Střeva a obtížeJeden z 11 článků na téma

Strava při dně: seznam zakázaných potravin, tabulka purinů a tipy

Vnitřnosti, pivo a slazené nápoje zvyšují kyselinu močovou, mléčné výrobky a zelenina ne. Tady najdeš seznam zakázaných potravin, hodnoty purinů u více než 130 potravin, kontrolu nápojů a upřímnou odpověď, kolik toho strava u dny opravdu zmůže.

Gregor AßlaberJoerg Hauke
Gregor Aßlaber, Redaktor Saturo · ✓Fachlich geprüft von Joerg Hauke, Odborník na výživu
Aktualisiert 30. září 2026 · 16 Min. Lesezeit · 52 Quellen
Za 30 sekund
Purinarme Lebensmittel bei Gicht auf einem hellen Küchentisch: Joghurt mit Beeren, Eier, Käse, Vollkornbrot, Ofengemüse, Wasser mit Zitrone und Kaffee
Jíst s nízkým obsahem purinů neznamená odříkání: zelenina, brambory, mléčné výrobky a vejce jsou při dně v pohodě, vynechat musíš jen vnitřnosti, některé ryby, pivo a slazené nápoje.

To nejdůležitější za 30 sekund

Hranice rozpustnosti kyseliny močové
6,8mg/dl

Od této hodnoty (zhruba 400 µmol/l) se kyselina močová v krvi může měnit v krystaly. Při léčbě platí cílová hodnota pod 6 mg/dl, u dnavých uzlů často pod 5.

Kyselina močová vzniká v těle
70%

Podle odhadu IQWiG pochází ze stravy jen zhruba třetina. I přísně nízkopurinová strava proto sníží hodnotu maximálně asi o 30 procent.

Riziko dny na jedno pivo denně
+49%

O tolik vzrostlo riziko na každých 355 ml piva denně ve skupině 47 150 mužů. U destilátů to bylo 15 procent, víno v této studii žádný účinek nevykázalo.

Co doporučuje odborná směrnice
Rostlinná strava

S3 směrnice pro dnu doporučuje méně masa, více rostlinné stravy, méně alkoholu a méně fruktózy. Speciální dnavou dietu s přísnými seznamy zakázaných potravin výslovně nedoporučuje.

01 Pochopit

Co je dna a proč strava je jen polovina úspěchu

Dna je metabolické onemocnění: v krvi je příliš mnoho kyseliny močové, a od určité koncentrace se vysráží v kloubech jako krystaly, na což imunitní systém reaguje prudkým zánětem – dnavým záchvatem. Kyselina močová je konečným produktem metabolismu purinů; puriny jsou v každé buňce, v mase, rybách, vnitřnostech a kvasnicích.

Větší část kyseliny močové ale nepochází z jídla, nýbrž z rozpadu vlastních buněk – IQWiG odhaduje asi 70 procent. Proto i přísně nízkopurinová strava sníží hodnotu jen zhruba o 30 procent, a S3 směrnice pro dnu výslovně uvádí: pro speciální dnovou dietu neexistují ověřené důkazy.

Příznaky dny: jak vypadá záchvat

Záchvat dny typicky začíná v noci nebo brzy ráno, bez varování, s maximem bolesti do 24 hodin: kloub oteče, zčervená až zmodrá a je horký, bolí už jen dotyk přikrývky. Při prvním záchvatu je to většinou kloub u palce u nohy, medicína tomu říká podagra. Neléčený záchvat trvá podle doporučených postupů 3 až 14 dní. Horečka, zimnice nebo několik zanícených kloubů současně nepatří k běžnému obrazu a musí je vyšetřit lékař, protože podobně vypadá i bakteriální infekce kloubu.
Muž sedí ráno na kraji postele a drží si bolavou nohu s oteklým palcem
Typický začátek: v noci nebo brzy ráno, jeden kloub, většinou palec u nohy, během hodin zarudlý, horký a sotva snese dotek.

Vysoká kyselina močová: od jaké hodnoty je to kritické?

Kritické je to od hranice rozpustnosti přibližně 6,8 mg/dl (asi 400 µmol/l): nad touto hodnotou může kyselina močová krystalizovat. U diagnostikované dny platí při léčbě cílová hodnota pod 6, u dnavých uzlíků pod 5 mg/dl; během záchvatu bývá hodnota často falešně nízká, měří se zhruba dva týdny poté. Riziko silně závisí na hodnotě: ve čtyřech amerických kohortách s téměř 19 000 lidmi dostalo během 15 let dnu 1,1 procenta těch pod 6 mg/dl, ale 49 procent těch nad 10 mg/dl.

Kdo dostane dnu? Rizikové faktory mimo talíř

Dna dlouho platila za nemoc z přejídání, data říkají něco jiného: v metaanalýze s téměř 17 000 lidmi vysvětlila strava celkově méně než jedno procento rozdílů v hladině kyseliny močové, geny kolem 24 procent. U většiny postižených ledviny dědičně vylučují příliš málo kyseliny močové. To nikoho nezbavuje odpovědnosti za stravování, ale zbavuje to viny; americká revmatologická společnost výslovně varuje před tím, aby se dna chápala jako selhání ve stravování.

K tomu přistupují faktory, které bys měl znát: muži onemocní třikrát až desetkrát častěji než ženy a většinou po 40. roce, ženy téměř výhradně po menopauze, protože estrogen podporuje vylučování kyseliny močové. Nadváha riziko zhruba zdvojnásobí, od BMI 35 ho ztrojnásobí. Diuretika ho zvyšují jeden a půl až trojnásobně, slábnoucí funkce ledvin zvyšuje výskyt dny ze 16 na přes 35 procent. I nízko dávkovaná kyselina acetylsalicylová zvyšuje kyselinu močovou, nikdy ji ale nesmíš vysadit svévolně.
Interaktivní

Co u tebe zvyšuje kyselinu močovou?

Neplatí žádný bod: zvýšená hodnota kyseliny močové je u tebe spíše nepravděpodobná, jistotu ale dá jen krevní test.

Seznam nenahrazuje diagnózu. Jen třídí známé rizikové faktory z kohortových studií a doporučeného postupu S3 pro dnu; jestli je tvoje kyselina močová zvýšená, ukáže jen krevní test.
02 Vyhýbat se

Seznam zákazů při dně: čemu se opravdu vyhnout

Přísně vzato u dny žádný striktní seznam zákazů neexistuje. Počítá se množství purinů za den a to, co kyselinu močovou dodatečně zvyšuje nebo brzdí její vylučování: alkohol, fruktóza, nadváha. Ale hrstka potravin dodá v jedné porci tolik, co je jinak povoleno na celý den; ty najdeš vlevo.

Tabulka vychází z aktuálního stavu výzkumu, ne ze starých purinových tabulek: zelenina, luštěniny a celozrnné výrobky jsou vpravo, přestože obsahují puriny, protože v kohortě, na které staví téměř všechny směrnice, neměli muži s nejvyšší konzumací purinově bohaté zeleniny zvýšené riziko dny, zatímco maso zvyšovalo riziko o 41 procent a mořské plody o 51 procent.
Seznam zákazů

Vyhýbat se, zřídka, volně: seznam zákazů při dně na první pohled

Seřazeno podle skupin potravin. Purinové hodnoty na 100 g najdeš ke srovnání v kapitole 4.

