Schluckbeschwerden

Bolest při polykání: příčiny a léčba polykacích obtíží

Polykaní, stejně jako dýchání nebo mrkání, je poměrně intuitivní mechanismus, kterému v každodenním životě pravděpodobně nevěnujete příliš pozornosti. Pokud jste však někdy měli problémy s polykáním v důsledku nachlazení nebo chřipky, jistě chápete, jak dráždivá může být bolest při polykání. Zde se dozvíte, jaké jsou možné příčiny problémů s polykáním a co s nimi můžete dělat!

Co je dysfagie

I když tento pojem neznáte, pravděpodobně se vás již dotkl. Lékaři shrnují všechny typy polykacích obtíží (patří sem nejen problémy s polykáním, ale také bolest při polykání) pod pojem: dysfagie.

Dysfagie se dělí do dvou skupin

  • Orofaryngeální dysfagie (potíže s polykáním v ústech nebo v krku)
  • Oesofageální dysfagie (potíže s polykáním v jícnu)1

I přes rostoucí povědomí o výživě a lepší potravinové zabezpečení v rozvojových zemích je podvýživa rozšířeným problémem veřejného zdraví. Zatímco nedostatek kalorií a hladomory jsou ve většině zemí již minulostí, nedostatek jednotlivých živin v důsledku nevyvážené stravy je v některých zemích na vzestupu.1

Jak vznikají potíže s polykáním

Polykaní je pro vás jako pro člověka zcela intuitivní záležitost. Na polykání se nemusíte soustředit - je to jeden z mnoha podvědomých mechanismů ve vašem těle. Přesto je akt polykání složitější a důmyslnější, než si možná myslíte. Abychom pochopili obrovské množství příčin, je důležité porozumět mechanismu polykání. Každé vaše polknutí prochází třemi fázemi.

Proces polykání

Fáze 1 - Orální fáze

Jazyk shromažďuje tekutiny a pevnou potravu a připravuje je k polknutí.

Fáze 2: Fáze hltanu

Tato fáze začíná, jakmile jazyk posune potravu do zadní části úst. Spustí se polykací reakce, během níž potrava prochází hltanem neboli krkem. Během této fáze je zablokována dýchací funkce, aby se potrava nebo tekutiny nedostaly do průdušnice nebo plic.

Fáze 3: Fáze jícnu (hltanu)

Poté se potrava dostane do jícnu. V závislosti na konzistenci potravy může tato fáze trvat o něco déle. Při polykání nápoje Saturo to pravděpodobně trvá jen asi 3 sekundy, při polykání větší tablety nebo velké pevné potravy o něco déle.2

Problémy s orgány, svaly a nervy mohou vést k dysfagii

Dysfagií jsou nejčastěji postiženi starší dospělí.3Dysfagie vzniká, když se vyskytne problém s nervovým řízením, svaly nebo orgány, které se přímo nebo nepřímo podílejí na procesu polykání.

Zde jsou uvedeny některé z mnoha možných příčin polykacích obtíží:

Vrozené a vývojové problémy

Někdy jsou problémy s polykáním způsobeny růstem nebo genetikou:

  • Vrozená vada rtu a patra: Častá vrozená vada, která má za následek rozštěp horního rtu nebo patra. Známý také jako zaječí pysk.
  • Postižení při učení
  • Cerebrální obrna - souhrnné označení pro různá neurologická onemocnění, která mohou ovlivňovat pohyb a koordinaci.[<[sup>4
Poškození nebo podráždění nervů

Poškození nervového systému (zejména v mozku a míše) může narušit nervy zodpovědné za spouštění a regulaci mechanismu polykání. Mezi neurologické příčiny patří:

  • Mrtvice
  • Myasthenia gravis - vzácné onemocnění, které oslabuje svaly
  • Neurologická onemocnění, která způsobují chronické poškození mozku a nervového systému, včetně Parkinsonovy choroby, roztroušené sklerózy, demence a onemocnění motorického neuronu.[<[sup>5
  • Nádor mozku
Fyzické blokády

Stavy, které způsobují ucpání hrdla nebo zúžení jícnu, mohou ztěžovat polykání.
Mezi ně patří:

