1 Co je dna a co s tím má strava společného?
2 Spojení mezi dnou, puriny a kyselinou močovou
Purine: Co děláte v těle Kyselina močová - demontáž produktu během metabolismu purinu
3 Těmto potravinám mají zakázáno dna
Nápojový stůl pro pacienty s dnou  Fruktóza a strava v dně Pivo a dna nedělejte spolu! Jsou čokoláda a banány v pořádku s dnou?
4 Která jídla byste měli konzumovat na dně?
Přirozeně snižová kyselina močová a zelenina s vitamínem C Třešně proti dně Dieta pomlčka pomáhá proti dně Vysoko -kalorické jídlo: možnost v dně?
5 Závěr správné výživy v Gichtu
1 Co je dna a co s tím má strava společného?
2 Spojení mezi dnou, puriny a kyselinou močovou
Purine: Co děláte v těle Kyselina močová - demontáž produktu během metabolismu purinu
3 Těmto potravinám mají zakázáno dna
Nápojový stůl pro pacienty s dnou  Fruktóza a strava v dně Pivo a dna nedělejte spolu! Jsou čokoláda a banány v pořádku s dnou?
4 Která jídla byste měli konzumovat na dně?
Přirozeně snižová kyselina močová a zelenina s vitamínem C Třešně proti dně Dieta pomlčka pomáhá proti dně Vysoko -kalorické jídlo: možnost v dně?
5 Závěr správné výživy v Gichtu

Tento článek mimo jiné vysvětluje:

  • Co je dna a jak to přijde
  • Která jídla jsou povolena a zakázána
  • Proč je pivo obzvláště citlivé téma v dně
  • Jak okamžitě snížit kyselinu močové

Začneme v definici, abychom měli stejné základní porozumění dně a příčinám ...

Co je dna a co s tím má strava společného?

Dna popisuje narušení metabolismu purinu, v důsledku toho, že v kloubech a tkáni se tvoří krystaly kyseliny močové. Lékař může určit, zda je hodnota kyseliny močové příliš vysoká a zda existuje riziko dna.

Muži starší 40 let jsou obzvláště často ovlivněni, což je způsobeno kombinací piva a masa, které lze nalézt především u mužů.2
Na druhé straně ženy se stanou méně pravděpodobné, že se vyvinou dnu a pokud ano, pak spíše v upscale věku.3

V zásadě se rozlišuje mezi dvěma různými příznaky, pomocí kterých se nemoc projevuje:

  • Útoky akutní dna
    Kromě náhle se vyskytuje těžká bolest, akutní dna je také vyjádřena otokem postižených kloubů a horečky - což je spuštěno zánětem v kloubech.4
    Ve vzácných případech může dojít také bolesti hlavy a zvracení. Pokud útok akutního dna není léčen léky, může to trvat týden až dva týdny, než otok.
  • Chronická dna
    Po prvních akutních záchvatch je dna chronická. Klouby jsou zničeny z dlouhodobého hlediska a bez velké bolesti. To lze vidět prostřednictvím obrázku x -ray. Kromě deformace kloubů jsou v ledvinách uloženy také krystaly kyseliny močové, což může vést k ledvinovým kamenům a v nejhorším případě selhání ledvin.

Vzhledem k tomu, že dna je často výsledkem špatné a jednorázové stravy, spadá do kategorie „onemocnění bohatství“. Stejně jako většina prosperujících nemocí lze do určité míry používat dna z dlouhodobého hlediska.5

Do značné míry je dna geneticky způsobena, což bohužel nelze ovlivnit.6

Studie z roku 2017 ukazuje, že snížení obezity je prospěšné, aby se snížila hodnota kyseliny močové, a tak snížila riziko dna.7

Důva lze zabránit odpovídající stravou. Pokud jste již nemocní, již to není vyléčitelné. V tomto případě může být kurz oslaben dietou purinity a nemoc může být pod kontrolou.

Abychom pochopili, jak jsou propojeny dna a výživa, objasňujeme spojení tří rozhodujících prvků.

Spojení mezi dnou, puriny a kyselinou močovou

Příčinou dna je tak -called hyperuricaemia, která znamená příliš vysokou hodnotu kyseliny močové v krvi. Úvar kyseliny močové, která je příliš vysoká, je způsobena potravinami bohatým purinem.

