Nedostatek vitaminu E: příznaky, příčiny a léčba
Nejistá chůze, mravenčení v chodidlech, slabé svaly? Nedostatek vitaminu E je vzácný, téměř vždy za ním stojí porucha vstřebávání tuků. Které příznaky opravdu sedí, na jakou hodnotu v krvi se dívat a kde vitamin E najdeš.
To nejdůležitější za 30 sekund
Tolik vitaminu E denně platí od roku 2024 pro všechny od jednoho roku, i pro těhotné; kojící 13 mg. Staré hodnoty 11 až 15 mg jsou překonané.
Dospělí mají velké zásoby vitaminu E v tukové tkáni. I při poruše vstřebávání tuků trvalo v sériích případů přes pět let, než došlo k poškození nervů.
Alfa-tokoferol v séru pod 5 mg/l (11,6 µmol/l) se považuje za nedostatek. Při vysokých krevních tucích rozhoduje poměr k celkovým lipidům, pod 0,8 mg na gram.
30 g slunečnicových semínek dodá 10,6 mg vitaminu E, víc než odhadovaná hodnota. Lžíce slunečnicového oleje má 4,1 mg, hrst mandlí 7,7 mg.
Příznaky nedostatku vitaminu E: Jak ho poznáš
Vitamin E je v každé buněčné membráně a zachytává tam volné radikály, než stihnou zničit mastné kyseliny membrány. Když ho dlouho chybí, trpí jako první tkáně s nejdelšími a na tuky nejbohatšími buňkami: nervy, sítnice, svaly. Skutečný nedostatek je u dospělých v Německu velmi vzácný a téměř nikdy nevzniká jídelníčkem, ale poruchou vstřebávání tuků nebo genetickou vadou. Suchá pokožka, únava nebo přibírání na váze mezi projevy nedostatku nepatří, víc se o tom dozvíš níže. Checklist ti pomůže roztřídit, co sedí.
Nedostatek vitaminu E a neurologie: nervy, rovnováha, svaly
Doložené příznaky jsou téměř všechny neurologické. Začíná to nenápadně: Reflexy slábnou, vibrační čití na chodidlech se zhoršuje, ve tmě je chůze nejistá, protože chybí zpětná vazba z nohou. Později přijde ataxie (nekoordinované pohyby trupu a končetin), mravenčení a necitlivost, svalová slabost a poruchy řeči. MSD Manual popisuje přesně tento obraz, DGE uvádí ataxii jako typický projev nedostatku. Bolesti svalů v běžném životě sem nepatří: Doložená je slabost způsobená myopatií, ne bolest. Proč trpí právě nervy, sítnice a svaly, vysvětluje kapitola 3: Jejich buňky jsou dlouhé a bohaté na tuky a právě tam chybí ochrana membrány.
Oči a vidění: sítnice a pohyby očí
Poruchy zraku patří k doloženým příznakům, ale až při dlouhém a těžkém nedostatku. Sítnice je mimořádně bohatá na tuky a bez ochrany přichází o zrakové buňky: Jako první trpí vidění za šera, v pozdním stadiu popisují kazuistiky poškození sítnice až po oslepnutí. K tomu se přidává porucha pohybu očí, při které je těžké pohlédnout nahoru, a svěšená víčka. Suché oči naopak nesedí: Review z roku 2026 nenašlo jedinou studii o vitaminu E a proti šedému zákalu podle Cochrane také nepomáhá. Suché oči jsou spíš téma pro nedostatek vitaminu A.
Příznaky nedostatku vitaminu E na kůži: Co je pravda?
Suchá pokožka, vrásky nebo špatně se hojící rány nejsou doloženým příznakem nedostatku vitaminu E. Ani MSD Manual, ani NIH, ani DGE kůži ve svém seznamu příznaků neuvádějí a EU po posouzení EFSA tvrzení „vitamin E pro zdravou pokožku, vlasy a nehty“ neschválila. Krém s vitaminem E na jizvy si v přehledu šesti studií nevedl lépe než nic, někdy dokonce dráždil pokožku. Suchá pokožka má jiné příčiny: vzduch z topení, věk, atopický ekzém, výjimečně nedostatek zinku nebo vitaminu A. Vitamin v krému je kosmetika, ne téma nedostatku.
