Nedostatek draslíku: příznaky, příčiny a léčba
Svalová slabost, křeče v lýtkách, bušení srdce? Nedostatek draslíku vzniká jen zřídka kvůli stravě, většinou se draslík ztrácí při zvracení, průjmu nebo užívání odvodňovacích tablet. Jaké příznaky jsou typické, jaká krevní hodnota se sleduje a co skutečně pomáhá.
Aktualisiert 24. září 2026 · 16 Min. Lesezeit · 19 Quellen
To nejdůležitější za 30 sekund
Odhadovaná hodnota DGE pro všechny od 15 let a pro těhotné a kojící ženy: 4 400 mg. Většina lidí v Německu jí dosahuje běžnou smíšenou stravou, nedostatek kvůli stravování vzniká téměř nikdy.
Tolik hospitalizovaných pacientů má podle přehledové studie z roku 2018 příliš nízkou hladinu draslíku, většinou kvůli zvracení, průjmu nebo lékům, obzvlášť často při užívání odvodňovacích tablet.
Pod touto hodnotou mluví lékaři o hypokalemii, pod 2,5 mmol/l je to pro srdce nebezpečné. Měří se v krvi, domácí test neexistuje.
U více než poloviny nedostatků draslíku vyžadujících léčbu chybí i hořčík. Dokud se to nevyrovná, hodnota draslíku zůstává nízká, ať doplníš draslíku sebevíc.
Příznaky nedostatku draslíku: jak ho poznáš
Draslík je v těle elektřina. 98 % se ho nachází v buňkách, hlavně ve svalech, jen malý zbytek pluje v krvi. Tento rozdíl umožňuje nervům vysílat impulzy a svalům se stahovat, včetně srdečního svalu. Proto se nedostatek draslíku projeví nejdřív tam, kde musí téct proud: v nohou, ve střevě, na srdci. Jak silné jsou potíže, závisí na tom, jak hluboko hodnota klesne a jak rychle.
První příznaky: svalová slabost, křeče, únava
Na začátku je skoro vždy postiženo svalstvo: těžké nohy, v noci táhne lýtko. Bez dostatku draslíku svalové buňky nepředávají elektrický impuls čistě, rychleji se unaví a snadněji zkřeční. K tomu přistupuje vyčerpání, které se spánkem nezlepší. Střevo je také sval a reaguje zácpou, při těžkém nedostatku až úplným zástavou. Pokud hodnota klesá dál, ze slabosti se stává ochrnutí, které postupuje od nohou vzhůru a v extrémním případě zasáhne i dýchací svaly. Proto je výrazný nedostatek draslíku pohotovostní stav, a ne případ pro banán.
Příznaky nedostatku draslíku na srdci: bušení a poruchy rytmu
Srdce reaguje na draslík nejcitlivěji, protože jeho tep je řízen zcela elektricky. Nízká hodnota zvyšuje dráždivost srdečních buněk: extrasystoly, které se cítí jako zakopnutí nebo vynechání, bušení srdce, na EKG vlna U a zploštělá vlna T. Při těžkém nedostatku hrozí vážné poruchy rytmu až po fibrilaci komor. Nejvíc ohroženi jsou lidé se srdečním selháním, po infarktu nebo při užívání digitalisu, jehož účinek nízká hladina draslíku zesiluje; pro ně odborné společnosti doporučují minimálně 4,0 mmol/l. Kdo má bušení srdce a užívá odvodňovací tablety nebo právě prodělal žaludeční či střevní infekci, by si měl hodnotu brzy nechat změřit.
Příznaky nedostatku draslíku u žen
Příznaky jsou u žen a mužů stejné, liší se příčiny, a ty se mění s věkem. U mladších žen jsou v popředí projímadla, odvodňovací tablety na hubnutí a poruchy příjmu potravy se zvracením. V těhotenství může silné zvracení v prvních měsících hodnotu snížit. U žen od 60 let je nejčastější příčinou thiazidové léčivo na krevní tlak, které vylučuje draslík ledvinami. A zadržování vody: nedostatek draslíku sám o sobě otoky nezpůsobuje. Kdo ale kvůli oteklým nohám odvodňuje, ztrácí draslík, a u Connova syndromu se vysoký krevní tlak, nedostatek draslíku a otoky objevují společně (kapitola 2).