Purine: Co děláte v těle

Pro puriny 8 Jsou organické sloučeniny, které se vyskytují jak v lidském těle, tak v nápojích a jídle. Jsou jako pyrimidinové stavební bloky nukleové kyseliny, a tedy základní stavební blok každé DNA.

Purine je nedílnou součástí každé lidské buňky ve formě adeninu a guaninu a používá se k vytváření DNA.

Puriny obsažené v potravinách a nápojích jsou po jídle v těle přeměněny na kyselinu močovou.

Absorpci více než 500 mg kyseliny močové (přibližně 450 g kuřecího prsu) by se nemělo zabránit, aby se nezvýšilo riziko dna.9

Kyselina močová - demontáž produktu během metabolismu purinu

Na konci metabolismu purinu je kyselina močová vytvořena jako degradační produkt purinových bází. Kyselina močová tvoří krystaly, které jsou bílé a bez zápachu. Pokud je v kloubech a ve tkáni příliš mnoho těchto krystalů, zmíněná onemocnění je dna.

Čistá dieta vede ke zvýšené hodnotě kyseliny močové, což zase zvyšuje riziko dna.

V případě příliš vysoké hodnoty kyseliny močové hovoří o hyperurikémii. Toho je dosaženo, jakmile hodnota kyseliny močové v krvi překročí limit 7,4 mg/dl u mužů a 6,7 ​​mg/dl u žen.

Z tohoto limitu již nemohou být krystaly kyseliny močové v těle přirozeně rozpuštěny a začnou se volně vyvíjet.

Pokud je kyselina močová v krvi příliš vysoká, lékaři jsou lékaři předepisováni léky s alopurinolem, benzbromaronem a febuxostat.

Diese Lebensmittel sind bei Gicht verboten

  • Innereien (z.B. Kalbsbries, Leber, Nieren)
  • Forelle
  • Sprotte
  • Fischkonserven (z.B. Ölsardinen)
  • Meeresfrüchte (z.B. Krabben)
  • Bier
  • zuckerhaltige Getränke (z.B. Cola)
  • Erdnüsse

Die Verbotsliste zeigt jene Lebensmittel, welche in jeder Tabelle mit purinhaltigen Lebensmitteln (Purintabelle), die auf autoritären Webseiten wie der ÖGK zu finden sind, ganz weit oben rangieren. Je weiter oben ein Nahrungsmittel in der Liste steht, desto eher sollte es gemieden werden. Der darin enthaltene Purinanteil ist zu hoch für Personen, welche an Gicht leiden.

Besonders auf Lebensmittel, welche pro 100 g einen höheren Purin- bzw. Harnsäuregehalt als 300 mg haben, sollte verzichtet werden.10

Oft werden auch purinreiche Gemüsesorten in Verbotslisten für Gicht angeführt. Eine 12-jährige Studie hat allerdings gezeigt, dass das Konsumieren, von Gemüse mit hohem Purinanteil, in moderaten Mengen nicht zu einem erhöhten Gicht-Risiko führt.11

Schwarztee oder Kaffee kann übrigens guten Gewissens getrunken werden.

Getränke Tabelle für Gichtkranke 

Die angeführte Tabelle gibt verschiedenste Getränke an und wie bedenklich deren Konsum bei Gicht ist:

Getränk Konsum
Bier (auch alkoholfrei) sehr bedenklich
Hochprozentiger Alkohol sehr bedenklich
Zuckerhaltige Limonaden bedenklich
Gesüßte Fruchtsäfte bedenklich
Frisch gepresste Säfte unbedenklich
Milch unbedenklich
Kaffee erwünscht
Tee erwünscht
Wasser erwünscht

Generell sollte stilles Wasser, am besten mit einem Schuss Zitronensaft (wegen des enthaltenen Vitamin C), oder Tee getrunken werden, da viel Wasser dabei hilft, die Harnsäure besser aufzulösen. Zuckerhaltige Limonaden sollten möglichst vermieden werden.12

Die in Lebensmitteln und Getränken enthaltenen Purine werden nach der Nahrungsaufnahme im Körper zu Harnsäure umgewandelt.