Příznaky nedostatku vitaminu E u žen
Žádné specificky ženské příznaky neexistují, nervy a svaly reagují u všech stejně. Liší se potřeba: Od roku 2024 platí pro ženy, muže i těhotné stejná odhadovaná hodnota 8 mg, jen kojící ženy potřebují 13 mg, protože vitamin E přechází do mateřského mléka. Otázky, které ženy k tomuto tématu googlí, se většinou nutně netýkají nedostatku: menopauza (malé studie ukazují vliv doplňků na návaly horka, výrazně slabší než u hormonů), vypadávání vlasů (jen jedna pilotní studie s tokotrienoly) a plánování miminka (Cochrane: důkazy velmi slabé). Únava a bolesti svalů sedí spíš na nedostatek železa nebo vitaminu D.
Vitamin E a přibývání na váze: Co je na tom pravdy?
Ne. Prokazatelně nezvyšuje váhu ani nedostatek, ani doplněk. Žádný lékařský zdroj neuvádí přibírání jako příznak a metaanalýza 24 kontrolovaných studií nezjistila u doplňků s vitaminem E vyšší váhu, vyšší BMI ani větší obvod pasu. Jediným skutečným spojením jsou kalorie ve zdrojích: lžíce oleje má zhruba 90 kcal, hrst ořechů 180. Kdo při poruše vstřebávání tuků vitamin E ztrácí, spíš hubne, než přibírá. Pokud ti váha stoupá bez zjevného důvodu, podívej se na štítnou žlázu (nedostatek jódu), spánek a léky.
Nedostatek vitaminu E a psychika: Co je pravda?
Deprese způsobená nedostatkem vitaminu E není prokázána. Těžký nedostatek poškozuje nervy, ne náladu; soustředění a paměť trpí až v pozdním stadiu vedle ataxie a ztráty zraku. Metaanalýza o doplňcích vitaminu E při depresi sama označuje svůj výsledek za „nejednoznačný“, u úzkostí neukázala žádný účinek. Nedostatek energie, podrážděnost a zapomnětlivost mají z hlediska živin jiné podezřelé: vitamin B12, kyselina listová, vitamin D a železo. Vitamin E proto stojí v tabulce u „možné“, s otazníkem.
Co opravdu sedí k nedostatku vitaminu E
Patnáct potíží, které se hledají nejčastěji, a co o nich říkají zdroje: prokázáno (referenční dílo nebo série případů při skutečném nedostatku), možné (náznaky ze studií s doplňky), neprokázáno (žádný primární zdroj).