Vyhýbat seZřídka, malá porceVolně
MasoVnitřnosti, masový extrakt, bujónové kostkyHovězí, vepřové, jehněčí, zvěřina, drůbež: 100 až 150 g, ne denněVejce a mléčné výrobky jako náhrada
UzeninySalám, slanina, jaternice, klobásaVařená šunka, párky v malém množstvíSýr, tvarohový krém, hummus jako pomazánka
RybySardinky, sardele, olejové sardinky, rybí konzervyTreska, treska tmavá, losos, pstruh, sleď: 100 až 150 g, jednou až dvakrát týdněNic z toho není bezpurinové, počítá se porce
Mořské plodyMušle, krevety, kraby, rybí mlíčíHřebenatky, chobotnice v malém množstvíLososový kaviár (ikura) se 4 mg
NápojePivo, i nealkoholické; tvrdý alkohol; kola, limonáda, energetické nápojeVíno a šampaňské: jedna malá sklenka, ne denně; ovocná šťávaVoda, káva, čaj, mléko, nesladké limonády
SladkéSlazené nápoje, fruktózový sirup, velké množství sušeného ovoceČokoláda, koláč, sušenky, zmrzlina: tématem je cukr, ne purinyČerstvé ovoce v normálních porcích
Zelenina a houbyNicNic; ani špenát, chřest, houby, brokolice riziko nezvyšujíVše, v jakémkoli množství
Luštěniny a ořechyNicNic; vařené čočky a fazole mají 10 až 60 mgČočka, fazole, cizrna, tofu, ořechy, semena
Mléko a vejceNicNicMléko, jogurt, tvaroh, sýr, vejce: kyselinu močovou spíše snižují
Pečivo a přílohyNicPšeničné klíčky, rýžové otruby jako doplněkBrambory, rýže, těstoviny, chleba, ovesné vločky
KořeníKvasnicový extrakt, bujónové kostky, umami prášek, ančovičková pastaSójová omáčka, hořčice, kečupBylinky, koření, citron, ocet, olej

Zařazení podle S3 směrnice pro dnu (DGRh 2024), informačního materiálu DGE „Jídlo a pití při dně“ (2023) a kohort Choi 2004 (NEJM, Lancet), Choi 2008 (BMJ) a Teng 2015 (Arthritis Rheumatol). Purinové hodnoty z Kaneko 2014/2020 a databáze purinů USDA 2025.

Na špici jsou vnitřnosti, malé tučné ryby, mušle, smažené uzeniny a vše z kvasnic: kuřecí játra (312 mg) nebo čerstvé sardele (304) dodají na 100 gramů tolik, kolik japonská směrnice pro dnu uvádí jako horní hranici pro celý den, kvasnicový extrakt dosahuje 847. Vejce (0 mg), mléko, jogurt, tvaroh a sýr (1 až 13 mg) nepřispívají prakticky vůbec.

Zakázaná zelenina při dně: špenát, chřest, houby, luštěniny

Tenhle seznam pochází ze starých purinových tabulek a je zastaralý. Ano, špenát (51 mg), chřestové špičky (55), žampiony (50) a brokolice (70) obsahují víc purinů než okurka nebo mrkev; ne, záchvaty dny nespouštějí. V kohortě s 47 150 muži nebyla zelenina bohatá na puriny spojená s rizikem dny, živočišné puriny z posledních dvou dnů zvýšily riziko záchvatu 2,4násobně, rostlinné jen 1,4násobně, a v Singapuru soja a luštěniny riziko snížily o 14 až 17 procent. Při vaření navíc čtvrtina až třetina purinů přejde do vody.
Muž drží při grilování talíř s klobásou a steakem, vedle sklenice piva
Grilovačka s klobásou, steakem a dvěma pivy dá dohromady zhruba 800 mg purinů, dvojnásobek denního limitu, plus alkohol, který brzdí jejich vylučování.

Nízkopurinová strava: co to vlastně znamená

Nízkopurinová strava v německých výživových poradnách znamená: maximálně 500 mg kyseliny močové denně a 3 000 mg týdně (racionalizační schéma odborných společností z roku 2004); Německá liga proti dně počítá s 400 mg kyseliny močové, japonská směrnice s 400 mg purinů. Revmatologické směrnice z Německa, Evropy a USA už žádné číslo neuvádějí, jen radí: méně masa, víc rostlin, méně alkoholu, méně fruktózy. Počítání purinů tedy není povinnost, ale na velikosti porce záleží: 5 g petrželky dá 14 mg, 200 g steaku 350. To ukazuje náš kalkulátor.
Interaktivní

Tvůj den v miligramech purinů

Ťukni na to, co za den sníš a vypiješ. Sloupec ukáže, kde skončíš vůči hranici 400 mg podle japonské směrnice pro dnu. Připravené jsou dva ukázkové dny.

400 mg
0 mg von 400 mg

Zatím jsi nic neťuknul(a). Zkus oba ukázkové dny: liší se skoro desetinásobně.

Puriny na porci podle Kaneko 2014/2020 a purinové databáze USDA 2025; uvedené hodnoty jsou pro vařené potraviny, pokud jsou dostupné. Pivo a víno navíc obsahují alkohol, který brzdí vylučování, to sloupec neukazuje. Není to diagnostický nástroj.
03 Pochopit

Od talíře ke krystalu: cesta purinů

O tom, jestli se ze steaku stane záchvat dny, rozhodují tři fáze. Na dvou z nich můžeš zapracovat jídlem, na té třetí jen omezeně.

1

Puriny se mění na kyselinu močovou

Puriny jsou stavební kameny dědičné informace a najdeš je v každé buňce – ve tvých vlastních stejně jako v mase, rybách nebo kvasnicích. Játra je pomocí enzymu xantinoxidázy rozkládají na kyselinu močovou. Zhruba 70 procent této kyseliny močové pochází z obratu vlastních buněk, zbytek z jídla. Fruktóza a alkohol tento rozklad navíc urychlují.

2

Ledviny a střevo ji vylučují

Asi dvě třetiny kyseliny močové opouští tělo přes ledviny, třetina přes střevo. U většiny lidí s dnou je problém právě tady: ledviny vylučují příliš málo, často z genetických důvodů, zhoršeno alkoholem, diuretiky nebo slábnoucí funkcí ledvin.

3

Od 6,8 mg/dl se vysráží

Když koncentrace v krvi překročí hranici rozpustnosti, vznikají jehličkovité krystaly, nejdřív tam, kde je chladno a tkáň už poškozená: v kloubu palce u nohy. Imunitní systém rozpozná krystaly jako cizí tělesa a přes signální látku interleukin-1 spustí prudký zánět – záchvat dny.

04 Vyhledat

Čokoláda, káva, rajčata, sýr: co smím jíst při dně?

Nejčastější otázky na Googlu ohledně dny se točí kolem jedné konkrétní potraviny. Proto tu máš přehled s víc než 130 potravinami a jejich obsahem purinů a pod ním odpovědi na nejčastější otázky.

Čokoláda při dně

Čokoládu jíst můžeš. Obsahuje zhruba 8 mg purinů na 100 g, takže dva kousky hořké mají pod 2 mg, a teobromin z kakaa se na kyselinu močovou nerozkládá. Problém je cukr: mléčná čokoláda, oříškový krém, koláče a želé bonbony dodávají fruktózu, a ta zvedá kyselinu močovou nahoru. Hořká čokoláda v malém množství je bez problému, celá tabulka mléčné denně ne, kvůli 25 gramům cukru.
Interaktivní

Smím tohle jíst při dně?

Zadej potravinu nebo filtruj podle skupiny. Číslo udává obsah purinů v mg na 100 g (u nápojů na 100 ml), měřeno jako součet čtyř purinových bází. Zelená znamená v pořádku, žlutá znamená hlídat porci a frekvenci, červená znamená radši vynechat.