Svalová slabost nebo bušení srdce po zvracení, průjmu nebo při užívání odvodňovacích tablet: co nejdříve k lékaři, s kontrolou draslíku, hořčíku a EKG. Tísňová linka 112 při ochrnutí, dušnosti, trvalém bušení srdce nebo poruchách vědomí. Digitalis, inzulin, kortizon nebo poruchu příjmu potravy zmiň hned při vyšetření.
Nedostatek draslíku: příznaky na psychice
Hlava funguje na stejném proudu jako svaly. Mírný nedostatek se projeví jako nedostatek energie, podrážděnost a potíže se soustředěním. Když hodnota výrazně klesne, přidá se apatie, skleslá nálada a u starších lidí zmatenost; přehledová studie Kardalase u těžkého nedostatku uvádí i delirium a psychózu. Psychické potíže ale téměř nikdy nejsou jediným příznakem. Objevují se společně se svalovou slabostí, křečemi nebo bušením srdce. Kdo se týdny cítí vyčerpaný a patří do rizikové skupiny, nechá si vyšetřit draslík i hořčík. Depresi bez těchto doprovodných příznaků nedostatek draslíku nevysvětluje.
Nedostatek draslíku: domácí test? Jde to?
Ne. Neexistuje žádný proužek do moči, test ze slin ani domácí přístroj, který by změřil hladinu draslíku. Hodnota se stanovuje v krevním séru, v jakékoli ordinaci praktického lékaře, do jednoho dne, při důvodném podezření hrazeno pojišťovnou. Situaci si sám můžeš odhadnout: checklist výše ukazuje, zda se sejde víc typických příznaků, a otázka na ztráty rozhoduje, jak naléhavé je měření. Předem si nedávej tablety s draslíkem jen na základě podezření: zvýší hodnotu, aniž by se vyjasnila příčina, a u oslabených ledvin nebo při určitých lécích na krevní tlak se z nedostatku rychle stane nebezpečný přebytek (kapitola 5).
Příčiny nedostatku draslíku: Odkud se bere
K nedostatku draslíku vedou tři cesty: málo přijmeš, moc ztratíš, nebo se draslík přesune z krve do buněk. První cesta je v Německu výjimkou: podle studie DEGS1 přijímají muži v průměru 4 300 mg a ženy 3 900 mg denně, nedostatek kvůli nízkému příjmu je podle DGE vzácný. Téměř vždy jde o ztráty přes střevo nebo ledviny. Kolik draslíku potřebuješ, závisí na věku.
Zvracení, průjem, projímadla: ztráty přes střevo
Střevo běžně vylučuje jen asi 5 % draslíku. Při průjmu se to změní: každý litr stolice s sebou odnáší draslík, a po několika dnech s žaludeční či střevní infekcí z toho vznikne měřitelný nedostatek. Projímadla fungují stejně, jen trvale; pravidelné sahání po bisakodylu nebo senně je jednou z nejčastějších skrytých příčin. Při zvracení je ve zvratcích samotných draslíku málo. Se žaludeční kyselinou se ale ztrácí chlorid, krev se stává zásaditou a ledviny na to reagují vylučováním draslíku do moči. Proto může hodnota klesat ještě několik dní po zvracení.
Nedostatek draslíku z léků: diuretika, kortizon, inzulin
Nejčastější příčinou v ordinaci praktického lékaře jsou odvodňovací tablety: thiazidy jako hydrochlorothiazid a kličková diuretika jako furosemid vyplavují spolu s sodíkem a vodou i draslík; podle Kardalase má nízkou hodnotu až 80 % lidí užívajících diuretika. Proto se při této léčbě rutinně kontroluje. Kortizon funguje přes stejný ledvinový mechanismus jako aldosteron a draslík vyhání. Inzulin a astmatické spreje s beta-2-mimetiky přesouvají draslík do buněk. A lékořice: glycyrrhizin blokuje v ledvinách enzym, který odbourává kortizol; kortizol pak působí jako aldosteron, draslík se ztrácí a krevní tlak stoupá.
