Nedostatek sodíku - příznaky, příčiny a léčba
Co je to nedostatek sodíku a kolik sodíku denně potřebujete?
Nedostatek sodíku, známý také jako hyponatrémie, je stav, kdy vaše tělo nemá dostatečný přísun životně důležitého minerálu sodíku. Sodík je elektrolyt, který hraje ústřední roli v regulaci rovnováhy tekutin, vedení nervových a svalových buněk a krevního tlaku. Podílí se také na mnoha metabolických procesech.
Doporučený denní příjem sodíku pro dospělé je 1500 miligramů (1,5 gramu). To odpovídá přibližně 3-4 gramům kuchyňské soli (chloridu sodného). Při silném pocení, např. v důsledku sportu nebo horka, se může potřeba zvýšit až na 6 gramů soli denně. Při některých onemocněních, jako je průjem nebo zvracení, také ztrácíte více sodíku, který je pak třeba doplnit.
Příznaky nedostatku sodíku
Příznaky nedostatku sodíku mohou být velmi rozmanité a závisí na závažnosti nedostatku. Mezi možné příznaky patří:
- Nevolnost a zvracení
- Bolesti hlavy
- Zmatenost a letargie
- Svalové křeče a slabost
- Závratě a mdloby
Příčiny nedostatku sodíku
Nejčastější příčinou nedostatku sodíku jsou nadměrné ztráty způsobené silným pocením, průjmem nebo zvracením. Zvláště ohrožené jsou následující případy:
- sportovci, kteří se hodně potí
- lidé s horečnatými infekcemi nebo gastrointestinálními onemocněními
- senioři, protože pocit žízně se ve stáří často snižuje
- lidé s některými onemocněními ledvin, jako je syndrom nedostatečné sekrece ADH (SIADH)
- lidé se srdečním selháním nebo cirhózou jater, protože zde často dochází k otokům
Některé léky mohou také podporovat nedostatek sodíku tím, že zvyšují jeho vylučování ledvinami. Patří mezi ně například diuretika ("odvodňovací tablety"), některá antidepresiva nebo inhibitoryACE pro léčbu vysokého krevního tlaku.
Nedostatečný příjem sodíku ve stravě je zřídka jedinou příčinou nedostatku sodíku, může jej však prohlubovat. Zdraví lidé obvykle dosahují doporučeného příjmu 1,5 gramu sodíku (3-4 g soli) denně při vyvážené stravě.
Sodík v potravinách
Existuje mnoho dobrých zdrojů sodíku, a to jak rostlinného, tak živočišného původu. Zde je přehled 10 potravin s největším obsahem sodíku (rostlinného i živočišného původu) a jejich průměrný obsah sodíku ve 100 g:
Veganské zdroje sodíku
Veganské zdroje sodíku: Obsah sodíku ve 100 g
1. Sůl kuchyňská: 38,8 g
2. Sójová omáčka: 5,5 g
3. Kapary: 2,4 g
4. Zelené olivy: 1,6 g
5. Kyselé okurky: 1,2 g
6. Wakame (syrové): 0,9 g
7. Kysané zelí: 0,7 g
8. Kimči: 0,5 g
9. Arašídové máslo: 0,5 g
10. Rajčata (vařená): 0,5 g
Živočišné zdroje sodíku
Živočišné zdroje sodíku: Obsah sodíku ve 100 g
1. Ančovičky (v oleji): 3,7 g
2. Salám (vepřový): 2,3 g
3. Modrý sýr: 1,8 g
4. Parmezán: 1,8 g
5. Salám (vepřový): 1,8 g
6. Salám (vepřový): 1,8 g
7. Salám (vepřový): 1,8 g
8. Slanina (vařená): 1,7 g
6. Smetanový sýr: 1,6 g
7. Pecorino: 1,4 g
8. Švýcarský sýr: 1,4 g
9. Mušle (vařené): 1,2 g
10. Feta: 1,1 g
Většina (přibližně 75 %) denního příjmu sodíku pochází ze zpracovaných potravin a přidané kuchyňské soli. Pouze asi 10-12 % je přirozeně obsaženo v potravinách.
Abyste se vyhnuli nadměrnému přísunu, měli byste si zpracované výrobky a potraviny s vysokým obsahem soli dopřávat pouze s mírou. Místo soli používejte k dochucení pokrmů bylinky a koření. Pozornost věnujte také obsahu soli v hotových výrobcích a pokrmech připravovaných mimo domov.
Často kladené otázky
Jak se projevuje nedostatek sodíku?
Nedostatek sodíku se může projevovat příznaky, jako jsou únava, slabost, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a svalové křeče. V závažných případech se může objevit také zmatenost, dezorientace a dokonce i záchvaty.
Co lze dělat s nedostatkem sodíku?
Pro léčbu nedostatku sodíku je důležité zvýšit jeho příjem, a to buď prostřednictvím potravin bohatých na sodík, nebo v závažných případech pomocí infuzí. Může být také nutné léčit základní onemocnění a upravit medikaci.
Jak mohu přijímat více sodíku?
Chcete-li přijímat více sodíku, měli byste do svého jídelníčku zařadit více potravin bohatých na sodík, jako jsou olivy, slané sušenky, chipsy, chléb, sýr a marinované rybí výrobky. Potřebu sodíku vám mohou pomoci pokrýt také speciální nápoje s vyváženým složením živin.
Mohlo by vás zajímat také toto
Zdroje
- Německá společnost pro výživu (DGE). (2020). Referenční hodnoty pro příjem živin. Druhé vydání. Bonn: DGE.
- Lékařský ústav. (2005). Dietary Reference Intakes for Water, Potassium, Sodium, Chloride, and Sulfate. National Academies Press.
- McCance, R. A. (1936). Experimental sodium chloride deficiency in man. The Lancet, 228(5905), 823-830.
- Stachenfeld, N. S. (2008). Acute effects of sodium ingestion on thirst and cardiovascular function. Current Sports Medicine Reports, 7(4), 198-202.
- Verbalis, J. G. (2007). Poruchy homeostázy tělesné vody. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 21(3), 305-319.
- Palmer, B. F., & Clegg, D. J. (2017). Fyziologické a patofyziologické role tonicity v centrálním nervovém systému. Comprehensive Physiology, 7(3), 1069-1108.
- Thornton, S. N. (2010). Thirst and hydration: Physiology and consequences of dysfunction. Physiology & Behavior, 100(1), 15-21.
- Adrogue, H. J., & Madias, N. E. (2000). Hyponatrémie. New England Journal of Medicine, 342(21), 1581-1589.
- Rose, B. D., & Post, T. W. (2001). Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders. McGraw-Hill Education.
- Hoorn, E. J., & Zietse, R. (2017). Hyponatrémie a hypovolémie: Klinický význam extracelulárního objemu. Clinical Kidney Journal, 10(1), 110-113.
- Gennari, F. J. (1998). Hypokalémie. New England Journal of Medicine, 339(7), 451-458. (Obsahuje nepřímé odkazy na zacházení se sodíkem a jeho vztah ke kaliu.)
- Sands, J. M., & Layton, H. E. (2009). The physiology of urinary concentration: Lessons from mathematical modelling. American Journal of Physiology-Renal Physiology, 297(1), F1-F14.
- Sterns, R. H., Hix, J. K., & Silver, S. M. (2010). Management hyponatrémie na jednotce intenzivní péče. Chest, 137(5), 1108-1118.
- Mount, D. B. (2014). Poruchy tekutin a elektrolytů. In Longo, D. L. et al. (Eds.), Harrison's Principles of Internal Medicine (19th ed.). McGraw-Hill Education.
