvrtina třes, nejčastější příčinou byl blokátor kyseliny.
Následky nedostatku hořčíku: co se stane, když přetrvává
Mírný nedostatek trvající několik týdnů zůstává většinou bez následků, jakmile se vyrovná. Pokud trvá déle nebo je hlubší, jsou doloženy čtyři věci. Elektrolyty: draslík a vápník klesají spolu s hořčíkem a nelze je doplnit, dokud hořčík chybí. Srdce: poruchy rytmu až po torsade de pointes. Nervy: třes, nejistá chůze, křečové záchvaty. Metabolismus: v kohortových studiích kleslo riziko diabetu o 14 % na každých 100 mg hořčíku navíc denně, doplňky ale snížily krevní tlak jen o 2 mmHg. Nedoloženy jsou zlomeniny kostí, vypadávání vlasů a přibývání na váze.
Časté dotazy k nedostatku hořčíku
Jak poznám, že tělu chybí hořčík?
Na svalech a nervech: noční křeče v lýtkách, záškuby svalů (i na víčku), brnění v rukou a nohou, k tomu únava, nechutenství, vnitřní neklid a bušení srdce. Rozhodující je kombinace příznaků trvající několik týdnů spolu s příčinou, jako jsou blokátory kyseliny, diuretika, alkohol, průjem nebo diabetes. Jistotu dává jen krevní hodnota.
Co jsou největší zloději hořčíku?
Léky a ztráty, ne stres: inhibitory protonové pumpy proti pálení žáhy (riziko až 1,8násobné), odvodňovací tablety, cisplatina a některé protinádorové protilátky, k tomu alkohol, trvalý průjem, střevní onemocnění a špatně kompenzovaný diabetes. Pot obsahuje jen 1 až 10 mg na litr, káva stojí čistě asi 4 mg denně.
Jak dlouho trvá, než se zásoby hořčíku doplní?
Hodnota v séru stoupá při užívání doplňku během dvou až čtyř týdnů, rovnováha v kostech a svalech se podle přehledové studie z roku 2021 ustálí až po 20 až 40 týdnech.
Co se nesmí užívat společně s hořčíkem?
Tetracyklinová a chinolonová antibiotika, bisfosfonáty a L-thyroxin: hořčík je ve střevě váže a snižuje jejich vstřebávání, u L-thyroxinu v jedné studii o 12 %. Doporučený odstup najdeš v příbalové informaci, obvykle jde o několik hodin.
Je 400 mg hořčíku denně příliš mnoho?
Z potravin ne. Jako doplněk to přesahuje maximální množství 250 mg stanovené BfR pro doplňky stravy, a od přibližně 300 až 365 mg navíc dostane část lidí průjem. Lékařem předepsáno bývá běžně 300 až 600 mg při prokázaném nedostatku nebo jako prevence migrény.
Může nedostatek hořčíku vést k přibývání na váze?
Ne přímo. Žádná studie na lidech neprokázala, že nedostatek hořčíku způsobuje nadváhu nebo že doplňky pomáhají při hubnutí. Doloženou souvislost najdeme nepřímo přes regulaci krevního cukru: v kohortových studiích kleslo riziko diabetu s vyšším příjmem hořčíku. Kdo přibírá na váze a je unavený, měl by si nechat zkontrolovat krevní cukr, štítnou žlázu a hořčík.
Jaký má nedostatek hořčíku vliv na vlasy?
Žádné doložené. Neexistuje kontrolovaná studie, která by vypadávání vlasů připisovala nedostatku hořčíku, a hořčík není součástí běžného vyšetření při vypadávání vlasů. Pokud vlasy vypadávají, vyplatí se zaměřit se na železo, štítnou žlázu, zinek a vitamín D, na léky a na stresové období tři měsíce předtím.
Kolik hořčíku potřebuje žena od 60 let denně?
300 mg, stejná odhadovaná hodnota jako u mladších žen; DGE nevidí ve vyšším věku zvýšenou potřebu. Přesto je riziko od 60 let nejvyšší: střevo vstřebává méně, k tomu přibývají blokátory kyseliny nebo thiazidy. Smysluplné je jíst potraviny bohaté na hořčík a při příští kontrole krve si nechat hodnotu změřit.
Zdroje · 70 zdrojů anzeigen
- Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE): Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr, Magnesium. Schätzwerte für eine angemessene Zufuhr, Ableitung 2021.
- Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE): Ausgewählte Fragen und Antworten zu Magnesium. Januar 2022.