Alkohol, poruchy příjmu potravy, nedostatek hořčíku
U alkoholu se sejde více cest najednou: zvracení, průjem, poškozené ledviny a téměř vždy i nedostatek hořčíku. U poruch příjmu potravy jde o zvracení, projímadla a odvodňovací tablety, často kombinovaně a zatajovaně. Nebezpečný je i opětovný nárůst váhy po delším hladovění: při refeeding syndromu vtahuje nápor inzulinu draslík, fosfát a hořčík do buněk a hodnota v krvi prudce klesá. A hořčík: více než polovina nedostatků draslíku vyžadujících léčbu je spojena s nedostatkem hořčíku. Chybí-li hořčík v buňkách ledvin, zůstávají draslíkové kanály otevřené a draslík odchází do moči bez ohledu na to, kolik ho doplníš. Kdo se nedaří dostat hodnotu nahoru, nejdřív změří hořčík.
Ledviny, hormony, vzácné příčiny
- Connův syndrom: nadledvina tvoří příliš mnoho aldosteronu. Typické je: vysoký krevní tlak, který špatně reaguje na léky, plus nízký draslík. Často se přehlíží celé roky.
- Cushingův syndrom a vysoce dávkovaný kortizon: stejný mechanismus přes kortizol.
- Hyperfunkce štítné žlázy: vhání draslík do buněk, vzácně až k náhlému ochrnutí.
- Onemocnění ledvin: tubulární acidóza, zotavování po akutním selhání ledvin, dědičné syndromy jako Bartterův a Gitelmanův.
- Hypokalemická periodická paralýza: dědičná, záchvaty po jídlech bohatých na sacharidy nebo po námaze.
- Hlína a jíl: bentonit váže draslík ve střevě.
Jak tělo udržuje draslík v rovnováze
Tři zastávky od talíře až po ledviny. Kdo je zná, pochopí, proč hodnota v krvi tak málo vypovídá o zásobě, proč ji posouvá inzulin a adrenalin a proč bez hořčíku nefunguje žádná léčba draslíkem.
Příjem a zásoba
Draslík z jídla se v tenkém střevě vstřebá téměř úplně, zhruba 100 mmol denně, což je asi 4 g. V těle je uloženo přibližně 3 500 mmol, 98 % z toho v buňkách, 80 % samotné jen ve svalech. V krvi pluje jen zlomek, a právě ten se měří v laboratoři. Krevní hodnota je proto spíš okénkem než zůstatkem na účtu: může být normální, i když buňky už dochází.
Uvnitř a venku
Rozdíl mezi velkým množstvím draslíku v buňce a malým množstvím venku vytváří elektrické napětí, díky kterému fungují nervy a pracují svaly. Udržuje ho pumpa v každé buněčné stěně, poháněná inzulinem a adrenalinem. Oba tlačí draslík dovnitř buněk: po jídle bohatém na sacharidy, při stresu, při použití astmatického spreje. Protože posun jen o jedno procento sníží krevní hodnotu na polovinu, může hodnota kolísat, aniž by se zásoba měnila.
Rozhoduje ledvina
95 % draslíku opouští tělo přes ledviny, 5 % přes střevo. Tempo udává hormon aldosteron: nechává ledviny šetřit sodíkem a vylučovat draslík. Diuretika, kortizon, lékořice a Connův syndrom tento kohoutek povolují. A hořčík je zámek na draslíkových kanálech v ledvinách: chybí-li, kanály zůstávají otevřené a draslík odtéká do moči, ať už ho doplníš sebevíc.
Hladina draslíku: Jak se zjistí nedostatek draslíku
Hodnota draslíku se stanovuje z krevního séra a udává se v milimolech na litr; mEq/l je stejné číslo. Normální rozmezí je 3,5 až 5,0 mmol/l, pod touto hranicí začíná hypokalemie. Jak naléhavá situace je, záleží méně na číslech a více na dvou otázkách: Objevují se potíže na srdci nebo svalech? A jak rychle hodnota klesla? 3,2 po třech dnech průjmu je něco jiného než 3,2 trvající roky při užívání odvodňovacích tablet.
Tři stupně nedostatku draslíku
-
1
Lehký3,0–3,5 mmol/l
Většinou bez potíží, nejčastější nález. Objasnit příčinu, spolu s tím změřit hořčík, vyrovnat stravou bohatou na draslík a případně tabletkami. Kontrola za jeden až dva týdny.
-
2
Střední2,5–3,0 mmol/l
Svalová slabost, křeče a zácpa jsou pravděpodobné, na EKG se mohou objevit první změny. Léčit u lékaře, obvykle chloridem draselným k užívání, u srdečních pacientů úzce kontrolovat.