Auch sehr gut eignen sich Smoothies, welche Gemüse wie Karotten oder Spinat enthalten. Diese enthalten nur wenig Fructose, dafür aber viele wertvolle Nährstoffe und Vitamine.

Fructose und die Ernährung bei Gicht

Fructose beschreibt nichts anderes als den in Obst enthaltenen Fruchtzucker. So wie der Fruchtzucker in Ananas, Bananen und anderen Früchten enthalten ist, stellt er kein Problem dar, weil die Konzentration dafür viel zu gering ist.

Problematisch wird es, wenn Lebensmittel mit industriell isolierter Fructose konsumiert werden.13 In verarbeiteter Nahrung und Fertiggerichten wird gerne mit dieser künstlichen Form der Fructose gearbeitet, weil es wirtschaftlich am rentabelsten für die Unternehmen ist.

Abgesehen davon, dass diese erhöhte Einnahme von isoliertem Fruchtzucker den Insulinspiegel in die Höhe treibt - was das Risiko für Diabetes erhöht - bewirkt der Verzehr von Fructose auch die körpereigene Herstellung von Purinen.

Wer aufgrund von Gicht auf seine Ernährung achten muss, sollte Nahrungsmittel mit zugesetztem Fruchtzucker tunlichst vermeiden.

Bier und Gicht vertragen sich nicht!

Bier ist im Bezug auf Gicht ein doppeltes Laster. Zum einen enthält Bierhefe zu viele Purine, was den Harnsäurewert im Blut drastisch erhöht. Andererseits hindert der darin enthaltene Alkohol den Körper daran, die Harnsäure optimal abzubauen.

In den Sommermonaten bei Grillpartys wird Bier gerne gemeinsam mit Fleisch und Wurstwaren konsumiert, was für Gichtpatienten im doppelten Ausmaß schlecht ist.

Im Gegensatz zu Bier ist der moderate Genuss von Wein übrigens kein Problem, wie eine Studie aus dem Jahr 2004 herausgefunden hat.14 Welche Komponenten es im Wein sind, die harmlos für den Harnsäurewert sind, ist allerdings noch nicht genau geklärt.

Sind Schokolade und Bananen bei Gicht okay?

Keine Sorge, auf Schokolade muss bei einer Gichterkrankung bzw. einem erhöhten Risiko nicht verzichtet werden.

Weder in Form eines Riegels, noch als Trinkschokolade muss man hier Bedenken haben. Bei Schokolade ist eher der zugesetzte Zucker das Problem, wenn sie in zu großen Mengen vernascht wird.

Bananen gehören mit einem Puringehalt von lediglich 11 mg pro 100 g zu den unbedenklichen Lebensmitteln. Ihr Vitamin C Gehalt sorgt zudem dafür, dass Harnsäure gesenkt wird - mehr dazu in Kürze.

Welche Lebensmittel sollte man bei Gicht unbedingt zu sich nehmen?

Mehrere Tassen Kaffee täglich, sowie Vitamin-C-haltiges Gemüse (z.B. Paprika) können die Harnsäure im Blut senken.15

Eine Langzeitstudie mit über 45.000 Teilnehmern deutet darauf hin, dass mehr als 4 Tassen Kaffee pro Tag, das Risiko für Gicht gering halten.16 Dabei spielt es keine Rolle, ob es sich um koffeinhaltigen oder entkoffeinierten Kaffee handelt. Die Forscher gehen davon aus, dass die enthaltene Chlorogensäure im Kaffee der Harnsäure entgegenwirkt.

Generell gilt, dass - bis auf Innereien und die oben genannten Lebensmittel - auf nichts vollkommen verzichtet werden muss. Auch Hülsenfrüchte und Spargel stehen oft in der Schusslinie vieler Kritiker. Dabei ist es tatsächlich erst die Dosis bzw. die Kombination mit anderen purinreichen Lebensmitteln, die sich ungünstig auf die Harnsäure im Blut auswirkt.

Ein Teller Linsen wäre so noch okay, solange er nicht gemeinsam mit viel Wurst und einem Bier konsumiert wird.

