1 Co je dna a co s tím má strava společného?
2 Spojení mezi dnou, puriny a kyselinou močovou
Purine: Co děláte v těle Kyselina močová - demontáž produktu během metabolismu purinu
3 Těmto potravinám mají zakázáno dna
Nápojový stůl pro pacienty s dnou  Fruktóza a strava v dně Pivo a dna nedělejte spolu! Jsou čokoláda a banány v pořádku s dnou?
4 Která jídla byste měli konzumovat na dně?
Přirozeně snižová kyselina močová a zelenina s vitamínem C Třešně proti dně Dieta pomlčka pomáhá proti dně Vysoko -kalorické jídlo: možnost v dně?
5 Závěr správné výživy v Gichtu

Tento článek mimo jiné vysvětluje:

  • Co je dna a jak to přijde
  • Která jídla jsou povolena a zakázána
  • Proč je pivo obzvláště citlivé téma v dně
  • Jak okamžitě snížit kyselinu močové

Začneme v definici, abychom měli stejné základní porozumění dně a příčinám ...

Co je dna a co s tím má strava společného?

Dna popisuje narušení metabolismu purinu, v důsledku toho, že v kloubech a tkáni se tvoří krystaly kyseliny močové. Lékař může určit, zda je hodnota kyseliny močové příliš vysoká a zda existuje riziko dna.

Muži starší 40 let jsou obzvláště často ovlivněni, což je způsobeno kombinací piva a masa, které lze nalézt především u mužů.2
Na druhé straně ženy se stanou méně pravděpodobné, že se vyvinou dnu a pokud ano, pak spíše v upscale věku.3

V zásadě se rozlišuje mezi dvěma různými příznaky, pomocí kterých se nemoc projevuje:

  • Útoky akutní dna
    Kromě náhle se vyskytuje těžká bolest, akutní dna je také vyjádřena otokem postižených kloubů a horečky - což je spuštěno zánětem v kloubech.4
    Ve vzácných případech může dojít také bolesti hlavy a zvracení. Pokud útok akutního dna není léčen léky, může to trvat týden až dva týdny, než otok.
  • Chronická dna
    Po prvních akutních záchvatch je dna chronická. Klouby jsou zničeny z dlouhodobého hlediska a bez velké bolesti. To lze vidět prostřednictvím obrázku x -ray. Kromě deformace kloubů jsou v ledvinách uloženy také krystaly kyseliny močové, což může vést k ledvinovým kamenům a v nejhorším případě selhání ledvin.

Vzhledem k tomu, že dna je často výsledkem špatné a jednorázové stravy, spadá do kategorie „onemocnění bohatství“. Stejně jako většina prosperujících nemocí lze do určité míry používat dna z dlouhodobého hlediska.5

Do značné míry je dna geneticky způsobena, což bohužel nelze ovlivnit.6

Studie z roku 2017 ukazuje, že snížení obezity je prospěšné, aby se snížila hodnota kyseliny močové, a tak snížila riziko dna.7

Důva lze zabránit odpovídající stravou. Pokud jste již nemocní, již to není vyléčitelné. V tomto případě může být kurz oslaben dietou purinity a nemoc může být pod kontrolou.

Abychom pochopili, jak jsou propojeny dna a výživa, objasňujeme spojení tří rozhodujících prvků.

Spojení mezi dnou, puriny a kyselinou močovou

Příčinou dna je tak -called hyperuricaemia, která znamená příliš vysokou hodnotu kyseliny močové v krvi. Úvar kyseliny močové, která je příliš vysoká, je způsobena potravinami bohatým purinem.

Purine: Co děláte v těle

Pro puriny 8 Jsou organické sloučeniny, které se vyskytují jak v lidském těle, tak v nápojích a jídle. Jsou jako pyrimidinové stavební bloky nukleové kyseliny, a tedy základní stavební blok každé DNA.

Purine je nedílnou součástí každé lidské buňky ve formě adeninu a guaninu a používá se k vytváření DNA.

Puriny obsažené v potravinách a nápojích jsou po jídle v těle přeměněny na kyselinu močovou.

Absorpci více než 500 mg kyseliny močové (přibližně 450 g kuřecího prsu) by se nemělo zabránit, aby se nezvýšilo riziko dna.9

Kyselina močová - demontáž produktu během metabolismu purinu

Na konci metabolismu purinu je kyselina močová vytvořena jako degradační produkt purinových bází. Kyselina močová tvoří krystaly, které jsou bílé a bez zápachu. Pokud je v kloubech a ve tkáni příliš mnoho těchto krystalů, zmíněná onemocnění je dna.