-
3
Těžký< 2,5 mmol/l
Pohotovost. Možné jsou obrny, dechová slabost a život ohrožující poruchy rytmu. Léčba v nemocnici infuzí pod monitorací EKG, nejprve hořčík, pokud chybí.
Klasifikace podle Kardalase a kol. (2018) a Americké akademie rodinných lékařů (2015). Při potížích se srdcem nebo ochrnutí rozhoduje příznak, ne stupeň. Některé laboratoře používají vlastní normální hodnoty, pak platí hodnoty dané laboratoře.
Co ještě laboratoř kontroluje: hořčík, moč, EKG
Nízká hodnota draslíku je nález, ne diagnóza. Druhý pohled patří hořčíku, protože bez jeho vyrovnání draslík v těle nezůstane. Obsah draslíku v moči ukáže, zda ledviny vylučují příliš mnoho, nebo zda ztráty probíhají přes střevo. Analýza krevních plynů odhalí, zda je krev zásaditá (zvracení), nebo kyselá (průjem). Při vysokém krevním tlaku plus nízkém draslíku patří k vyšetření i renin a aldosteron, kvůli Connovu syndromu. EKG ukazuje, zda srdce nedostatek už pociťuje, a rozhoduje, zda stačí tablety, nebo je potřeba infuze.
Test na nedostatek draslíku: Kdo by si měl nechat změřit hodnotu
Screening bez důvodu nic nepřinese, protože zdravé ledviny udržují hodnotu stabilní. Měření má smysl, když se setká ztrátová situace s příznaky: svalová slabost nebo bušení srdce po dnech se zvracením nebo průjmem, při užívání projímadel, po velké konzumaci alkoholu. Pravidelně se měří při užívání odvodňovacích tablet, kortizonu, digitalisu a při srdečním selhání, většinou při běžné kontrole krve. Vysoký krevní tlak, který nereaguje na více léků, je samostatným důvodem. Kdo zná hodnotu z posledního odběru krve, je už dál než většina lidí: kolem 4,0 je dobré, cokoli pod 3,5 je třeba probrat.
Před vyšetřením žádné tablety s draslíkem ani elektrolytové přípravky – zvyšují hodnotu a zakrývají příčinu. Vezmi si s sebou seznam léků, včetně projímadel a doplňků stravy. Při odběru krve nesvírej pěst, zvyšuje to únik draslíku ze svalových buněk a hodnota vyjde falešně vysoká.
Jak vyřešit nedostatek draslíku: Co skutečně pomáhá
Léčba má dvě části: odstranit příčinu a doplnit zásoby. Kdo jen doplňuje, zatímco odvodňovací tableta běží dál nebo chybí hořčík, plní sud bez dna. Při mírném nedostatku často stačí pár dní strava bohatá na draslík, od středně těžkého nedostatku se podává chlorid draselný k vnitřnímu užití, většinou 40 až 100 mmol denně. Těžký nedostatek se srdečními příznaky nebo ochrnutím se léčí v nemocnici infuzí, pomalu a pod kontrolou EKG. Chybí-li hořčík, doplní se nejdřív on.
Co pomáhá rychle při nedostatku draslíku?
Při naměřeném nedostatku jídlo samo nestačí dost rychle. Banán dodá zhruba 430 mg draslíku, to je 11 mmol; střední nedostatek odpovídá deficitu několika stovek milimolů. Rychle zabírá chlorid draselný, protože je vysoce dávkovaný; hodnota v krvi stoupne během dní. Nejrychleji účinkuje infuze, a ta patří do nemocnice. Co můžeš udělat hned sám: zastavit ztráty. Žádná projímadla, žádná lékořice, žádné odvodňovací tablety bez konzultace, a při průjmu nebo zvracení nepij jen vodu, ale elektrolytový roztok nebo vývar s bramborami a zeleninou.
Nízká hladina draslíku potřebuje nejprve dvě věci: příčinu a hodnotu hořčíku. Ne banán, a už vůbec ne tabletky draslíku na vlastní pěst. Ty jsou nejjistější cestou, jak z nedostatku udělat nebezpečný přebytek.