  • Čokoláda, hořká hořká čokoláda 8Nízký obsah purinů; 20 g dodá méně než 2 mg. Teobromin se nemění na kyselinu močovou
  • Čokoláda, mléčná mléčná čokoláda 8Nízký obsah purinů, ale kolem 50 g cukru na 100 g; jen v malém množství
  • Oříškovo-nugátový krém Nutella není k dispoziciCukr 56 g na 100 g; obsah purinů zanedbatelný. Jedna polévková lžíce je v pořádku
  • Koláč bábovka, dort ≈ 5 až 10Mouka, vejce, máslo, cukr: téměř žádné puriny, hodně cukru. Jeden kousek, ne každý den
  • Sušenky máslové sušenky ≈ 10 až 20Stejně jako u koláče: problémem je cukr, ne puriny
  • Gumoví medvídci ovocné želé ≈ 0Želatina a cukr jsou bez purinů; cukr se ale přesto počítá
  • Med 1Téměř bez purinů, ale 40 g fruktózy na 100 g. Jedna čajová lžička je v pořádku
  • Marmeláda džem ≈ 1 až 2Problémem je cukr a fruktóza, ne puriny
  • Zmrzlina mléčná zmrzlina ≈ 1Mléko, smetana a vejce jsou bez purinů; jeden kopeček je bez problému
  • Kakaový prášek není k dispoziciDGE: kakao je bez problému. Kakao s mlékem je dobrá volba
  • Bramborové lupínky chipsy ≈ 20 až 25Brambory plus tuk a sůl; jako svačinka v malém množství
  • Tyčinky preclíky ≈ 10 až 20Na bázi pšenice, nízký obsah purinů. Lepší svačinka
  • Popcorn ≈ 5Kukuřice má nízký obsah purinů; neslazený je nejlepší svačinka při dně
  • Rýžové krekry 14Nízký obsah purinů
  • Káva filtrovaná káva, espresso méně než 1Prakticky bez purinů; 4 až 5 šálků denně bylo spojeno s o 40 % nižším výskytem dny
  • Káva s mlékem bílá káva, cappuccino méně než 1Mléko spíše snižuje kyselinu močovou. Bez cukrového sirupu
  • Černý čaj méně než 2Žádná souvislost s rizikem dny
  • Zelený čaj 2Hotový nápoj 1,7 mg na 100 ml
  • Bylinný čaj ovocný čaj ≈ 0Nálev z několika gramů rostliny, obsah purinů zanedbatelný
  • Kola s cukrem 0Žádné puriny, ale 10 g cukru na 100 ml; dvě sklenice denně: o 85 % vyšší riziko dny
  • Cola Zero Cola Light, dietní limonáda 0Žádný cukr, žádné puriny, ve dvou kohortových studiích nebyla spojena se dnou
  • Limonáda Fanta, Sprite, slazený ledový čaj 0Stejně jako kola: problémem je fruktóza
  • Energetický nápoj 0Cukr jako u limonády; kofein se nemění na kyselinu močovou
  • Jablečný džus 16 g fruktózy na 100 ml; ovocné šťávy byly v kohortových studiích spojeny s vyšším výskytem dny
  • Pomerančový džus 1Jedna sklenice denně: o 41 % vyšší riziko u žen. Raději sněz pomeranč
  • Višňový džus třešňový džus ≈ 2Třešně: o 35 % méně záchvatů v observační studii, šťáva v testu bez efektu. Pozor na cukr
  • Pivo plzeňské, ležák, světlé 9Puriny z kvasnic plus alkohol: na jedno pivo denně o 49 % vyšší riziko dny
  • Pšeničné pivo hefeweizen 8Stejně jako plzeňské
  • Tmavé pivo export, bockbier 11 až 14Nejvyšší obsah purinů mezi pivy
  • Nealkoholické pivo 3Třetina purinů, žádný alkohol; akutně zvyšuje kyselinu močovou o 4,4 %. Jedna sklenice, ne celá bedna
  • Sladové pivo ≈ 3Jako nealkoholické pivo plus 12 g cukru na 100 ml
  • Radler Alster 4Napůl pivo, napůl sladká limonáda
  • Červené víno 2Téměř žádné puriny, žádný vliv na riziko dny v kohortové studii; od dvou sklenic akutní riziko záchvatu
  • Bílé víno 2Stejně jako červené víno: jedna malá sklenka, ne každý den
  • Sekt Prosecco, šampaňské ≈ 2Jako víno; alkohol brzdí vylučování
  • Lihoviny kořalka, whisky, vodka, gin 0Bez purinů, ale na jeden drink denně o 15 % vyšší riziko; alkohol brzdí vylučování
  • Voda minerální voda 0Základ: 2 až 3 litry denně, pokud tomu nic lékařsky nebrání
  • Mléko plnotučné, nízkotučné 0Podporuje vylučování kyseliny močové; nejvyšší spotřeba mléka: o 44 % méně dny
  • Podmáslí kefír ≈ 0Stejně jako mléko
  • Sójové mléko sójový nápoj 22Nízký obsah purinů; sója snížila v singapurské kohortové studii riziko dny o 14 %
  • Ovesné mléko ovesný nápoj ≈ 3Z ovesných vloček (35 mg) silně zředěný; nízký obsah purinů
  • Jogurt bílý jogurt 5Bez omezení; ovocný jogurt kvůli cukru lépe namíchej sám
  • Tvaroh jedlý tvaroh, nízkotučný tvaroh ≈ 8Žádná vlastní naměřená hodnota; hodnoty u sýrů se pohybují mezi 1 až 13 mg
  • Cottage sýr zrnitý tvarohový sýr 8Nízký obsah purinů a vysoký obsah bílkovin
  • Čerstvý sýr ≈ 5Rozsah u sýrů 1 až 13 mg
  • Mozzarella 8Bez omezení; jako náhrada masa na pizze lepší volba
  • Gouda plátkový sýr ≈ 6 až 9Žádná vlastní naměřená hodnota; srovnatelné plátkové sýry 6 až 9 mg
  • Ementál horský sýr ≈ 6 až 9Stejně jako gouda
  • Camembert brie, měkký sýr ≈ 5 až 10Bez omezení
  • Feta ovčí sýr, pastýřský sýr ≈ 5 až 10Bez omezení; slaný, proto při vysokém krevním tlaku s mírou
  • Parmazán tvrdý sýr, strouhaný 13Nejvyšší hodnota mezi sýry, ale 10 g na porci
  • Máslo 0Bez purinů. Staré pravidlo „žádné máslo při dně“ nemá žádný základ
  • Smetana šlehačka, crème fraîche 0Bez purinů
  • Vejce slepičí vejce, volské oko, míchaná vejce 0Prakticky bez purinů a v kohortových studiích spojena s nižší kyselinou močovou. Žádný horní limit kvůli dně
  • Rajčata 7Nízký obsah purinů; 20 % postižených je uvádí jako spouštěč, měřitelný efekt je ale minimální
  • Rajčata cherry 3Bez omezení
  • Okurka salátová okurka 9Bez omezení
  • Paprika 1 až 2Bez omezení, hodně vitaminu C
  • Mrkev 2Bez omezení
  • Cuketa 13Bez omezení
  • Brokolice 70Zelenina bohatá na puriny bez rizika dny; vařená výrazně méně, protože puriny přecházejí do vody
  • Květák 57Stejně jako brokolice: žádné riziko podle kohortových studií
  • Špenát 51Je na starých seznamech zakázaných potravin, riziko dny ale nezvyšuje (Choi 2004). Baby špenát 172
  • Chřest 33Špičky 55, stonky 10 mg; žádné riziko podle kohortových studií
  • Žampiony houby 50Rostlinné puriny bez rizika dny; sušené houby jsou koncentrované (shiitake 380)
  • Růžičková kapusta 39Bez omezení
  • Kadeřávek ≈ 26Listy zelí 26 mg; bez omezení
  • Kysané zelí ≈ 3Bílé zelí 3 mg, kvašení nepřidává žádné puriny
  • Bílé zelí červené zelí, kapusta hlávková 3Bez omezení
  • Dýně hokkaido 57Máslová dýně 9 mg; bez omezení
  • Lilek 51Bez omezení
  • Cibule 2Bez omezení
  • Česnek 17Jeden stroužek váží 5 g: méně než 1 mg
  • Medvědí česnek ≈ 20 až 40Příbuzné cibulovité rostliny 19 až 41 mg; jako bylinka v malém množství bez omezení
  • Pórek 41Bez omezení
  • Hlávkový salát listový salát, rukola 5Bez omezení
  • Zelené fazolky 8Bez omezení; na rozdíl od sušených luštěnin velmi nízký obsah purinů
  • Kukuřice cukrová kukuřice 12Bez omezení
  • Avokádo 18Bez omezení
  • Sójové klíčky 35Bez omezení
  • Ředkvičky ředkev 2Bez omezení
  • Petržel bylinky 289Nejvyšší hodnota mezi zeleninou, ale 5 g na pokrm je 14 mg. Bez omezení
  • Banány 3Bez omezení; otázka „banány při dně“ má odpověď ano
  • Jablka ≈ 2Bez omezení; celé ovoce je bez problému, ovocná šťáva ne
  • Hrušky ≈ 2Bez omezení
  • Kiwi 2Bez omezení, hodně vitaminu C
  • Ananas ≈ 2Bez omezení; celé ovoce ano, slazený konzervovaný ne