Čistá dieta vede ke zvýšené hodnotě kyseliny močové, což zase zvyšuje riziko dna.

V případě příliš vysoké hodnoty kyseliny močové hovoří o hyperurikémii. Toho je dosaženo, jakmile hodnota kyseliny močové v krvi překročí limit 7,4 mg/dl u mužů a 6,7 ​​mg/dl u žen.

Z tohoto limitu již nemohou být krystaly kyseliny močové v těle přirozeně rozpuštěny a začnou se volně vyvíjet.

Pokud je kyselina močová v krvi příliš vysoká, lékaři jsou lékaři předepisováni léky s alopurinolem, benzbromaronem a febuxostat.

Těmto potravinám mají zakázáno dna

  • Offal (např. Veal Bries, játra, ledviny)
  • pstruh
  • šprota
  • Stromy rybích děl (např. Olejové sardinky)
  • Mořské plody (např. Krabi)
  • Pivo
  • Vhodné nápoje (např. Cola)
  • Arašídy

Seznam zákazů ukazuje jídla, která se umístí vysoko v každém stole s puriózními potravinami (Purintabelle), které lze nalézt na autoritářských webových stránkách, jako je Ögk. Čím více je jídlo na seznamu, tím je pravděpodobnější, že se mu je třeba zabránit. Obsah purinu obsažený v něm je příliš vysoký pro lidi, kteří trpí dnou.

Zejména na potravinách, které mají vyšší obsah kyseliny purinu nebo kyseliny močové než 300 mg na 100 g.10

Čistá zelenina je často také uvedena v seznamech zákazu pro dnu. 12letá studie však ukázala, že spotřeba, zelenina s vysokou čistotou, nevede ke zvýšenému riziku dna v mírném množství.11

Mimochodem, černý čaj nebo káva mohou být opilý s čistým svědomím.

Nápojový stůl pro pacienty s dnou 

Uvedená tabulka označuje širokou škálu nápojů a to, jak sporná je jejich spotřeba na dnu:

Pivo (také alkohol -bez alkoholu): velmi sporné

alkohol s vysokým obsahem nesprávného: velmi sporný

Sladé limonády: Sporné

Sladlé ovocné šťávy: pochybné

Čerstvě vymačkané šťávy: neškodné

Mléko: neškodné

Káva: Požadovaná

Čaj: požadovaný

Voda: požadovaná

Obecně by měla být voda opilá, nejlépe s trochou citronové šťávy (kvůli vitamínu C) obsaženému nebo čajem, protože hodně vody pomáhá lépe rozpustit kyselinu močovou. Vhodné limonády by se měly zabránit, pokud je to možné.12

Puriny obsažené v potravinách a nápojích jsou po jídle v těle přeměněny na kyselinu močovou.

Smoothies, které obsahují zeleninu, jako je mrkev nebo špenát obsahují, jsou také velmi vhodné. Ty obsahují malou fruktózu, ale mnoho cenných živin a vitamínů.

Fruktóza a strava v dně

Fruktóza nepopisuje nic jiného než fruktóza obsažená v ovoci. Stejně jako je fruktóza obsažena v ananasu, banánech a jiném ovoci, není to problém, protože koncentrace je příliš nízká.

Stává se problematickým, když jsou potraviny konzumovány průmyslově izolovanou fruktózou.13 Při zpracovaných jídlech a připravených jídlech se tato umělá forma fruktózy často zpracovává, protože je pro společnosti nejziskovější.

Kromě toho, že tento zvýšený příjem izolovaných fruktózy řídí hladiny inzulínu - což zvyšuje riziko diabetu - spotřeba fruktózy také způsobuje vlastní produkci purinů těla.

Pokud musíte věnovat pozornost své stravě kvůli dně, měli byste se vyhnout jídlu s přidanou fruktózou.

Pivo a dna nedělejte spolu!

Pivo je dvojitý vůz, pokud jde o dnu. Na jedné straně Bowovy kvasinky obsahují příliš mnoho purinů, které drasticky zvyšují hodnotu kyseliny močové v krvi. Na druhé straně alkohol, který obsahuje, zabraňuje tělu optimální snižování kyseliny močové.

V letních měsících na grilovacích večírcích je pivo často konzumováno s produkty masa a klobásy, což je pro pacienty s dnou špatné duplikovat.

Na rozdíl od piva není mírné potěšení z vína problémem, jak zjistila studie z roku 2004.14 Jaké komponenty jsou ve víně, které jsou neškodné pro hodnotu kyseliny močové, dosud nebylo objasněno.

Jsou čokoláda a banány v pořádku s dnou?