Joerg Hauke, Odborník na výživu, odborná kontrola tohoto článku
Tablety s draslíkem: kdy mají smysl, kdy jsou nebezpečné
Volně prodejné doplňky stravy smí podle návrhu BfR obsahovat maximálně 500 mg draslíku na denní dávku: na skutečný nedostatek je to málo, pro zdravé lidi podle DGE bez užitku. Předpisové přípravky s draslíkem dodávají obvykle 40 mmol na šumivou tabletu, trojnásobek limitu BfR, a proto patří do rukou lékaře: při omezené funkci ledvin, při užívání ACE inhibitorů, sartanů, spironolaktonu nebo kalium šetřících diuretik se hodnota může zvrátit, a příliš vysoký draslík je pro srdce stejně nebezpečný jako příliš nízký. Kdo má křeče, ale nemá naměřený nedostatek, je lépe obsloužen hořčíkem a protahováním než draslíkem z regálu.
Jak dlouho trvá, než se nedostatek draslíku upraví?
Krev se vrátí do normálu rychle, tělo potřebuje víc času. Po infekci s mírným nedostatkem bývá hodnota do týdne zpět nad 3,5. Při chloridu draselném stoupá hodnota v krvi během dní, zásoby v buňkách se doplňují týdny; proto užívání většinou pokračuje i poté, co laboratoř už dává zelenou. Při dlouhodobé léčbě odvodňovacími tabletami není nedostatek odstraněn, ale řízen, náhrada běží souběžně. Při nedostatku hořčíku platí: nejdřív hořčík, jinak zůstane hodnota draslíku nízká i přes tablety. Svalová slabost, křeče a bušení srdce se obvykle zlepšují souběžně s hodnotou v krvi.
Potraviny s draslíkem: co obsahuje hodně draslíku
Draslík je skoro ve všem, co roste, a ve všem, co má svaly. Nejbohatší zdroje: sušené ovoce, ořechy, luštěniny, brambory, listová zelenina, ryby. V běžném životě rozhoduje množství na talíři: podle Národní studie spotřeby pochází nejvíc draslíku z kávy, chleba, ovoce a mléčných výrobků, protože jich konzumujeme hodně. Žebříček ukazuje hodnoty na 100 g tak, jak se jedí: vařené, pečené nebo sušené.
Draslík na 100 g: Top 10 rostlinných a živočišných zdrojů
Hodnoty na 100 g vařeného, resp. sušeného, USDA FoodData Central SR Legacy. Sušené ovoce a ořechy vedou, protože jim chybí voda; v porcích dohánějí sytá jídla: 200 g pečeného bramboru 1 070 mg, 200 g bílých fazolí 1 122 mg, jeden banán 430 mg, 200 g těstovin jen 88 mg.
V jakém nápoji je hodně draslíku?
Hlavně v tom, co se lisuje ze zeleniny a ovoce: mrkvová šťáva má 292 mg na 100 ml, rajčatová šťáva 217 mg, pomerančová šťáva 200 mg, kokosová voda 165 až 250 mg. Sklenice mrkvové šťávy (200 ml) dodá téměř 600 mg. Mléko, kefír a podmáslí dodávají kolem 140 mg na 100 ml. Káva má s 49 mg málo draslíku, ale díky množství se při třech šálcích dostaneš na zhruba 200 mg. Při průjmu jsou čisté šťávy kvůli cukru nevhodné, lepší je naředěná limonáda se špetkou soli nebo elektrolytový roztok.
dodá středně velký banán, asi 11 % denní potřeby. Jako zdroj draslíku solidní, jako terapie při naměřeném nedostatku kapka v moři
vznikne dohromady ze 200 g pečené brambory, 150 g bílého jogurtu, banánu a 30 g mandlí: polovina denní potřeby ze čtyř běžných surovin
Draslík přijímáš přes brambory, luštěniny, zeleninu a ovoce; 200 g pečeného bramboru dodá dvanáctkrát víc než 200 g těstovin. Protože je rozpustný ve vodě: dus, peč v troubě nebo využij vodu po vaření jako polévku. Ztrácí se přes odvodňovací tablety, projímadla, lékořici a průjem, a bez hořčíku si tělo draslík nenechá, bez ohledu na to, kolik ho máš na talíři.
Silně zpracované potraviny mají problém s draslíkem v obou směrech: při zpracování se draslík ztrácí a přibývá sůl. Kdo jí hodně takových potravin, má málo draslíku a hodně sodíku, a právě tento poměr zvedá krevní tlak.