  • Jahody bobulovité ovoce, maliny, borůvky 2Bez omezení
  • Třešně višně ≈ 2Bez omezení; v observační studii o 35 % méně záchvatů, v testu s koncentrátem bez efektu
  • Hrozny ≈ 3Bez omezení; bohaté na cukr, proto jedna hrst místo celé mísy
  • Pomeranče mandarinky, citrusové plody 2Bez omezení; pomeranč sníst místo vypít
  • Citron citronová šťáva, citronová voda ≈ 2Bez omezení. Jako prostředek na snížení kyseliny močové nedoložený, jako chuť do vody klidně ano
  • Vodní meloun meloun ≈ 2Bez omezení
  • Sušené ovoce rozinky, datle, meruňky ≈ 5 až 15Sušení koncentruje cukr: rozinky 60 g cukru na 100 g. Jedna malá hrst
  • Konzervované ovoce slazený ovocný koktejl ≈ 2Problémem je cukrový sirup; raději čerstvé
  • Brambory vařené brambory, pyré 7Bez omezení
  • Hranolky ≈ 10 až 15Nízký obsah purinů; problémem jsou tuk a sůl
  • Bramborový salát ≈ 10Bez omezení; se slaninou nebo masovým vývarem odpovídajícím způsobem více
  • Rýže basmati, jasmínová 6Vařená 6 mg; bez omezení
  • Hnědá rýže přírodní rýže ≈ 10Syrová 37, vařená asi třetina; bez omezení
  • Těstoviny pasta, špagety 7Bez omezení
  • Bílý chléb toustový chléb, bageta 4 až 16Bez omezení
  • Celozrnný chléb ≈ 6Bez omezení
  • Žitný chléb konzumní chléb ≈ 6Bez omezení
  • Špaldový chléb ≈ 5 až 15Žádná vlastní naměřená hodnota pro špaldu; obiloviny a chléb se pohybují mezi 4 až 44 mg. Bez omezení
  • Houska rohlík ≈ 5 až 15Bez omezení
  • Křehký chléb knäckebrot ≈ 15Sušený produkt, na 100 g vyšší hodnota, na jeden plátek (10 g) méně než 2 mg
  • Ovesné vločky kaše, ovesná kaše 35Suché 35 mg, 50 g je 18 mg; podle IQWiG bez vlivu na riziko záchvatu
  • Müsli ≈ 25 až 35Bez omezení; slazeným druhům se vyhýbej
  • Cornflakes 1Bez omezení; neslazené
  • Hrách zelený, mražený 22Bez omezení
  • Čočka vařená ≈ 60Sušená 222 mg, vařená přibližně čtvrtina z toho; luštěniny v kohortových studiích snižovaly riziko
  • Cizrna vařená, hummus 11Bez omezení
  • Fazole ledvinky konzerva 23Bez omezení
  • Bílé fazole vařené ≈ 21Sušené 202, z konzervy propláchnuté 21 mg
  • Černé fazole konzerva 24Bez omezení
  • Sójové boby sušené, edamame 173Sušené 173, edamame 48 mg; vařené jako fazole
  • Tofu 31Bez omezení; vařené 3 minuty 22 mg
  • Veggie burger sójový karbanátek ≈ 30 až 6565 mg na 100 g sušiny; jako náhrada masa méně purinů než maso
  • Arašídy 4930 g je 15 mg; ořechy nebyly v kohortových studiích spojeny se dnou
  • Mandle 31Bez omezení
  • Vlašské ořechy 20Bez omezení
  • Lískové ořechy ≈ 20 až 50Bez omezení
  • Slunečnicová semínka dýňová semínka ≈ 35 až 60Bez omezení v porcích po 20 g
  • Sezam 36Bez omezení
  • Chia semínka lněná semínka 5915 g je 9 mg; bez omezení
  • Hovězí filet 98150 g je 150 mg; maso zvýšilo riziko dny o 41 %
  • Hovězí steak ribeye, entrecôte 174200 g je 350 mg; výjimečně, malá porce
  • Hovězí mleté maso mleté maso, boloňská omáčka 161Smažené až 250 mg na 100 g; 125 g je 200 mg
  • Hovězí pečeně roastbeef, vařené 144Omez porci
  • Vepřový řízek vepřová svíčková 91100 až 150 g, ne každý den
  • Vepřový bůček 76Tučný, proto na 100 g méně purinů; dávej pozor na kalorie
  • Vepřová panenka 120Omez porci
  • Kuřecí prsa 141Střední obsah purinů, vařené až 180 mg; 150 g je kolem 210 mg
  • Kuřecí stehno kuřecí noha 123Omez porci
  • Kuřecí kůže pečené kuře s kůží 120DGE doporučuje kůži vynechat; jez kuře bez kůže
  • Krůta krůtí prsa, krůtí mleté maso 96Omez porci; krůtí šunka 235 mg
  • Jehněčí 94Omez porci
  • Zvěřina jelen, srnec, divočák 92 až 140Omez porci
  • Kachna husa 164Výjimečně
  • Játra hovězí, vepřová, kuřecí 220 až 312Klasika na seznamu zakázaných potravin; 100 g pokryje téměř celý den
  • Ledvinky 174 až 195Vyhýbej se
  • Telecí brzlík brzlík, mozek, vnitřnosti není k dispoziciV německých tabulkách nejbohatší vnitřnost na puriny; vyhýbej se
  • Jaterní klobása ≈ 80Játrová paštika 80 mg; malé množství výjimečně
  • Masový sýr leberkäse ≈ 50 až 115Hodnoty uzenin 46 až 115 mg; jeden plátek, ne housku každý den
  • Salám 120 až 246Sušení koncentruje; 30 g je až 70 mg
  • Vařená šunka 74Dva plátky (30 g) jsou 22 mg
  • Syrová šunka parmská šunka, serrano 13830 g je 41 mg; výjimečně
  • Klobása na grilování bratwurst 160 až 213Smažená 213 mg; jedna velká klobása je 320 mg
  • Vídeňský párek frankfurtský párek 46 až 115Velké rozpětí podle obsahu masa
  • Slanina bacon, šunkový bůček 62 až 429Křupavě smažená až 429 mg; vyhýbej se
  • Hovězí konzerva corned beef 47Malá porce
  • Losos 119 až 250Farmový losos až 250 mg; 100 až 150 g, jednou až dvakrát týdně
  • Pstruh 181DGE řadí pstruha mezi ryby, které je třeba omezit; malá porce, výjimečně
  • Treska 98Libová ryba s nejnižší hodnotou; první volba mezi rybami
  • Treska aljašská ≈ 100Stejně jako treska
  • Rybí prsty ≈ 65 až 70Treska aljašská plus obalované těsto; tři kusy jsou kolem 60 mg
  • Tuňák konzerva 117 až 212Scezený až 212 mg; půl konzervy, výjimečně
  • Sleď matjes, bismarkový sleď 140DGE: omezit; 100 g je 140 mg
  • Makrela 122 až 205Uzená koncentrovaná; výjimečně
  • Sardinky čerstvé 210Vyhýbej se
  • Sardinky v oleji konzerva ≈ 400Vyhýbej se
  • Ančovičky 304Dva filety (10 g) jsou 30 mg; ančovičkové pastě se vyhýbej
  • Krevety scampi 167 až 192Mořské plody zvýšily riziko dny o 51 %; výjimečně
  • Slávky mušle 293Vyhýbej se; hřebenatky 77 mg jsou v pořádku
  • Chobotnice kalamáry, oktopus 137 až 151Výjimečně
  • Krabí maso rak 148Výjimečně
  • Kaviár rybí jikry 95Lososový kaviár jen 4 mg; rybímu mlíčí (až 560 mg) se vyhýbej
  • Sushi ≈ 40 až 80Rýže ředí rybu; osm kousků je 100 až 200 mg. List nori 18 mg
  • Kečup 11Nízký obsah purinů, ale 22 g cukru na 100 g
  • Rajčatový protlak passata 11Bez omezení
  • Majonéza 1Bez omezení
  • Hořčice 2510 g je 3 mg; bez omezení
  • Sójová omáčka 45 až 5510 ml je 5 mg; bez omezení v množství na dochucení
  • Masový vývar bujónová kostka, fond 180Prášek 180 mg na 100 g; použij zeleninový vývar bez kvasnicového extraktu
  • Kvasnicový extrakt kořenicí pasta, Marmite 847Jedna čajová lžička je 34 mg; obsažen v mnoha instantních polévkách a chipsech
  • Pivovarské kvasnice doplněk stravy 2 996Vyhýbej se, i ve formě tablet
  • Spirulina chlorella 1 077 až 3 183Prášek z řas má extrémně vysoký obsah purinů; vyhýbej se
  • Nori list z řas 592Sušené; jeden list (3 g) je 18 mg
  • Olivový olej řepkový olej, olej 0Bez purinů
  • Ocet jablečný ocet 0Bez purinů; jako prostředek na snížení kyseliny močové nedoložený
  • Koření a bylinky ≈ 0V množství na dochucení bez omezení
Hodnoty z Kaneko 2014, 2020 a 2024 a z databáze purinů USDA 2025, syrové, pokud není uvedeno jinak. „≈“ znamená výpočetní odhad ze složek, „k. ú.“ znamená: žádná zveřejněná naměřená hodnota. Semafor hodnotí puriny, cukr a alkohol dohromady; nenahrazuje odbornou výživovou poradnu.