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA): Scientific Opinion on Dietary Reference Values for magnesium. EFSA Journal 2015; 13(7): 4186.
- Nařízení (EU) č. 1169/2011 (nařízení o poskytování informací o potravinách spotřebitelům), příloha XIII: referenční hodnota příjmu hořčíku 375 mg.
- Nařízení Komise (EU) č. 432/2012: Seznam schválených zdravotních tvrzení, hořčík.
- Max Rubner-Institut: Nationale Verzehrsstudie II, Ergebnisbericht Teil 2. Karlsruhe 2008, kapitola 5.7.4 Magnesium a tabulky A.49, A.65.
- Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR): Návrhy maximálních množství hořčíku v potravinách včetně doplňků stravy. Stanovisko 2021, beze změny potvrzeno 2024.
- Scientific Committee on Food (SCF) Evropské komise: Opinion on the Tolerable Upper Intake Level of Magnesium. 26. září 2001.
- Verbraucherzentrale: Magnesium, was ist zu beachten? Stav k 18. únoru 2026.
- Mineral- und Tafelwasser-Verordnung (Min/TafelWV), příloha 6: označení „obsahuje hořčík“ od 50 mg/l.
- Jahnen-Dechent W., Ketteler M.: Magnesium basics. Clinical Kidney Journal 2012; 5(Suppl 1): i3–i14.
- Gröber U., Schmidt J., Kisters K.: Magnesium in Prevention and Therapy. Nutrients 2015; 7(9): 8199–8226.
- Costello R. B., Elin R. J., Rosanoff A. et al.: Perspective: The Case for an Evidence-Based Reference Interval for Serum Magnesium. Advances in Nutrition 2016; 7(6): 977–993.
- Workinger J. L., Doyle R. P., Bortz J.: Challenges in the Diagnosis of Magnesium Status. Nutrients 2018; 10(9): 1202.
- Fiorentini D., Cappadone C., Farruggia G., Prata C.: Magnesium: Biochemistry, Nutrition, Detection, and Social Impact of Diseases Linked to Its Deficiency. Nutrients 2021; 13(4): 1136.
- Ahmed F., Mohammed A.: Magnesium: The Forgotten Electrolyte. A Review on Hypomagnesemia. Medical Sciences 2019; 7(4): 56.
- Schimatschek H. F., Rempis R.: Prevalence of hypomagnesemia in an unselected German population of 16,000 individuals. Magnesium Research 2001; 14(4): 283–290.
- Wong E. T., Rude R. K., Singer F. R., Shaw S. T.: A high prevalence of hypomagnesemia and hypermagnesemia in hospitalized patients. American Journal of Clinical Pathology 1983; 79(3): 348–352.
- Chernow B., Bamberger S., Stoiko M. et al.: Hypomagnesemia in patients in postoperative intensive care. Chest 1989; 95(2): 391–397.
- Pham P. C., Pham P. M., Pham S. V., Miller J. M., Pham P. T.: Hypomagnesemia in patients with type 2 diabetes. Clinical Journal of the American Society of Nephrology 2007; 2(2): 366–373.
- Huang C.-L., Kuo E.: Mechanism of Hypokalemia in Magnesium Deficiency. Journal of the American Society of Nephrology 2007; 18(10): 2649–2652.
- Rude R. K., Oldham S. B., Singer F. R.: Functional hypoparathyroidism and parathyroid hormone end-organ resistance in human magnesium deficiency. Clinical Endocrinology 1976; 5(3): 209–224.
- Tzivoni D., Banai S., Schuger C. et al.: Treatment of torsade de pointes with magnesium sulfate. Circulation 1988; 77(2): 392–397.
- Khan A. M., Lubitz S. A., Sullivan L. M. et al.: Low serum magnesium and the development of atrial fibrillation in the community: the Framingham Heart Study. Circulation 2013; 127(1): 33–38.
- Ray S., Park K. W.: Movement Disorders and Other Neurologic Impairment Associated With Hypomagnesemia. Neurology: Clinical Practice 2023; 13(6): e200202.
- Tarleton E. K., Littenberg B., MacLean C. D., Kennedy A. G., Daley C.: Role of magnesium supplementation in the treatment of depression: A randomized clinical trial. PLoS One 2017; 12(6): e0180067.
- Mah J., Pitre T.: Oral magnesium supplementation for insomnia in older adults: a Systematic Review and Meta-Analysis. BMC Complementary Medicine and Therapies 2021; 21: 125.