Nebojte se, čokoládu se nemusí vyhýbat v případě raduturu nebo zvýšeného rizika.

Ani ve formě Riegel, ani pití čokolády, musíte zde mít obavy. S čokoládou je přidaný cukr více problémem, pokud je okusován v příliš velkém množství.

S obsahem čištění pouhých 11 mg na 100 g patří banány do neškodných potravin. Váš obsah vitamínu C také zajišťuje, že je kyselina močová snížena - více o tom více.

Která jídla byste měli konzumovat na dně?

Několik šálků kávy denně, stejně jako vitamín C zelenina (např. Paprika) může v krvi snížit kyselinu močové.15

Dlouhodobá studie s více než 45 000 účastníky naznačuje, že více než 4 šálky kávy denně udržují riziko dna.16 Nezáleží na tom, zda se jedná o kofeinovou nebo bezkofeinovanou kávu. Vědci předpokládají, že kyselina chlorogenová obsažená v kávě kyseliny močové.

Obecně - kromě vnitřností a výše uvedených potravin - nic nemusí být zcela vydáno. Luštěniny a chřest jsou také často v linii ohně mnoha kritiků. Ve skutečnosti je to pouze dávka nebo kombinace s jinými čistě bohatými potravinami, které nepříznivě ovlivňují kyselinu močovou v krvi.

Talíř čočky by byl stále v pořádku, pokud by nebyl konzumován spoustou klobásy a piva.

Přirozeně snižová kyselina močová a zelenina s vitamínem C

Vysoká spotřeba vitamínu C může snížit riziko vzniku dna.17

Naštěstí se vitamin C přirozeně vyskytuje v mnoha variantách bylin, zeleniny, listové zeleniny a ovoce. V následující tabulce je uvedeno jídlo s vynikajícím vitamínem C:

Jídlo: Obsah vitamínu C na 100 g
Acerola: 1790 mg
Písek BOKTHORN: 450 mg
Hagebotte: 426 mg
Nettle: 330 mg
Černý rybíz: 189 mg
Petržel: 159 mg
Bear česnek: 150 mg
Paprika: 140 mg
Brokolice: 115 mg
Růžiční klíčky: 110 mg
Kiwi: 100 mg
Citrony: 53 mg

Čím vyšší je denní dávka vitamínu C, tím menší je riziko rizika - zejména acerola 18 Zde vyniká s nesmírně vysokým obsahem vitamínu C.

Ve studii více než 20 let s menším počtem lidí, kteří se každý den zvýšili o více než 1 500 mg vitamínu C než ti, kteří spotřebovali méně než 500 mg denně.

Třešně proti dně

Třešně pomáhají proti dnu. O tom je svědčen studie, ve které lidé trpěli dnou po dobu jednoho roku.19

Ti, kteří jedli třešně po dobu 2 dnů, měli 35% nižší riziko útoku na dnu - ve srovnání s lidmi, kteří nekonzumovali třešně.

Další studie se nadále dostala na dno těchto výsledků a byla také schopna určit pozitivní korelaci mezi konzumací kyselé třešňové šťávy a potopením hladiny kyseliny močové v krvi.20

Dieta pomlčka pomáhá proti dně

Dieta pomlčky je často zmiňována v kombinaci s dnou. Dash znamená „dietní přístupy k zastavení hypertenze“. Dieta, jejímž cílem je udržitelné snížení vysokého krevního tlaku.

Důvod, proč tato forma výživy - pomlčka má méně společného s klasickou stravou - pomáhá proti dně, je to, že ovoce a zelenina jsou zejména v popředí. Potraviny, které příliš nezvyšují hladinu kyseliny močové.

Dieta Dash je sama o sobě obrovským tématem, které by překročilo rámec tohoto článku.

Vysoko -kalorické jídlo: možnost v dně?

Zatímco čisticí strava je zásadní pro kontrolu příznaků dna, existují situace, kdy pacienti mohou také potřebovat vysokokalorickou stravu. Vysoko -kalorické jídlo je zvláště užitečné pro lidi, kteří trpí podváhou Nebo potřebujete další kalorie, abyste pokryli svůj energetický požadavek, aniž byste museli konzumovat velké množství jídla.

Na Výběr tekutého jídla Je však důležité zvolit si jídlo, které jsou bohaté na zdravé tuky, komplexní uhlohydráty a vysoce kvalitní proteiny, ale zůstávají nízký obsah purinu.