  • Rakovina hrtanu nebo jícnu
  • Hrdlový vak je vzácný stav, který se obvykle vyskytuje u starších lidí. V horní části jícnu se vytvoří váček, který může ovlivnit schopnost polykání.
  • Radioterapeutická léčba může způsobit jizvení, které může zúžit hrdlo a jícen.
  • GERD (refluxní choroba) - žaludeční kyseliny mohou také vést ke vzniku jizvy v jícnu, která jej zužuje.
  • Oesophagitis - tento zánět, při kterém dochází k popálení jícnu, může být zase způsoben různými infekčními onemocněními, jako je například afty nebo tuberkulóza.
Svalová onemocnění

Vzácná onemocnění, která postihují svaly sloužící k posouvání potravy dolů jícnem a do žaludku, mohou způsobit dysfagii.

Mezi ně patří např:

  • Sklerodermie - imunitní systém napadá zdravou tkáň, což má za následek ztuhnutí svalů hrdla a jícnu6
  • Achalázie - svaly v jícnu ztrácejí schopnost se uvolnit a otevřít, což brání vniknutí potravy a tekutiny do žaludku
.
Mohou být příčiny polykacích obtíží psychické?

Psychogenní dysfagie je vzácná porucha polykání bez zjevné příčiny nebo organického onemocnění. Nejčastějším příznakem se zdá být strach z polykání. Psychogenní dysfagie je však často nesprávně diagnostikována. Lékaři mohou mít tendenci přisuzovat pacientovu dysfagii jeho psychickému stavu, pokud nemohou najít žádné fyzické příčiny.7

Bolest při polykání: Co můžete dělat

Výše uvedená závažná onemocnění, jako je roztroušená skleróza, rakovina jícnu nebo Parkinsonova choroba, jsou příčinou dysfagie jen zřídka.

Zejména polykací obtíže, které jsou doprovázeny bolestí nebo bolestí při samotném polykání, jsou obvykle způsobeny relativně neškodnými infekcemi, alergickými reakcemi nebo záněty. Nejčastější z těchto příčin jsou:

Pokud je bolest při polykání doprovázena některým z následujících příznaků, měli byste se objednat ke svému lékaři

  • Bolest kloubů
  • Pocit cizího tělesa v krku nebo bolest krku s obtížemi při polykání
  • Vyrážka
  • Krvavý kašel
  • Příznaky, které se nezlepšují a trvají týden nebo déle
  • chraplavý hlas, který trvá několik týdnů

Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě navštívit nemocnici

  • Je pro Vás obtížné otevírání úst
  • problémy s dýcháním
  • výrazná bolest v krku, která se zhoršuje

Pokud se bolest při polykání vyskytuje bez doprovodných příznaků a je pro vás obtěžující, můžete si od bolesti ulevit následujícími opatřeními

    . Pomocí následujících opatření
    • Pijte hodně tekutin. Alespoň osm sklenic vody denně vás nejen hydratuje, ale také zklidní a zvlhčí váš (pravděpodobně podrážděný) krk.
    • Smíchejte 1 lžičku soli ve sklenici vody a kloktejte ji v krku. Poté tekutinu vyplivněte. Slaná voda může snížit váš otok a zmírnit tak související bolest.
    • Pijte hodně teplých tekutin, například šalvějový čaj (šalvěj má antiseptické a antibakteriální účinky) nebo vodu, která uleví od bolesti.
    • Zvlhčovač vzduchu zvyšuje vlhkost v místnosti. Dýchání tohoto vlhkého vzduchu může zklidnit bolest v krku a zmírnit bolest v krku. Pokud nemáte zvlhčovač vzduchu, můžete si také dát horkou sprchu a vdechovat páru ze sprchového koutu.
    • Vyhněte se věcem, o kterých je známo, že hrdlo dodatečně zatěžují. Hrdlo dráždí zejména různé chemické látky a kouř z cigaret a doutníků.9

    Jídlo s polykacími obtížemi

    Ať už trpíte chronickými polykacími obtížemi, nebo jsou důsledkem dočasné infekce, vždy jsou nepříjemné. Můžete pak mít tendenci méně jíst nebo změnit svůj jídelníček na potraviny, které se snadno polykají. Protože jsou však polykací obtíže obvykle způsobeny nemocemi, s nimiž musí bojovat imunitní systém, je důležité, abyste své tělo dobře vyživovali a posílili tak svůj imunitní systém.