Banány, kiwi, ananas, citron: ovoce při dně

Celé ovoce je při dně povolené: banány mají 3 mg purinů na 100 g, kiwi, jahody, ananas a citrusy mají 2. Obavy se týkají fruktózy, a to oprávněně u džusů, limonád a sušeného ovoce, ne u jablka, jehož fruktóza se vstřebává pomalu díky vlákninám. Totéž platí pro citron.

Rajčata (7 mg) jsou ve fórech označována za spouštěč: 20 procent postižených je v jednom průzkumu uvedlo jako trigger, naměřený nárůst kyseliny močové na každou dodatečnou porci týdně ale činil jen 0,66 µmol/l. Žádný odborný postup je neodrazuje; kdo má prokazatelně potíže, může je vynechat.

Sýr a vejce při dně

Obojí je volné. Sýr má podle druhu mezi 1 a 13 mg purinů na 100 g, vejce nula; pravidlo „maximálně tři vejce týdně“ pochází z debaty o cholesterolu a DGE v roce 2023 výslovně uvádí vejce jako základ doporučované ovo-lakto-vegetariánské stravy. Mléčné výrobky navíc podporují vylučování kyseliny močové a máslo je bez purinů.

Luštěniny při dně

Čočku, fazole a cizrnu jíst můžeš. Sušené obsahují 170 až 220 mg purinů na 100 g, jenže nikdo nejí suchou čočku: po uvaření zůstává kolem 60 mg, cizrna má 11, fazole kidney z konzervy 23. Hlavně studie nenaznačují žádné nebezpečí: v kohortě s 47 150 muži purinová rostlinná strava riziko nezvýšila, v Singapuru sója a luštěniny riziko snížily o 14 až 17 procent. Důvod: rostlinné puriny tvoří převážně adenin a guanin, zatímco živočišné hypoxanthin, který nejvíc zvyšuje kyselinu močovou.

Nejdůležitější otázka není, jestli má špenát 50 miligramů purinů, ale jestli tvé pivo, limonádu a klobásu nahradíš něčím, co ti opravdu chutná. Kdo při dně počítá jen zákazy, vydrží to šest týdnů. Kdo v mléčných výrobcích, vejcích, luštěninách a zelenině vidí výhodu, vydrží to roky.

Joerg Hauke, Výživový expert, odborná kontrola tohoto článku

Jaké maso a ryby jsou v pořádku?

Žádné maso ani ryba nejsou úplně bez purinů, proto jde hlavně o porci a frekvenci: 100 až 150 gramů, dva až třikrát týdně, vynech masový vývar, kůži a vnitřnosti. Nejméně purinů mají vepřová pupínka (76 mg), řízek (91), jehněčí (94), krůta (96) a hovězí svíčková (98); kuřecí prsa (141), mleté maso (161, smažené až 250) a steak (174) jsou výš. U ryb je treska s 98 mg první volbou, losos má 119 až 250, sleď 140, pstruh 181; sardinky, ančovičky a mušle od 210 DGE právem řadí na seznam toho, co raději vynechat.
Žena si v světlé kuchyni připravuje bowl se zeleninou, hummusem, fetou a vejci
Základ při dně, jak ho doporučuje DGE: zelenina, brambory a obiloviny, mléčné výrobky a vejce, k tomu luštěniny. Maso a ryby jsou příloha, ne hlavní chod.
05 Pití

Nápoje při dně: pivo, víno, cola, káva a voda

U nápojů se sčítají puriny, alkohol a fruktóza: pivo přináší puriny a alkohol, který brzdí vylučování kyseliny močové, limonády fruktózu, jež v játrech uvolňuje kyselinu močovou, káva a mléko nic z toho.

Kolik piva je při dně povoleno

Co nejméně. V kohortě s 47 150 muži stoupalo riziko dny s každým pivem denně (355 ml) o 49 procent, s každým panákem o 15, víno nemělo měřitelný efekt. Pivo obsahuje asi 8,5 mg purinů na 100 ml, tmavé 13,5; půl litru plzně přináší přes 40 mg plus alkohol, který zadržuje purinovou zátěž z uzenin a steaku v ledvinách. Akutně zvyšuje více než jeden až dva alkoholické nápoje za 24 hodin riziko záchvatu o 36 až 51 procent.
Kontrola nápojů

Co který nápoj dělá s kyselinou močovou

Hodnoty purinů z databáze USDA 2025 a Kaneko 2024; vliv podle kohort Choi 2004 až 2010 a Neogi 2014.

Puriny na 100 mlVliv na kyselinu močovouHodnocení
Pivo (plzeň, ležák)8,5 mgPuriny plus alkohol: riziko s každým pivem denně plus 49 procentVyhýbat se
Tmavé pivo, export10,7 až 13,5 mgVíce mladiny, více purinů, stejný alkoholVyhýbat se
Pšeničné pivo8,1 mgJako plzeňVyhýbat se
Nealkoholické pivo2,9 mgTřetina purinů, akutně zvyšuje kyselinu močovou o 4,4 procenta (pivo: 6,5)Zřídka, malé množství
Radler3,6 mgPoloviční alkohol, k tomu cukr z limonádyVyhýbat se
Víno, červené nebo bílé1,6 mgMálo purinů; žádný efekt na riziko dny, ale od dvou sklenic akutní riziko záchvatuJedna malá sklenice, ne denně
Lihoviny0,2 mgBez purinů, ale alkohol brzdí vylučování: riziko s každým drinkem plus 15 procentVyhýbat se
Cola, limonáda0 mgAsi 10 g cukru na 100 ml, z toho polovina fruktóza: dvě sklenice denně téměř zdvojnásobí rizikoVyhýbat se
Cola Zero, Light0 mgŽádný cukr, žádné puriny, ve dvou kohortách žádná souvislost s dnouJde
Ovocná šťáva, pomerančový džus1,1 mg6 g fruktózy na 100 ml: jedna sklenice denně plus 41 procent rizika u ženZřídka
Šťáva z višníasi 2 mgTřešně po dva dny: o 35 procent méně záchvatů v observační studii, v testu s koncentrátem žádný efektMůže, nemusí
Káva, i bez kofeinupod 1 mg4 až 5 šálků denně: o 40 procent méně dny u mužů, podobně u ženJde
Černý čaj, zelený čaj, bylinný čajpod 2 mgŽádná souvislost s rizikem dnyJde
Mléko, podmáslí0,2 mgPodporuje vylučování; nejvyšší konzumace mléka: o 44 procent méně dnyJde
Voda0 mgŘedí moč, podporuje ledviny; 2 až 3 litry doporučují DGE i GichtligaZáklad

Hodnoty purinů: databáze purinů USDA 2025 (pivo, průměr z 38 vzorků), Kaneko 2024 (víno, šťáva, čaj), Kaneko 2014 (lihoviny). Vliv: Choi 2004 (Lancet), Choi 2007, 2008, 2010, Neogi 2014, Yamamoto 2002, Zhang 2012, Stamp 2020.