Vysoko -kalorické nutriční formy, jako je astronautské jídlo Saturo Může zde nabídnout ideální řešení. Speciálně vyvinuté nápoje Saturo Nejenže poskytují vysoký počet kalorií, ale je také navržen tak, aby komplexně poskytoval tělo všechny základní živiny - od proteinů po uhlohydráty po lipidy a vlákninu, jakož i kompletní spektrum vitamínů a minerálů. Díky tomu je praktickou možností pro každého, kdo chce doplnit vaši stravu, aniž by zbytečně zvyšoval vaši úroveň purinu.

Závěr správné výživy v Gichtu

Tři prvky - dna, purina a kyselina močová - jsou neoddělitelné. Je nemožné zabránit nemoci a dostat se pod kontrolu bez řešení purinů a vlastní hodnoty kyseliny močové.

Přestože maso nemusí být zcela vydáno, by měla být upřednostňována zeleninová strava, aby se riziko z velké části minimalizovalo, protože i maso s vysokou kvalitou (jako je filé) obsahuje příliš mnoho purinů.

Každý, kdo se spoléhá na purinální stravu a z dlouhodobého hlediska převážně bez masa snižuje riziko vzniku dna a dokonce trpí selháním ledvin.

Nejste si jisti, zda to můžete opravdu implementovat ve stresujícím každodenním životě?

S plnou, vyváženou a purinovou stravou zůstává hodnota kyseliny močové chráněna v zelené oblasti a kloubech otoku.

Nejdůležitější informace na prvním místě: 

  • Dna je metabolická onemocnění, které vede k zánětu a deformaci kloubů.1
  • Čistá dieta vede ke zvýšené hodnotě kyseliny močové, což zase zvyšuje riziko dna.
  • Rozlišuje se mezi útoky akutní dna a chronickou dnou.
  • Množství 500 mg kyseliny močové (přibližně 450 g kuřecí prsa) denně by neměla být překročena.
  • V dně je třeba se vyhnout odznakům, zejména telecího briší.
  • Mnoho vitamínu C pomáhá s příliš velkou kyselinou močovou v krvi.

FAQ: Výživa v Gichtu

Který domácí lék pomáhá proti dně?

Káva (obsahující kofein nebo dekofeina) a mnoho vitamínu C pomáhá z dlouhodobého hlediska snížit riziko dna. Chladné obálky pomáhají proti bolesti a otoku útoku akutního dna.

Jak dlouho trvá otok v dně?

Pokud se útok dna neléčí léky, obvykle trvá jeden a dva týdny pro bolestivé otoky.21

Jak se dna komentuje?

Útok dna je vyjádřen zánětem a přehřátím kloubu, který obvykle dosáhne svého vrcholu během několika hodin. U chronické dna se klouby postupně deformují, což je zvláště patrné v prstech a nohou.

Která jídla se vyhýbají dně?

Každý, kdo je nemocný nebo který existuje s vysokým rizikem, by se měl naléhavě vyhýbat vnitřnostem (např. Veal Bries) a vyhnout se mořským plodům. Alkoholické nápoje jsou vzácné a těší se s extrémní opatrností. Například sklenka vína denně není nebezpečím.

Kolik kyseliny močové je během dne povoleno?

Obvykle stačí zůstat pod denním množstvím 500 mg kyseliny močové (přibližně 450 g kuřecích prsou). Pokud chcete být na bezpečné straně nebo mít silný boj s dnou, měli byste raději zůstat pod 300 mg kyseliny močové denně.

Která jídla obsahují nejvíce purinů?

Zdaleka nejvíce purinu obsahuje offal, jako jsou telecí briedy nebo ledviny. Ale mořské plody a některé ryby (např. Sprats) jsou také extrémně purinoucí.

Jak vysoká může být kyselina močová v krvi?

Hodnota kyseliny močové v krvi by neměla překročit limit 7,4 mg/dl u mužů a 6,7 ​​mg/dl u žen. Pokud jste nad ní, mluvíme o hyperurikémii.

Jaké léky snižují kyselinu močovou?

U hyperurikémie se používají hlavně léky s alopurinolem, benzbromaronem a febuxostatem.

Jak se dostanete znovu?

Aby se dlouhodobě dostala pod kontrolou, je zvláště důležitá změna stravy: vyvarujte se potravin s purinem, jako jsou droby, extrakty z masa, luštěniny a alkohol, které zvyšují hodnoty kyseliny močové v krvi. Místo toho byste měli pít hodně vody a preferovat základní potraviny, jako je ovoce a zelenina, aby se bažilo kyselinu močovou a zhroutilo tělo. Pravidelné snižování cvičení a stresu může také pomoci zabránit útokům na dnu a zmírnit příznaky.