Harnsäure natürlich und pflanzlich mit Vitamin C senken

Ein hoher Konsum von Vitamin C kann das Risiko an Gicht zu erkranken nachgewiesen senken.17

Glücklicherweise kommt Vitamin C natürlich in vielen Varianten von Kräutern, Gemüse, Blattgemüse und Obst vor. In der folgenden Tabelle sind Nahrungsmittel mit herausragenden Vitamin C Anteil angeführt:

Lebensmittel Vitamin-C-Gehalt pro 100 g
Acerola 1790 mg
Sanddorn 450 mg
Hagebutte 426 mg
Brennessel 330 mg
Schwarze Johannisbeeren 189 mg
Petersilie 159 mg
Bärlauch 150 mg
Paprika 140 mg
Brokkoli 115 mg
Rosenkohl 110 mg
Kiwi 100 mg
Zitronen 53 mg

So erkrankten bei einer Studie über 20 Jahre weniger Menschen an Gicht, welche täglich mehr als 1.500 mg an Vitamin C zu sich genommen hatte, als jene, die weniger als 500 mg pro Tag zu sich nahmen.

Kirschen gegen Gicht

Kirschen helfen gegen Gicht. Das belegt eine Studie, bei der 633 an Gicht erkrankte Menschen über ein Jahr begleitet wurden.19

Dabei hatten jene Menschen, die über einen Zeitraum von 2 Tagen Kirschen aßen, ein um 35% geringeres Risiko für einen Gichtanfall - verglichen mit den Personen, die keine Kirschen konsumierten.

Eine weitere Studie ging diesen Ergebnissen weiter auf den Grund und konnte darüber hinaus eine positive Korrelation zwischen dem Konsum von Sauerkirschsaft und dem Sinken des Harnsäurespiegels im Blut feststellen.20

Die DASH-Diät hilft gegen Gicht

Häufig wird die DASH-Diät in Kombination mit Gicht erwähnt. DASH steht dabei für "Dietary Approaches to Stop Hypertension". Eine Ernährung, welche darauf abzielt, den Bluthochdruck nachhaltig zu senken.

Der Grund dafür, dass diese Form der Ernährung - die DASH-Diät hat nämlich weniger mit klassischen Diäten zu tun - gegen Gicht hilft, ist, dass dabei vor allem Obst und Gemüse im Vordergrund stehen. Eben jene Lebensmittel, die den Harnsäurespiegel nicht zu stark anheben.

Die DASH-Diät ist ein riesiges Thema für sich, welches den Rahmen dieses Artikels sprengen würde.

Hochkalorische Nahrung: Eine Option bei Gicht?

Während eine purinarme Diät entscheidend ist, um die Symptome von Gicht zu kontrollieren, gibt es Situationen, in denen Patienten möglicherweise auch eine hochkalorische Ernährung benötigen. Hochkalorische Nahrung ist besonders nützlich für Personen, die an Untergewicht leiden oder zusätzliche Kalorien benötigen, um ihren Energiebedarf zu decken, ohne große Mengen an Nahrung zu sich nehmen zu müssen.

Bei der Auswahl von Flüssignahrung ist es jedoch wichtig, Nahrungsmittel zu wählen, die reich an gesunden Fetten, komplexen Kohlenhydraten und hochwertigen Proteinen sind, jedoch niedrig im Purin-Gehalt bleiben.

Hochkalorische Ernährungsformen wie die Astronautennahrung von Saturo können hier eine ideale Lösung bieten. Die speziell entwickelten Getränke von Saturo liefern nicht nur eine hohe Kalorienzahl, sondern sind auch darauf ausgelegt, den Körper umfassend mit allen essentiellen Nährstoffen zu versorgen – von Proteinen über Kohlenhydrate bis hin zu Lipiden und Ballaststoffen sowie einem kompletten Spektrum an Vitaminen und Mineralstoffen. Dies macht sie zu einer praktischen Option für alle, die ihre Ernährung gezielt ergänzen möchten, ohne dabei ihren Purinspiegel unnötig zu erhöhen.

Závěr správné výživy v Gichtu

Tři prvky - dna, purina a kyselina močová - jsou neoddělitelné. Je nemožné zabránit nemoci a dostat se pod kontrolu bez řešení purinů a vlastní hodnoty kyseliny močové.

Přestože maso nemusí být zcela vydáno, by měla být upřednostňována zeleninová strava, aby se riziko z velké části minimalizovalo, protože i maso s vysokou kvalitou (jako je filé) obsahuje příliš mnoho purinů.