Nealkoholické pivo a víno při dně

Nealkoholické pivo je lepší než pivo, ale ne neutrální: podle databáze purinů USDA obsahuje v průměru 2,9 mg purinů na 100 ml, třetinu obsahu normálního piva, a DGE jej řadí mezi nápoje s obsahem purinů. Sklenice k jídlu ano, basa ve sklepě ne. Víno má 1,6 mg, červené i bílé, a v kohortě nevykazovalo zvýšené riziko dny, ale ve 24hodinové studii zvyšovalo od druhé sklenice akutní riziko: malá sklenice k jídlu s nízkým obsahem purinů ano, lahev ke steaku ne.

Cola při dně: i Zero?

Slazená cola a limonáda neobsahují žádné puriny, ale asi 10 gramů cukru na 100 ml, z toho polovina je fruktóza. V kohortách měli muži se dvěma limonádami denně o 85 procent vyšší riziko dny, ženy 2,4násobně vyšší. Cola Zero a jiné light nápoje nebyly v obou studiích spojeny s dnou. Ovocná šťáva je tekutá fruktóza: jedna sklenice denně zvýšila riziko u žen o 41 procent, dvě sklenice je téměř zdvojnásobily.

Káva při dně

Kávu pít smíš, data to dokonce podporují: muži se čtyřmi až pěti šálky denně měli o 40 procent nižší riziko dny, od šesti šálků 59 procent, ženy s více než čtyřmi šálky 57 procent. Káva bez kofeinu měla podobný účinek, čaj a samotný kofein nikoli; předpokládá se vliv kyselin chlorogenových, kofein se na kyselinu močovou nepřeměňuje. Jde o observační data, žádná doporučení kávu jako léčbu nedoporučují.
Pravidlo 1 až 2

IQWiG shrnuje stav výzkumu takto: více než jeden až dva alkoholické nápoje za 24 hodin zvyšují riziko záchvatu. Jeden nápoj znamená malou lahev piva (0,33 l), malou sklenici vína (0,1 l) nebo dvojitý panák (4 cl).

Kolik pít? Dva až tři litry denně, pokud tomu nic lékařsky nebrání, doporučuje Gichtliga i DGE: hodně tekutin ředí moč a chrání před ledvinovými kameny; na riziko záchvatu je přínos jen málo doložený. Počítá se voda, neslazený čaj a káva, ne limonády a pivo; při srdeční nebo ledvinové nedostatečnosti určuje množství praxe.
06 Snižování

Snížit kyselinu močovou: co opravdu funguje a co ne

„Snížit kyselinu močovou“ je druhé nejčastější vyhledávání ohledně dny. Poctivé pořadí podle studií: nejvíc pomůže vynechat alkohol (až 1,6 mg/dl) a při nadváze pomalu hubnout. Pak přichází na řadu způsob stravování – méně masa, více rostlin, mléčné výrobky místo uzenin, žádný cukr ve sklenici: dieta DASH snížila v randomizované studii kyselinu močovou o 0,35 až 1,3 mg/dl a v kohortě s 44 444 muži byla spojena s o 32 procent nižším výskytem dny. Úplně na konci stojí domácí prostředky. Nad vším stojí doporučení S3: pro mnohé strava nestačí, pak léky nejsou selháním; allopurinol v cílové dávce snižuje o 2 až 4 mg/dl.
Interaktivní

Kde je tvoje hodnota kyseliny močové?

Klepni na rozmezí nebo zadej hodnotu z nálezu (1 mg/dl je zhruba 60 µmol/l). Nejlépe se měří dva týdny po záchvatu, protože během záchvatu bývá hodnota často falešně nízká.

Zatím nezvolena žádná hodnota. Pro orientaci: hranice rozpustnosti asi 6,8 mg/dl, cíl léčby pod 6, při dnavých uzlech pod 5 mg/dl.

Není diagnostický nástroj. Zóny podle doporučení S3 pro dnu (DGRh 2024), doporučení ACR 2020 a Dalbeth 2018 (Ann Rheum Dis). Referenční hodnoty laboratoří se liší podle laboratoře i pohlaví; co tvoje hodnota znamená pro tebe, vyjasní praxe.

Hubnutí snižuje kyselinu močovou, ale pomalu

Nadváha je po genetice nejsilnějším faktorem, a hubnutí působí jako lék v malé dávce: v systematickém přehledu klesla kyselina močová s váhou až o 2,8 mg/dl a v šesti z osmi studií se snížily záchvaty, 5 kg méně přineslo 1,1 mg/dl. Rozhodující je tempo: crash diety, hladovění a týdny po operaci žaludku vyvolávají záchvaty, protože ketolátky blokují vylučování. Půl kila týdně je míra (více v článku Hubnutí, o shakech v článku Náhrada jídla).

Domácí prostředky na snížení kyseliny močové: třešně, jablečný ocet, jedlá soda, citron v testu

Třešně jsou jediný domácí prostředek s daty: v observační studii s 633 pacienty s dnou bylo riziko záchvatu v následujících dvou dnech po konzumaci třešní o 35 procent nižší, s allopurinolem o 75; randomizovaný test s koncentrátem z višní neukázal žádný efekt. Jablečný ocet: žádné studie. Jedlá soda zalkalizuje moč, což se lékařsky využívá u ledvinových kamenů z kyseliny močové, ale hladinu kyseliny močové v krvi nesnižuje. Citronová voda: jedno malé, nerandomizované pozorování. Zázvor, kurkuma: žádné průkazné studie. Vitamín C snižuje o 0,23 mg/dl, klinicky bezvýznamné; doporučení odrazují od preparátů.

Rychle snížit kyselinu močovou nejde, a nebylo by to moudré: rychlé výkyvy hodnoty, nahoru i dolů, vyvolávají záchvaty, protože se z depozit uvolňují krystaly. Proto allopurinol začíná v nízké dávce, v prvních třech až šesti měsících s profylaxí proti záchvatům.

Kdy strava nestačí: allopurinol a spol.

Doporučení S3 radí trvalé snižování kyseliny močové při více než jednom záchvatu ročně nebo při dnavých uzlech; americké doporučení už po prvním záchvatu při omezené funkci ledvin, hodnotách nad 9 mg/dl nebo ledvinových kamenech. Lékem volby je allopurinol, zahájený na 100 mg a postupně zvyšovaný, dokud hodnota neklesne pod 6 mg/dl; febuxostat je alternativa, u srdečních onemocnění s opatrností. Strava a léky nejsou alternativy: kdo dělá obojí, potřebuje často menší dávku a má méně záchvatů. Jen stravou se to podle IQWiG daří „někdy“.

Jak vypadá den s nízkým obsahem purinů, který zasytí, ukazuje příklad se třemi jídly: pod 120 mg purinů, asi 85 gramů bílkovin, žádný gram masa, přesně jak doporučuje DGE.
Den s nízkým obsahem purinů

Snídaně: ovesná kaše s mlékem, jogurtem, bobulovým ovocem a vlašskými ořechy (31 mg purinů, 24 g bílkovin). Oběd: pečené brambory s bylinkovým tvarohem a pečenou zeleninou (62 mg, 32 g). Večer: shakshuka se dvěma vejci, fetou a celozrnným chlebem (23 mg, 29 g). Celkem asi 116 mg purinů a 1 680 kcal.

Nejtěžší chvíle při změně stravování není večeře doma, ale oběd v kanceláři nebo na odpočívadle: tam pak skončí na talíři uzenina, protože nic jiného není po ruce.
Muž pije o polední pauze v autě Saturo trinkmahlzeit
Den, kdy seznamy zákazů selhávají: oběd v autě. Jídlo bez masa, uzenin a cukru, které už bylo v lednici, přesně tuto mezeru zaplní.

Kdo má na takové dny v lednici jídlo bez masa, ryb, uzenin a bez cukru v nápoji, uzavřel mezeru, ve které seznamy zákazů jinak selhávají.
Pitný režim 6 x 400 ml
Ze sortimentu Saturo

Trinkmahlzeit: plnohodnotné jídlo bez masa a bez cukru

Každá lahev dodá 400 kcal, 36 g proteinu z bobu koňského a sóji, 26 vitamínů a minerálů a podle příchuti jen 1,0 až 1,4 g cukru, bez masa, ryb, uzenin, vnitřností nebo kvasnicového extraktu v seznamu složek. Studené z lednice, bez kuchyně, na cestách. Hodnota purinů pro produkt neexistuje, proto k tomu nic neslibujeme.