Draselná sůl, kde je část sodíku nahrazena draslíkem, snížila ve studii v Číně s téměř 21 000 účastníky výskyt mrtvice o 14 %. Pro zdravé lidi s vysokým krevním tlakem jednoduchý nástroj, pro lidi se slabými ledvinami nebo při užívání ACE inhibitorů, sartanů a spironolaktonu tabu.
U pitných jídel je to jinak, protože minerály jsou součástí receptury: jedna lahev Saturo dodá podle příchuti 457 až 883 mg draslíku, 23 až 44 % referenční hodnoty 2 000 mg; Cocoa je na špici, protože kakao je bohaté na draslík. Není to náhrada léčby při prokázaném nedostatku, ale plánovatelný příspěvek ve dnech bez brambor, fazolí a ovoce. Při omezené funkci ledvin si nejdřív nech poradit, kolik draslíku je povoleno.
Pitné jídlo: plnohodnotné jídlo z lahve
26 vitamínů a minerálů, mezi nimi draslík, hořčík a vápník. Draslík přispívá k normální funkci svalů a normální funkci nervového systému. Referenční hodnota pro draslík: 2 000 mg denně (NRV). Pro dny, kdy vaření není v plánu.
Vysoký krevní tlak, sport, od 60 let, ledviny: kdo si musí dávat obzvlášť pozor
Nedostatek draslíku a krevní tlak
Draslík a sodík jsou protihráči: kdo jí víc draslíku, víc sodíku vyloučí, cévy se uvolní. V metaanalýze Aburta (BMJ) snížil vyšší příjem draslíku horní hodnotu tlaku o 3,5 mmHg, při vysokém krevním tlaku výrazně víc, a šel ruku v ruce s o 24 % nižším rizikem mrtvice. Na tom staví doporučení WHO 3 510 mg a odhad DGE 4 000 mg. Víc není lepší: od přibližně 30 mmol navíc denně efekt plochne (analýza dávky a účinku z roku 2020). Vysoký krevní tlak, který nereaguje ani na tři léky, plus nízký draslík: klasický náznak Connova syndromu.
Sport a pocení
Křeč do lýtka po běhu je málokdy nedostatek draslíku. Pot obsahuje hodně sodíku a málo draslíku a při zátěži draslík dokonce krátkodobě přechází ze svalových buněk do krve. Teprve dny silného pocení v horku nebo ultravytrvalostní výkony se sečtou, a to téměř vždy společně s málo jídla nebo se zažívacími potížemi. Kdo má po sportu pravidelně křeče, zkontroluje nejdřív tekutiny, sůl a hořčík; co patří po sportu na talíř, najdeš v článku Jídlo po sportu. Výjimkou jsou sportovci a sportovkyně, kteří se kvůli váze odvodňují nebo užívají projímadla: je to jedna z mála situací, kdy mladý, sportovní člověk skončí na pohotovosti s nebezpečně nízkým draslíkem.
Od 60 let: léky, střevo a srdce
Ve vyšším věku se příčiny sejdou: thiazid proti krevnímu tlaku, projímadlo proti zácpě, menší chuť k jídlu, k tomu kortizon nebo digitalis. Každé z toho snižuje draslík, dohromady to dokážou spolehlivě. Zároveň je starší srdce citlivější na poruchy rytmu a svalová slabost se považuje za normální stárnutí. Žena kolem 60 let s bušením srdce, těžkýma nohama a zácpou, která bere lék na krevní tlak, je klasický případ; řešením je odběr krve. Od 60 let platí: draslík kontrolovat při každém odběru krve. Mezi 4,0 a 4,5 mmol/l je pro předchorobné srdce nejlepší rozmezí.
Ledviny, cukrovka, srdeční selhání: Kdy je víc draslíku nebezpečné
Když ledviny nedokážou vyloučit přebytečný draslík, stává se minerál rizikem: hodnota nad 5,0 mmol/l, hyperkalemie, způsobuje stejné potíže jako nedostatek. Při chronickém selhávání ledvin lékař často stanoví horní hranici denního příjmu, potraviny z kapitoly 6 se pak racionují místo doporučují. Při cukrovce tlačí inzulin draslík do buněk, a dlouhodobá cukrovka poškozuje ledviny. Při srdečním selhání míří lékaři na 4,0 až 5,0 mmol/l. Pro všechny tři skupiny platí: žádný přípravek s draslíkem, žádná solná náhražka, žádná změna stravy bohatá na draslík bez konzultace.