Každý, kdo se spoléhá na purinální stravu a z dlouhodobého hlediska převážně bez masa snižuje riziko vzniku dna a dokonce trpí selháním ledvin.

Nejste si jisti, zda to můžete opravdu implementovat ve stresujícím každodenním životě?

S plnou, vyváženou a purinovou stravou zůstává hodnota kyseliny močové chráněna v zelené oblasti a kloubech otoku.

Nejdůležitější informace na prvním místě: 

  • Dna je metabolická onemocnění, které vede k zánětu a deformaci kloubů.1
  • Čistá dieta vede ke zvýšené hodnotě kyseliny močové, což zase zvyšuje riziko dna.
  • Rozlišuje se mezi útoky akutní dna a chronickou dnou.
  • Množství 500 mg kyseliny močové (přibližně 450 g kuřecí prsa) denně by neměla být překročena.
  • V dně je třeba se vyhnout odznakům, zejména telecího briší.
  • Mnoho vitamínu C pomáhá s příliš velkou kyselinou močovou v krvi.

FAQ: Výživa v Gichtu

Který domácí lék pomáhá proti dně?

Káva (obsahující kofein nebo dekofeina) a mnoho vitamínu C pomáhá z dlouhodobého hlediska snížit riziko dna. Chladné obálky pomáhají proti bolesti a otoku útoku akutního dna.

Jak dlouho trvá otok v dně?

Pokud se útok dna neléčí léky, obvykle trvá jeden a dva týdny pro bolestivé otoky.21

Jak se dna komentuje?

Útok dna je vyjádřen zánětem a přehřátím kloubu, který obvykle dosáhne svého vrcholu během několika hodin. U chronické dna se klouby postupně deformují, což je zvláště patrné v prstech a nohou.

Která jídla se vyhýbají dně?

Každý, kdo je nemocný nebo který existuje s vysokým rizikem, by se měl naléhavě vyhýbat vnitřnostem (např. Veal Bries) a vyhnout se mořským plodům. Alkoholické nápoje jsou vzácné a těší se s extrémní opatrností. Například sklenka vína denně není nebezpečím.

Kolik kyseliny močové je během dne povoleno?

Obvykle stačí zůstat pod denním množstvím 500 mg kyseliny močové (přibližně 450 g kuřecích prsou). Pokud chcete být na bezpečné straně nebo mít silný boj s dnou, měli byste raději zůstat pod 300 mg kyseliny močové denně.

Která jídla obsahují nejvíce purinů?

Zdaleka nejvíce purinu obsahuje offal, jako jsou telecí briedy nebo ledviny. Ale mořské plody a některé ryby (např. Sprats) jsou také extrémně purinoucí.

Jak vysoká může být kyselina močová v krvi?

Hodnota kyseliny močové v krvi by neměla překročit limit 7,4 mg/dl u mužů a 6,7 ​​mg/dl u žen. Pokud jste nad ní, mluvíme o hyperurikémii.

Jaké léky snižují kyselinu močovou?

U hyperurikémie se používají hlavně léky s alopurinolem, benzbromaronem a febuxostatem.

Jak se dostanete znovu?

Aby se dlouhodobě dostala pod kontrolou, je zvláště důležitá změna stravy: vyvarujte se potravin s purinem, jako jsou droby, extrakty z masa, luštěniny a alkohol, které zvyšují hodnoty kyseliny močové v krvi. Místo toho byste měli pít hodně vody a preferovat základní potraviny, jako je ovoce a zelenina, aby se bažilo kyselinu močovou a zhroutilo tělo. Pravidelné snižování cvičení a stresu může také pomoci zabránit útokům na dnu a zmírnit příznaky.