36 gProtein
400kcal
26Vitamíny a minerály
1,0 gCukr na lahevčtvrtina čajové lžičky
Vybrat příchuť
111,50 Kčna jedno jídlo
Trinkmahlzeit · Kakao111,50 Kč na jedno jídlo ·
07 Akutní

Záchvat dny: co dělat, co jíst, co vynechat

Když kloub pálí, nepomůže žádný seznam zákazů: akutní záchvat dny je zánět, a ten se léčí protizánětlivě. Doporučení S3 uvádí tři rovnocenné léky první volby: kolchicin v nízké dávce, nesteroidní antirevmatika jako ibuprofen a kortison, nejčastěji prednisolon 30 mg po pět dní; co konkrétně, rozhodne praxe.

Záchvat dny, co dělat: první hodiny

Znehybni kloub, polož výš, chlaď: ledový obklad v ručníku, 20 až 30 minut, několikrát denně, jediné nemedikamentózní opatření s důkazem ze studie (randomizovaná studie: méně bolesti s ledem). Pij dostatek vody nebo neslazeného čaje, vynech alkohol a předepsaný lék na záchvat užij hned, jinak ještě dnes do praxe nebo na lékařskou pohotovost (116 117). Pokud se nic nezlepší do 24 až 72 hodin, podle doporučení zpět do praxe.

Chladit nebo hřát, pohyb nebo klid?

Chladit, a při záchvatu klid. Doporučení S3 doporučuje znehybnění, zvýšenou polohu a chlazení se stupněm doporučení B, americké rovněž; teplo patří do doby mezi záchvaty, kdy je kloub ztuhlý. Zanícený kloub nechce být zatěžován, přetížení patří mezi sebehlášené spouštěče. Po záchvatu je pravidelný pohyb znovu součástí životního stylu, který doporučují všechna doporučení; že sport zabraňuje záchvatům, ale žádná studie neprokázala.
Léky při záchvatu: tři pravidla

Žádná kyselina acetylsalicylová jako lék proti bolesti, může zvýšit kyselinu močovou; nízko dávkovanou ASA pro srdce ale nepřerušuj. Probíhající léky na snížení kyseliny močové nezastavuj, výkyvy samy vyvolávají záchvaty. Kolchicin jen podle pokynů: maximálně 2 mg denně a 6 mg na záchvat, předávkování je životu nebezpečné.

Strava při záchvatu dny: co jíst, když to bolí

Během záchvatu platí seznam zákazů v přísné podobě: žádné maso, žádné ryby, žádné uzeniny, žádný vývar, žádný alkohol, žádné slazené nápoje. To, co zůstává, je dost: brambory, rýže, těstoviny, chléb, zelenina, ovoce, mléčné výrobky, vejce. Purinová zátěž posledních dvou dnů je podle studie s 633 postiženými nejsilnějším krátkodobým spouštěčem. Protože chuť k jídlu často chybí, může to být jednoduché: ovesná kaše, bramborová kaše s tvarohem, omeleta, zeleninová polévka bez masového vývaru.

Jak dlouho trvá záchvat dny?

Neléčený 3 až 14 dní, podle doporučení S3, většinou odezní po 7 až 10 dnech; s léky, včas nasazenými, často za pár dní. Problémem je další záchvat: bez snížení kyseliny močové následoval v klasické dlouhodobé studii u 62 procent během roku a u 84 procent během tří let další záchvat.
Varovné příznaky

Záchvat dny, nebo něco jiného?

Žádný varovný příznak. Známý záchvat dny na obvyklém kloubu lze léčit předepsaným lékem na záchvat, chlazením a klidem. Ozvi se přesto v praxi, pokud je to letos druhý záchvat.

Toto není diagnóza. Varovné příznaky vycházejí z diferenciální diagnostiky doporučení S3 pro dnu; v případě pochybností platí: raději jednou navíc do praxe.

Kdy k lékaři, a ke kterému?

Prvním kontaktem je praktický lékař: léčí záchvat, určí hodnotu kyseliny močové a zahájí trvalou léčbu. K revmatologovi odkáže podle doporučení, pokud jsou postiženy jiné klouby než palec nohy a chodidlo, léčba nezabírá nebo je diagnóza nejistá. Jistotu diagnózy dávají krystaly v kloubní tekutině; ultrazvuk a speciální počítačová tomografie také ukazují usazeniny, rentgenový snímek až pozdě.
08 Vyhledat

Časté otázky k výživě při dně

Co bys při dně rozhodně neměl jíst?

Absolutní seznam neexistuje, ale krátký ano: vnitřnosti jako játra, ledviny a brzlík, ančovičky, sardinky, mušle, kvasnicový extrakt, bujónové kostky a pivovarské kvasnice dodávají přes 200 mg purinů na 100 g. K tomu pivo, i nealkoholické, lihoviny a slazené nápoje. Všechno ostatní je otázka porce.

Jaký nápoj snižuje kyselinu močovou?

Káva a mléko. Muži se čtyřmi až pěti šálky kávy denně měli v jedné kohortě o 40 procent méně dny, i bez kofeinu; nejvyšší konzumace mléka byla spojena s 44procentním snížením dny. Nápoj, který akutně měřitelně snižuje kyselinu močovou, neexistuje.

Jsou banány při dně povolené?

Ano. Banány obsahují 3 mg purinů na 100 g a patří jako téměř veškeré čerstvé ovoce mezi volná jídla. Fruktóza v celém ovoci přichází pomalu a v kohortách nebyla spojena s dnou, na rozdíl od ovocné šťávy a limonád.

Můžu při dně jíst rajčata?

Ano. Rajčata mají 7 mg purinů na 100 g. V jednom dotazníku je jako spouštěč uvedlo 20 procent postižených, měřitelný efekt na kyselinu močovou byl ale jen setina miligramu na decilitr na porci. Žádné doporučení od nich neodrazuje.

Jsou vejce dobrá na kyselinu močovou?

Ano. Vejce jsou prakticky bez purinů a v metaanalýze s 16 760 lidmi byla spojena s nižší kyselinou močovou. Horní hranice kvůli dně neexistuje; staré pravidlo „tři vejce týdně“ pochází z diskuse o cholesterolu. DGE uvádí vejce jako součást doporučené ovo-lakto-vegetariánské stravy.

Jaké sladkosti jsou při dně povolené?

S nízkým obsahem purinů jsou téměř všechny, od želé medvídků po koláč. Rozhodující je cukr, protože fruktóza v játrech uvolňuje kyselinu močovou. Malá porce denně je přijatelná, slazené nápoje a fruktózový sirup ne. Nejlépe vychází hořká čokoláda, neslazený popcorn a slané tyčinky.

Dokáže jablečný ocet snížit hladinu kyseliny močové?

Na to neexistuje jediná studie, stejně tak ne na jedlou sodu, zázvor a kurkumu; k citronové vodě existuje jen jedno malé, nerandomizované pozorování. Doloženy jsou odmítnutí alkoholu, úbytek hmotnosti, strava s důrazem na rostliny a léky jako allopurinol. Jablečný ocet v malých množstvích neškodí, ale nic nesnižuje.

Je při dně lepší pohyb, nebo klid?

Při záchvatu klid: šetřit kloub, nohu podložit výš, chladit, to doporučují německé i americké odborné směrnice. Mezi záchvaty je pravidelný pohyb součástí zdravého životního stylu, který při nadváze zároveň snižuje hladinu kyseliny močové. Studie, které by prokázaly, že sport zabraňuje záchvatům dny, ale neexistují.