- Pickering G., Mazur A., Trousselard M. et al.: Magnesium Status and Stress: The Vicious Circle Concept Revisited. Nutrients 2020; 12(12): 3672 (financováno společností Sanofi).
- U.S. Food and Drug Administration (FDA): Souhrn údajů o přípravku Omeprazol, oddíl 5.6 Hypomagnesemia, varování z května 2011.
- Park C. H., Kim E. H., Roh Y. H., Kim H. Y., Lee S. K.: The association between the use of proton pump inhibitors and the risk of hypomagnesemia: a systematic review and meta-analysis. PLoS One 2014; 9(11): e112558.
- Srinutta T., Chewcharat A., Takkavatakarn K. et al.: Proton pump inhibitors and hypomagnesemia: A meta-analysis of observational studies. Medicine 2019; 98(44): e17788.
- Gröber U.: Magnesium and Drugs. International Journal of Molecular Sciences 2019; 20(9): 2094.
- Cao Y., Liao C., Tan A. et al.: Meta-analysis of incidence and risk of hypomagnesemia with cetuximab for advanced cancer. Chemotherapy 2010; 56(6): 459–465.
- Rivlin R. S.: Magnesium deficiency and alcohol intake: mechanisms, clinical significance and possible relation to cancer development. Journal of the American College of Nutrition 1994; 13(5): 416–423.
- da Silva J. S. V., Seres D. S., Sabino K. et al.: ASPEN Consensus Recommendations for Refeeding Syndrome. Nutrition in Clinical Practice 2020; 35(2): 178–195.
- Blanchard A., Bockenhauer D., Bolignano D. et al.: Gitelman syndrome: consensus and guidance from a KDIGO Controversies Conference. Kidney International 2017; 91(1): 24–33.
- Montain S. J., Cheuvront S. N., Lukaski H. C.: Sweat mineral-element responses during 7 h of exercise-heat stress. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism 2007; 17(6): 574–582.
- Baker L. B., Stofan J. R., Lukaski H. C., Horswill C. A.: Exercise-induced trace mineral element concentration in regional versus whole-body wash-down sweat. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism 2011; 21(3): 233–239.
- Nielsen F. H., Lukaski H. C.: Update on the relationship between magnesium and exercise. Magnesium Research 2006; 19(3): 180–189.
- Zhang Y., Xun P., Wang R., Mao L., He K.: Can Magnesium Enhance Exercise Performance? Nutrients 2017; 9(9): 946.
- Kynast-Gales S. A., Massey L. K.: Effect of caffeine on circadian excretion of urinary calcium and magnesium. Journal of the American College of Nutrition 1994; 13(5): 467–472.
- Schuchardt J. P., Hahn A.: Intestinal Absorption and Factors Influencing Bioavailability of Magnesium: An Update. Current Nutrition and Food Science 2017; 13(4): 260–278.
- Fine K. D., Santa Ana C. A., Porter J. L., Fordtran J. S.: Intestinal absorption of magnesium from food and supplements. Journal of Clinical Investigation 1991; 88(2): 396–402.
- Bohn T., Davidsson L., Walczyk T., Hurrell R. F.: Phytic acid added to white-wheat bread inhibits fractional apparent magnesium absorption in humans. American Journal of Clinical Nutrition 2004; 79(3): 418–423.
- Bohn T., Davidsson L., Walczyk T., Hurrell R. F.: Fractional magnesium absorption is significantly lower in human subjects from a meal served with an oxalate-rich vegetable, spinach, as compared with a meal served with kale. British Journal of Nutrition 2004; 91(4): 601–606.
- Coudray C., Bellanger J., Castiglia-Delavaud C. et al.: Effect of soluble or partly soluble dietary fibres supplementation on absorption and balance of calcium, magnesium, iron and zinc in healthy young men. European Journal of Clinical Nutrition 1997; 51(6): 375–380.
- Kimura M., Itokawa Y.: Cooking losses of minerals in foods and its nutritional significance. Journal of Nutritional Science and Vitaminology 1990; 36 Suppl 1: S25–S32.
- Sabatier M., Arnaud M. J., Kastenmayer P., Rytz A., Barclay D. V.: Meal effect on magnesium bioavailability from mineral water in healthy women. American Journal of Clinical Nutrition 2002; 75(1): 65–71.
- Karagülle O., Kleczka T., Vidal C. et al.: Magnesium absorption from mineral waters of different magnesium content in healthy subjects. Forschende Komplementärmedizin 2006; 13(1): 9–14.