Důsledky nedostatku draslíku: Co se stane, když přetrvává
Mírný nedostatek trvající týdny zůstává většinou bez následků. Trvá-li déle nebo je-li hluboký, hrozí čtyři věci: poruchy srdečního rytmu, u poškozeného srdce až náhlá srdeční smrt. Úbytek svalů: při těžkém nedostatku mohou svalové buňky odumírat (rhabdomyolýza), což poškozuje ledviny. Ledviny samotné: chronický nedostatek narušuje jejich schopnost koncentrovat moč, proto žízeň a velké množství moči. A metabolismus: draslík se podílí na vyplavování inzulinu, nedostatek zhoršuje kontrolu krevního cukru. Všem čtyřem se dá předejít včasným odběrem krve.
Časté otázky k nedostatku draslíku
Co tělu bere draslík?
Hlavně ztráty přes ledviny a střevo: odvodňovací tablety, kortizon, projímadla, trvalé zvracení a průjem, vysoká konzumace alkoholu a větší množství lékořice. K tomu nedostatek hořčíku, kvůli kterému ledviny vylučují draslík, a hormonální poruchy jako Connův syndrom. Káva, stres a běžné pocení nejsou relevantní zloději draslíku.
Co rychle pomáhá při nedostatku draslíku?
Při naměřeném nedostatku chlorid draselný k vnitřnímu užití, který účinkuje během dní, při těžkém nedostatku infuze v nemocnici, obojí dávkované lékařem. Jídlo samo je příliš pomalé: banán dodá 430 mg, střední nedostatek odpovídá deficitu několika gramů. Okamžitě pomůže zastavit ztráty.
Je brnění příznakem nedostatku draslíku?
Ano. Mravenčení nebo necitlivost v rukou a nohou patří k nervovým příznakům, většinou spolu se svalovou slabostí, křečemi nebo bušením srdce. Samo o sobě je to nespecifické: i příliš vysoký draslík, nedostatek vitaminu B12 nebo sevřené nervy způsobují mravenčení. Pokud k tomu přibude ztrátová situace, nech si změřit hodnotu.
Který nápoj zvyšuje hladinu draslíku?
Mrkvová šťáva (292 mg na 100 ml), rajčatová šťáva (217 mg), pomerančová šťáva (200 mg) a kokosová voda (165 až 250 mg) dodávají nejvíc, mléko 140 mg. Sklenice mrkvové šťávy dodá téměř 600 mg. Při skutečném nedostatku žádný nápoj léčbu nenahradí; při průjmu je elektrolytový roztok lepší než čistá šťáva.
Co by se nemělo jíst při nedostatku draslíku?
Zakázané potraviny neexistují, ale jsou tu tři zesilovače: lékořice, protože glycyrrhizin nechává ledviny vylučovat draslík; alkohol ve větším množství; a strava z hotových jídel, těstovin, rýže a bílého pečiva s hodně sodíkem a málo draslíkem. Dobré jsou brambory, luštěniny, zelenina, ovoce, ořechy, mléčné výrobky a ryby.
Je pocení příznakem nedostatku draslíku a může ho vyvolat stres?
Pocení není typický příznak a jako příčina je relevantní jen při několikadenní silné zátěži, protože pot obsahuje málo draslíku. Stres přesune draslík přes adrenalin na chvíli do buněk, hodnota v krvi se sama vrátí do normálu. Jinak je to, když stres vede k poruchám příjmu potravy, alkoholu nebo projímadlům.
Lze draslík užívat bez obav?
Ne. Příjem z potravy je při zdravých ledvinách podle DGE bez rizika, u doplňků stravy to tak jednoduché není: BfR navrhuje pro doplňky stravy maximálně 500 mg denně. Nebezpečné jsou přípravky při slabé funkci ledvin a při užívání ACE inhibitorů, sartanů nebo spironolaktonu. Bez naměřeného nedostatku nemají tablety draslíku žádný přínos.
Může nedostatek draslíku vést k přibírání na váze nebo zadržování vody?