Možná vás to také zajímá

1 3

Zdroje

  1. Hainer, B.L., Matheson, E., & Wilkes, R.T. (2014) Diagnostika, léčba a prevence dna. U lékaře., 90 (12), 831-836.
  2. Choi, H.K., & Curhan, G. (2005) Důva: Epidemiologie a volba životního stylu. Curr Opin Rheumatol., 17 (3), 341-345.
  3. Bhole, V., De Vera, M., Rahman, M.M., Krishnan, E., & Choi, H. (2010) Epidemiologie dna u žen: padesát dva roční sledování potenciální kohorty. Artritis Rheum., 62 (4), 1069-1076.
  4. Rakieh, C., & Conaghan, P.G. (2011) Diagnóza a léčba dna v primární péči. Praktik., 255 (1746), 17-3.
  5. HAK, A.E., & Choi, H.K. Životní styl a dna. CURRE OPIS Rheumatol., 20(2), 179-186.
  6. Major, T.J., Topless, R.K., Dalbeth, N., & Merriman, T.R. (2018) Hodnocení dietního širokého příspěvku k hladinám urátu séra: metaanalýza populačních kohort založených na populaci BMJ, 363, K3951
  7. Nielsen, S.M., Bartels, E.M., & Henriksen, M. (2017) Úbytek na váze pro jednotlivce s nadváhou a obézní s dnou: Systematický přehled podélných studií. Ann Rheum Dis., 76 (11), 1870-1882.
  8. Kaneko, K., Aoyagi, Y., Fukuuchi, T., Inazawa, K. a Yamaoka, N. (2014) Celkový obsah purinu a purinové báze běžných potravin pro usnadnění nutriční terapie pro dnu a hyperurikémie. Biol Pharm Bull., 37 (5), 709-721.
  9. Gaster, C. Dna z trestné činnosti. Přístup k 10. srpnu 2020 od
  10. Bergmann, G. Jídlo s vysokým obsahem kyseliny purinu/močové. [PDF]. Přístup k 10. srpnu 2020 od 
  11. Choi, H.K., Atkinson, K., Karlson, E.W., Willett, W., & Curhan, G. (2004) Potraviny bohaté na puriny, příjem mléka a bílkovin a riziko dna u mužů. N Engl J Med.
  12. Ebrahimpor-Koujan, S., Saneei, P., Larijani, B., & Esmaillzadeh, A. (2020) Spotřeba cukru sladkovědící nápoje a dietní fruktózy ve vztahu k riziku dna a hyperurikémie: systematický přehled a metaanalýza. Kritic Rev Food Sci Nutr. 60 (1), 1-10.
  13. Jamnik, J., Rehman, S., Blanco Mejia, S., a kol. (2016) Příjem fruktózy a riziko dna a hyperurikémie: systematický přehled a metaanalýza prospektivních kohortových studií. BMJ Open. 6 (10), E013191.
  14. Choi, H.K., Atkinson, K., Karlson, E.W., Willett, W., & Curhan, G. (2004) Příjem alkoholu a riziko incidentní dna u mužů: prospektivní studie. Lanceta. 363 (9417), 1277-1281.
  15. Průvodce NDR (15. října 2019). Prevence a léčba dna | Návštěva | Ndr. [Video soubor]. Přístup k 10. srpnu 2020 od 
  16. Choi, H.K., Willett, W., & Curhan, G. (2007) Spotřeba kávy a riziko incidentní dna u mužů: prospektivní studie. Artritida Rheum. 56 (6), 2049-2055.
  17. Choi, H.K., Gao, X., & Curhan, G. (2009) Příjem vitamínu C a riziko dna u mužů: prospektivní studie. Arch Intern.
  18. Visentainer, J.V., Vieira, O.A., Matsushita, M., & De Souza, N.E. (1997) Cacterização físico-química da acerola malpighia glabra L. Produzida na Região de Maringá, Estado do Paraná, Brasil [fyzikálně-chemická charaktace Aceroly (Malpighia glabra L.) produkované v maringá, paranou, Brazil], Brazil], Brazil], Brazil], Brazil], Brazil]. Arch Latinoam Nutr. 47 (1), 70-72.
  19. Zhang, Y., Neogi, T., Chen, C., Chaisson, C., Hunter, D.J., & Choi, H.K. (2012) Spotřeba třešně a snižujte riziko opakujících se útoků. Artritida Rheum. 64 (12), 4004-4011.
  20. Chen, P.E., Liu, C.Y., Chien, W.H., Chien, C.W., & Tung, T.H. (2019) Účinnost třešní při snižování kyseliny močové a dna: systematický přehled. Evid Atternatation Med.
  21. Engel, B., Prautzsch, H. Akutní dna v obecné lékařské péči [PDF]. Přístup k 11. srpnu 2020 od