Sbalitelný obsah

Zdroje

  1. Hainer, B.L., Matheson, E., & Wilkes, R.T. (2014) Diagnostika, léčba a prevence dna. U lékaře., 90 (12), 831-836.
  2. Choi, H.K., & Curhan, G. (2005) Důva: Epidemiologie a volba životního stylu. Curr Opin Rheumatol., 17 (3), 341-345.
  3. Bhole, V., De Vera, M., Rahman, M.M., Krishnan, E., & Choi, H. (2010) Epidemiologie dna u žen: padesát dva roční sledování potenciální kohorty. Artritis Rheum., 62 (4), 1069-1076.
  4. Rakieh, C., & Conaghan, P.G. (2011) Diagnóza a léčba dna v primární péči. Praktik., 255 (1746), 17-3.
  5. HAK, A.E., & Choi, H.K. Životní styl a dna. CURRE OPIS Rheumatol., 20(2), 179-186.
  6. Major, T.J., Topless, R.K., Dalbeth, N., & Merriman, T.R. (2018) Hodnocení dietního širokého příspěvku k hladinám urátu séra: metaanalýza populačních kohort založených na populaci BMJ, 363, K3951
  7. Nielsen, S.M., Bartels, E.M., & Henriksen, M. (2017) Úbytek na váze pro jednotlivce s nadváhou a obézní s dnou: Systematický přehled podélných studií. Ann Rheum Dis., 76 (11), 1870-1882.
  8. Kaneko, K., Aoyagi, Y., Fukuuchi, T., Inazawa, K. a Yamaoka, N. (2014) Celkový obsah purinu a purinové báze běžných potravin pro usnadnění nutriční terapie pro dnu a hyperurikémie. Biol Pharm Bull., 37 (5), 709-721.
  9. Gaster, C. Dna z trestné činnosti. Přístup k 10. srpnu 2020 od
  10. Bergmann, G. Jídlo s vysokým obsahem kyseliny purinu/močové. [PDF]. Přístup k 10. srpnu 2020 od 
  11. Choi, H.K., Atkinson, K., Karlson, E.W., Willett, W., & Curhan, G. (2004) Potraviny bohaté na puriny, příjem mléka a bílkovin a riziko dna u mužů. N Engl J Med.
  12. Ebrahimpor-Koujan, S., Saneei, P., Larijani, B., & Esmaillzadeh, A. (2020) Spotřeba cukru sladkovědící nápoje a dietní fruktózy ve vztahu k riziku dna a hyperurikémie: systematický přehled a metaanalýza. Kritic Rev Food Sci Nutr. 60 (1), 1-10.
  13. Jamnik, J., Rehman, S., Blanco Mejia, S., a kol. (2016) Příjem fruktózy a riziko dna a hyperurikémie: systematický přehled a metaanalýza prospektivních kohortových studií. BMJ Open. 6 (10), E013191.
  14. Choi, H.K., Atkinson, K., Karlson, E.W., Willett, W., & Curhan, G. (2004) Příjem alkoholu a riziko incidentní dna u mužů: prospektivní studie. Lanceta. 363 (9417), 1277-1281.
  15. Průvodce NDR (15. října 2019). Prevence a léčba dna | Návštěva | Ndr. [Video soubor]. Přístup k 10. srpnu 2020 od 
  16. Choi, H.K., Willett, W., & Curhan, G. (2007) Spotřeba kávy a riziko incidentní dna u mužů: prospektivní studie. Artritida Rheum. 56 (6), 2049-2055.
  17. Choi, H.K., Gao, X., & Curhan, G. (2009) Příjem vitamínu C a riziko dna u mužů: prospektivní studie. Arch Intern.
  18. Visentainer, J.V., Vieira, O.A., Matsushita, M., & De Souza, N.E. (1997) Cacterização físico-química da acerola malpighia glabra L. Produzida na Região de Maringá, Estado do Paraná, Brasil [fyzikálně-chemická charaktace Aceroly (Malpighia glabra L.) produkované v maringá, paranou, Brazil], Brazil], Brazil], Brazil], Brazil], Brazil]. Arch Latinoam Nutr. 47 (1), 70-72.
  19. Zhang, Y., Neogi, T., Chen, C., Chaisson, C., Hunter, D.J., & Choi, H.K. (2012) Spotřeba třešně a snižujte riziko opakujících se útoků. Artritida Rheum. 64 (12), 4004-4011.
  20. Chen, P.E., Liu, C.Y., Chien, W.H., Chien, C.W., & Tung, T.H. (2019) Účinnost třešní při snižování kyseliny močové a dna: systematický přehled. Evid Atternatation Med.
  21. Engel, B., Prautzsch, H. Akutní dna v obecné lékařské péči [PDF]. Přístup k 11. srpnu 2020 od