- Sobiecki J. G., Appleby P. N., Bradbury K. E., Key T. J.: High compliance with dietary recommendations in a cohort of meat eaters, fish eaters, vegetarians, and vegans: results from the EPIC-Oxford study. Nutrition Research 2016; 36(5): 464–477.
- Walker A. F., Marakis G., Christie S., Byng M.: Mg citrate found more bioavailable than other Mg preparations in a randomised, double-blind study. Magnesium Research 2003; 16(3): 183–191.
- Lindberg J. S., Zobitz M. M., Poindexter J. R., Pak C. Y. C.: Magnesium bioavailability from magnesium citrate and magnesium oxide. Journal of the American College of Nutrition 1990; 9(1): 48–55.
- Firoz M., Graber M.: Bioavailability of US commercial magnesium preparations. Magnesium Research 2001; 14(4): 257–262.
- Pouteau E., Kabir-Ahmadi M., Noah L. et al.: Superiority of magnesium and vitamin B6 over magnesium alone on severe stress in healthy adults with low magnesemia: A randomized, single-blind clinical trial. PLoS One 2018; 13(12): e0208454.
- Attinger M. C., von Felten S., Rodrigues C. L. et al.: Drug-Drug Interactions of Levothyroxine/Magnesium-Citrate and Levothyroxine/Magnesium-Aspartate in Healthy Subjects (ThyroMag). Clinical and Translational Science 2025; 18(11): e70409.
- Zhang X., Li Y., Del Gobbo L. C. et al.: Effects of Magnesium Supplementation on Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trials. Hypertension 2016; 68(2): 324–333.
- Garrison S. R., Korownyk C. S., Kolber M. R. et al.: Magnesium for skeletal muscle cramps. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020; 9: CD009402.
- Diener H.-C., Förderreuther S., Kropp P. et al.: Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne. S1-doporučení DGN a DMKG, AWMF 030/057, verze 7.1, 8. srpna 2025.
- Peikert A., Wilimzig C., Köhne-Volland R.: Prophylaxis of migraine with oral magnesium: results from a prospective, multi-center, placebo-controlled and double-blind randomized study. Cephalalgia 1996; 16(4): 257–263.
- Chiu H.-Y., Yeh T.-H., Huang Y.-C., Chen P.-Y.: Effects of Intravenous and Oral Magnesium on Reducing Migraine: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Pain Physician 2016; 19(1): E97–E112.
- Dong J.-Y., Xun P., He K., Qin L.-Q.: Magnesium intake and risk of type 2 diabetes: meta-analysis of prospective cohort studies. Diabetes Care 2011; 34(9): 2116–2122.
- Simental-Mendía L. E., Sahebkar A., Rodríguez-Morán M., Guerrero-Romero F.: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials on the effects of magnesium supplementation on insulin sensitivity and glucose control. Pharmacological Research 2016; 111: 272–282.
- Makrides M., Crosby D. D., Bain E., Crowther C. A.: Magnesium supplementation in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014; 4: CD000937.
- Farsinejad-Marj M., Saneei P., Esmaillzadeh A.: Dietary magnesium intake, bone mineral density and risk of fracture: a systematic review and meta-analysis. Osteoporosis International 2016; 27(4): 1389–1399.
- Moslehi M., Arab A., Shadnoush M., Hajianfar H.: The Association Between Serum Magnesium and Premenstrual Syndrome: a Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Biological Trace Element Research 2019; 192(2): 145–152.
- Barbagallo M., Veronese N., Dominguez L. J.: Magnesium in Aging, Health and Diseases. Nutrients 2021; 13(2): 463.
- U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service: FoodData Central, SR Legacy Release (2018). Obsah hořčíku na 100 g.
- AWMF S3-doporučení Screening, diagnostika a léčba poruch souvisejících s alkoholem. Registr 076-001, zkrácená verze, platnost prodloužena 01/2025.
- American Diabetes Association: Standards of Care in Diabetes 2026, oddíl 5 (chrom není doporučen). Diabetes Care 2026; 49(Suppl 1): S89–S131.
- Barber J., McKeever T. M., McDowell S. E. et al.: A systematic review and meta-analysis of thiazide-induced hyponatraemia: time to reconsider electrolyte monitoring regimens after thiazide initiation? British Journal of Clinical Pharmacology 2015; 79(4): 566–577.
Píše pro Saturo od roku 2019 o výživě, živinách a o tom, jak dobré zásobování tělo funguje v praxi každý den.
Hat diesen Artikel am 23. September 2026 auf fachliche Richtigkeit geprüft. Tento obsah nenahrazuje lékařskou konzultaci.