FAQ
Co může způsobit potíže s polykáním?

Jak již bylo zmíněno, polykání je překvapivě složitý mechanismus, který zahrnuje mnoho orgánů, svalů a nervů. Proto existuje celá řada možných příčin dysfagie.
Co mám dělat, když mám potíže s polykáním?

Měli byste přijít příčině na kloub, aniž byste se zbytečně trápili. Ve většině případů jsou za polykací obtíže zodpovědné běžné infekce nebo záněty. Kdy je třeba jednat, zjistíte výše. Příznaky se samozřejmě můžete pokusit zmírnit i doma pomocí výše uvedených prostředků, ty by však nikdy neměly nahradit konzultaci s lékařem.

Co jsou polykací potíže?

Potíže s polykáním se označují také jako dysfagie. Často je doprovázena následujícími příznaky

  • Kašel při jídle nebo pití
  • Chronické slinění
  • Nedokáže pořádně rozžvýkat potravu
  • Vyhazování potravy zpět, někdy i nosem
  • Pocit, že jídlo uvízlo v krku nebo v hrudníku
  • "Žbluňkání" znějící jako mokro při jídle nebo pití
.
Jsou potíže s polykáním nebezpečné?

Ztížené polykání může být nebezpečné nebo může znamenat vážné onemocnění. Obvykle tomu tak však není. Většinu problémů s polykáním lze přičíst typickým každoročně se opakujícím onemocněním a zánětům. Přesto je potřeba objasnit, pokud problémy s polykáním přetrvávají delší dobu. Pokud se bolest náhle výrazně zhorší nebo se objeví problémy s dýcháním, měli byste vždy zavolat lékaře na pohotovost.10

Mohlo by vás zajímat také toto
Bauchfett verlieren

Ztratit břišní tuk

Darmflora aufbauen

Budujte střevní flóru

Ballaststoffe

vlákno

Bauchfett verlieren

Ztratit břišní tuk

Zdroje
  1. Chilukuri, P., Odufalu, F., & Hachem, C. (2018). Dysfagie. Missouri medicine, 115(3), 206-210
  2. Panara, K., Ramezanpour Ahangar, E., & Padalia, D. (2020). Fyziologie, polykání. In Statistika perel. StatPearls Publishing.
  3. Espinosa-Val, M. C., Martín-Martínez, A., Graupera, M., Arias, O., Elvira, A., Cabré, M., Palomera, E., Bolívar-Prados, M., Clavé, P., & Ortega, O. (2020). Prevalence, rizikové faktory a komplikace orofaryngeální dysfagie u starších pacientů s demencí. Nutrients, 12(3), 863.
  4. Chilukuri, P., Odufalu, F., & Hachem, C. (2018). Dysfagie. Missouri medicine, 115(3), 206-210.
  5. Wiles C. M. (1991). Neurogenní dysfagie. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 54(12), 1037-1039.
  6. Montesi, A., Pesaresi, A., Cavalli, M. L., Ripa, G., Candela, M., & Gabrielli, A. (1991). Orofaryngeální a jícnová funkce u sklerodermie. Dysphagia, 6(4), 219-223.
  7. Ravich, W. J., Wilson, R. S., Jones, B., & Donner, M. W. (1989). Psychogenní dysfagie a globus: přehodnocení 23 pacientů. Dysphagia, 4(1), 35-38.
  8. Carucci, L. R., & Turner, M. A. (2015). Dysfagie znovu: běžné a neobvyklé příčiny. Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc, 35(1), 105-122.
  9. Triggs, J., & Pandolfino, J. (2019). Nejnovější pokroky v léčbě dysfagie. F1000Research, 8, F1000 Faculty Rev-1527.
  10. O'Rourke, F., Vickers, K., Upton, C., & Chan, D. (2014). Polykací a orofaryngeální dysfagie. Clinical medicine (London, England), 14(2), 196-199.