Ne přímo. Nedostatek draslíku sám o sobě nedělá tlustým ani nezpůsobuje otoky. Souvislost je v příčinách: u Connova syndromu aldosteron způsobuje zároveň ztrátu draslíku, zadržování vody a vysoký krevní tlak, lékořice funguje podobně. Kdo kvůli oteklým nohám odvodňuje, tím ztrácí draslík. Pokud se obojí vyskytuje současně, patří to k lékařskému vyšetření.
Zdroje · 19 zdrojů anzeigen
- Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE): Referenční hodnoty pro příjem živin, draslík. Odhadované hodnoty pro přiměřený příjem, odvozeno 2016.
- Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE): Vybrané otázky a odpovědi o draslíku (příjem v Německu podle DEGS1, příčiny a následky, ukázkové výpočty).
- Strohm D., Ellinger S., Leschik-Bonnet E., Maretzke F., Heseker H., German Nutrition Society (DGE): Revised Reference Values for Potassium Intake. Annals of Nutrition and Metabolism 2017; 71(1–2): 118–124.
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA): Dietary reference values for potassium. EFSA Journal 2016; 14(10): 4592.
- World Health Organization (WHO): Guideline: Potassium intake for adults and children. Ženeva 2012.
- Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR): Návrhy maximálních množství draslíku v potravinách včetně doplňků stravy. Stanovisko 2021.
- Max Rubner-Institut: Nationale Verzehrsstudie II, Ergebnisbericht Teil 2. Karlsruhe 2008, kapitola 5.7.2 Draslík a tabulka A.47.
- Kardalas E., Paschou S. A., Anagnostis P., Muscogiuri G., Siasos G., Vryonidou A.: Hypokalemia: a clinical update. Endocrine Connections 2018; 7(4): R135–R146.
- Gennari F. J.: Hypokalemia. New England Journal of Medicine 1998; 339(7): 451–458.
- Unwin R. J., Luft F. C., Shirley D. G.: Pathophysiology and management of hypokalemia: a clinical perspective. Nature Reviews Nephrology 2011; 7(2): 75–84.
- Viera A. J., Wouk N.: Potassium Disorders: Hypokalemia and Hyperkalemia. American Family Physician 2015; 92(6): 487–495.
- Cohn J. N., Kowey P. R., Whelton P. K., Prisant L. M.: New Guidelines for Potassium Replacement in Clinical Practice. Archives of Internal Medicine 2000; 160(16): 2429–2436.
- Huang C.-L., Kuo E.: Mechanism of Hypokalemia in Magnesium Deficiency. Journal of the American Society of Nephrology 2007; 18(10): 2649–2652.
- Aburto N. J., Hanson S., Gutierrez H., Hooper L., Elliott P., Cappuccio F. P.: Effect of increased potassium intake on cardiovascular risk factors and disease: systematic review and meta-analyses. BMJ 2013; 346: f1378.
- Filippini T., Naska A., Kasdagli M.-I. et al.: Potassium Intake and Blood Pressure: A Dose-Response Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of the American Heart Association 2020; 9(12): e015719.
- Neal B., Wu Y., Feng X. et al.: Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death (SSaSS). New England Journal of Medicine 2021; 385(12): 1067–1077.
- Scientific Committee on Food (SCF) Evropské komise: Opinion on glycyrrhizinic acid and its ammonium salt. 10. dubna 2003.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE): Nutrition support for adults. Clinical guideline CG32 (refeeding syndrom), naposledy aktualizováno 2017.
- U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service: FoodData Central, SR Legacy Release (2018). Obsah draslíku na 100 g.
Píše od roku 2019 pro Saturo o výživě, živinách a o tom, jak dobré zásobení tělo funguje v praxi každý den.
Hat diesen Artikel am 11. September 2026 auf fachliche Richtigkeit geprüft. Obsah nenahrazuje lékařskou konzultaci.
Nedostatek vitaminu B12: příznaky, příčiny a léčba
Mravenčení, zapomnětlivost, stálá únava: proč nedostatek B12 postihne nervy dřív než krev, která hodnota se počítá a kdy stačí tablety.
Weiterlesen · 16 Min
Novinky z rádce
Nové články, aktualizace a tipy přímo do e-mailu. Srozumitelně, odborně ověřeno, bez spamu.
Danke! Bitte bestätige die Anmeldung in deinem Postfach.