Zdroje · 52 zdrojů anzeigen
  1. Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh): S3-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Gicht, AWMF-Register 060-005, Version 2.1, 27.08.2024
  2. FitzGerald JD et al.: 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Care Res 2020;72:744-760
  3. Richette P et al.: 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis 2017;76:29-42
  4. IQWiG, gesundheitsinformation.de: Gicht, Stand 12.01.2022
  5. IQWiG, gesundheitsinformation.de: Was kann ich selbst tun, um Gichtanfällen vorzubeugen?, Stand 12.01.2022
  6. Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE): Essen und Trinken bei Gicht, 3. Auflage 2023, Pressemeldung
  7. Deutsche Gichtliga e. V.: Ernährungstipps bei Gicht
  8. Kaneko K et al.: Total purine and purine base content of common foodstuffs for facilitating nutritional therapy for gout and hyperuricemia. Biol Pharm Bull 2014;37:709-721
  9. Kaneko K et al.: Determination of total purine and purine base content of 80 food products to aid nutritional therapy for gout and hyperuricemia. Nucleosides Nucleotides Nucleic Acids 2020;39:1449-1457
  10. Kaneko K et al.: Daily Amount of Purine in Commonly Recommended Well-Balanced Diets in Japan and Overseas. Nutrients 2024;16:4066
  11. Kaneko K et al.: Purine contents of soybean-derived foods and selected Japanese vegetables and mushrooms. Nucleosides Nucleotides Nucleic Acids 2008;27:628-630
  12. USDA Agricultural Research Service, NIH Office of Dietary Supplements: USDA and ODS-NIH Database for the Purine Content of Foods, Release 2, März 2025, Dokumentation
  13. Wu B et al.: Availability and quality of published data on the purine content of foods, alcoholic beverages, and dietary supplements. J Food Compos Anal 2019;84:103281
  14. Choi HK et al.: Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med 2004;350:1093-1103
  15. Choi HK et al.: Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study. Lancet 2004;363:1277-1281
  16. Choi HK et al.: Obesity, weight change, hypertension, diuretic use, and risk of gout in men. Arch Intern Med 2005;165:742-748
  17. Choi HK, Willett W, Curhan G: Coffee consumption and risk of incident gout in men. Arthritis Rheum 2007;56:2049-2055
  18. Choi HK, Curhan G: Coffee consumption and risk of incident gout in women. Am J Clin Nutr 2010;92:922-927
  19. Choi HK, Curhan G: Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men. BMJ 2008;336:309-312
  20. Choi HK, Willett W, Curhan G: Fructose-rich beverages and risk of gout in women. JAMA 2010;304:2270-2278
  21. Choi HK, Gao X, Curhan G: Vitamin C intake and the risk of gout in men. Arch Intern Med 2009;169:502-507
  22. Stamp LK et al.: Clinically insignificant effect of supplemental vitamin C on serum urate in patients with gout. Arthritis Rheum 2013;65:1636-1642
  23. Zhang Y et al.: Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Ann Rheum Dis 2012;71:1448-1453
  24. Zhang Y et al.: Cherry consumption and decreased risk of recurrent gout attacks. Arthritis Rheum 2012;64:4004-4011
  25. Neogi T et al.: Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks. Am J Med 2014;127:311-318
  26. Yamamoto T et al.: Effect of beer on the plasma concentrations of uridine and purine bases. Metabolism 2002;51:1317-1323
  27. Gibson T et al.: Beer drinking and its effect on uric acid. Br J Rheumatol 1984;23:203-209
  28. Teng GG et al.: Food sources of protein and risk of incident gout in the Singapore Chinese Health Study. Arthritis Rheumatol 2015;67:1933-1942
  29. Messina M, Messina VL, Chan P: Soyfoods, hyperuricemia and gout: a review of the epidemiologic and clinical data. Asia Pac J Clin Nutr 2011;20:347-358
  30. Flynn TJ et al.: Positive association of tomato consumption with serum urate. BMC Musculoskelet Disord 2015;16:196
  31. Major TJ et al.: Evaluation of the diet wide contribution to serum urate levels: meta-analysis of population based cohorts. BMJ 2018;363:k3951
  32. Juraschek SP et al.: Effects of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet and sodium intake on serum uric acid. Arthritis Rheumatol 2016;68:3002-3009
  33. Rai SK et al.: The Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet, Western diet, and risk of gout in men. BMJ 2017;357:j1794
  34. Nielsen SM et al.: Weight loss for overweight and obese individuals with gout: a systematic review of longitudinal studies. Ann Rheum Dis 2017;76:1870-1882
  35. Dalbeth N et al.: Relationship between serum urate concentration and clinically evident incident gout: an individual participant data analysis. Ann Rheum Dis 2018;77:1048-1052
  36. Campion EW, Glynn RJ, DeLabry LO: Asymptomatic hyperuricemia. Risks and consequences in the Normative Aging Study. Am J Med 1987;82:421-426
  37. Stamp LK et al.: Serum urate as surrogate endpoint for flares in people with gout: a systematic review and meta-regression analysis. Lancet Rheumatol 2022
  38. Annemans L et al.: Gout in the UK and Germany: prevalence, comorbidities and management in general practice 2000-2005. Ann Rheum Dis 2008;67:960-966
  39. Engel B et al.: Treatment options for gout. Dtsch Arztebl Int 2017;114:215-222
  40. Underwood M: Diagnosis and management of gout. BMJ 2006;332:1315-1319
  41. Schlesinger N et al.: Local ice therapy during bouts of acute gouty arthritis. J Rheumatol 2002;29:331-334
  42. Terkeltaub RA et al.: High versus low dosing of oral colchicine for early acute gout flare (AGREE trial). Arthritis Rheum 2010;62:1060-1068
  43. Zhang Y et al.: Low-dose aspirin use and recurrent gout attacks. Ann Rheum Dis 2014;73:385-390
  44. Ohashi Y et al.: Urate transporter ABCG2 function and asymptomatic hyperuricemia: two-thirds of urate is excreted renally. Sci Rep 2023;13:93
  45. Kramer HJ et al.: The association between gout and nephrolithiasis in men. Kidney Int 2003;64:1022-1026
  46. Roddy E: Revisiting the pathogenesis of podagra: why does gout target the foot? J Foot Ankle Res 2011;4:13
  47. Hak AE et al.: Menopause, postmenopausal hormone use and risk of incident gout. Ann Rheum Dis 2010;69:1305-1309
  48. Abhishek A et al.: Triggers of acute attacks of gout, does age of gout onset matter? PLoS One 2017;12:e0186096
  49. Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Rheumatologie und Klinische Immunologie: Trotz Gicht Hülsenfrüchte essen: Empfehlungen und Tipps (Patienteninformation, PDF)
  50. Stiftung Ernährung und Gesundheit, ernaehrung.de: Gicht (Hyperurikämie), Purinobergrenzen nach dem Rationalisierungsschema 2004
  51. Kluthe R et al.: Das Rationalisierungsschema 2004. Aktuel Ernaehr Med 2004;29:245-253
  52. USDA FoodData Central, SR Legacy (April 2018): Energie und Protein des purinarmen Beispieltags
Gregor Aßlaber
Gregor AßlaberAutor · Redaktor Saturo

Gregor Aßlaber píše pro Saturo o výživě od roku 2019. Pro tento článek vyhodnotil S3 směrnici o dně 2024, evropské a americké směrnice, purinové tabulky od Kaneka a USDA a více než 40 studií a sestavil hodnoty purinů pro 130 potravin.

Joerg Hauke
Joerg HaukeFachliche Prüfung · Odborník na výživu

Joerg Hauke, odborník na výživu, zkontroloval obsah dne 23. září 2026 z hlediska odborné správnosti: hodnoty purinů, počty studií, doporučení směrnic a zařazení domácích prostředků. Obsah nenahrazuje lékařskou konzultaci. Při podezření na záchvat dny, při horečce nebo zánětu více kloubů se nech vyšetřit lékařem; trvalé snížení kyseliny močové a jeho dávkování určuje lékař.

Pokračuj v tématu Střeva a potíže

Vláknina: kolik jí potřebuješ, kde ji najdeš a co dělá

Celozrnné výrobky, luštěniny a zelenina jsou základem i při dně. Jak dosáhnout 30 gramů denně, aniž by se bránilo tvé bříško.

Weiterlesen · 15 Min
Nedostatek živinNedostatek draslíku16 Min. Lesezeit
Tekutá strava a tekuté jídloTekuté jídlo15 Min. Lesezeit

Novinky z rádce

Nové články, novinky a tipy přímo do schránky. Srozumitelně, odborně ověřeno, bez spamu.