| Co říkají studie | Zařazení | |
|---|---|---|
| Nejistá chůze, ataxie | Typický projev nedostatku podle DGE a MSD, nejčastější nález při vyšetření | Doloženo |
| Mravenčení, necitlivost, reflexy | Periferní neuropatie se ztrátou vibračního čití a reflexů (MSD, NIH) | Doloženo |
| Svalová slabost | Myopatie při těžkém nedostatku, uváděná ve všech referenčních zdrojích | Doloženo |
| Poruchy zraku, pohyby očí | Poškození sítnice, zhoršené vidění za šera, porucha pohybu očí při dlouhodobém nedostatku | Doloženo |
| Chudokrevnost u předčasně narozených dětí | Hemolytická anémie způsobená nestabilními krvinkami, jen u předčasně narozených (DGE, MSD) | Doloženo |
| Náchylnost k infekcím | NIH uvádí při nedostatku oslabenou imunitní odpověď, bez dat z běžného života | Možné |
| Depresivní nálada | Metaanalýza o doplňcích „nejednoznačná“, souvislost s nedostatkem není | Možné |
| Potíže v menopauze | Malé studie s doplňky u návalů horka, účinek slabší než u hormonů | Možné |
| Suchá pokožka, vrásky | V žádném zdroji o nedostatku; tvrzení EU o pokožce, vlasech a nehtech zamítnuto | Nedoloženo |
| Přibývání na váze | Metaanalýza 24 studií bez vlivu na hmotnost, BMI a obvod pasu | Nedoloženo |
| Únava | V žádném zdroji o nedostatku; tvrzení EU „energie a vitalita“ zamítnuto | Nedoloženo |
| Bolesti svalů | Pouze laboratorní hodnoty po sportu; bolest není příznakem nedostatku | Nedoloženo |
| Vypadávání vlasů | Jedna pilotní studie s tokotrienoly (38 osob), bez souvislosti s nedostatkem | Nedoloženo |
| Atopický ekzém | Cochrane: žádný přesvědčivý přínos doplňků u ekzému | Nedoloženo |
| Suché oči | Review z roku 2026 bez jediné studie o vitaminu E | Nedoloženo |
Zařazení podle zdrojů v kapitole 8 (MSD Manual, NIH ODS, DGE, StatPearls, Emami 2021, Lee 2022, Feduniw 2022, Bath-Hextall 2012, registr EU). Stav k 30. září 2026.
Jak rychle vzniká nedostatek vitaminu E?
U dospělých to trvá roky, často desetiletí. Vitamin E se ukládá v tukové tkáni a zásoby jsou velké: V jedné sérii případů trval těžký nedostatek u devíti dospělých s poruchou vstřebávání tuků více než pět let, než se objevilo měřitelné poškození nervů; dva pacienti onemocněli až více než 20 let po začátku trávicí poruchy. U dětí to jde rychleji, protože mají zásoby malé: U dědičné formy AVED začínají příznaky většinou mezi 5. a 20. rokem života, u předčasně narozených dětí zásoby chybějí už od narození. Jeden týden s málo tuku tedy nic nezpůsobí, ale roky neléčená porucha vstřebávání tuků ano.
Nově vzniklá nejistá chůze, necitlivost chodidel nebo poruchy zraku patří vždy k lékaři na vyšetření, u vitaminu E stejně jako u všech ostatních příčin. Pokud víš o poruše vstřebávání tuků nebo jsi po operaci střev či žaludku: nech si zjistit hladinu vitaminu E a zároveň krevní tuky.
Příčiny nedostatku vitaminu E: Kdo je skutečně ohrožen
Nedostatek vitaminu E vzniká třemi cestami: tuk se nevstřebá, protože střevo, slinivka nebo žluč nefungují; játra neumí vitamin E rozvádět kvůli vzácné genetické vadě; nebo je zásoba prázdná od začátku, jako u předčasně narozených dětí. Příliš málo vitaminu E ve stravě není v Německu prakticky nikdy příčinou. Pokud se tě žádná z těchto cest netýká, nedostatku se bát nemusíš.
Střevo, slinivka, játra a žluč: Když se tuk nevstřebá
Vitamin E se vstřebává jen s tukem a tuk potřebuje žluč a enzymy ze slinivky. Proto jsou nejčastější příčinou u nás onemocnění s malabsorpcí tuků: Crohnova choroba, neléčená celiakie, cystická fibróza, chronická pankreatitida, městnání žluči, syndrom krátkého střeva a závažná onemocnění jater. U dětí s cystickou fibrózou chybí podle směrnice tukorozpustné vitaminy v 10 až 35 % případů i přes doplňky. Obvykle jsou postiženy všechny čtyři najednou: A, D, E a K. Po žaludečním bypassu riziko roste, klinické příznaky jsou ale zdokumentovány jen zřídka. Dva léky vstřebávání měřitelně brzdí: blokátor tuků orlistat (o 43 až 60 % nižší příjem) a pojivo žlučových kyselin cholestyramin.
Dědičné: AVED a abetalipoproteinémie
Dvě vzácné genetické vady způsobují nedostatek i při normálním trávení. U AVED (ataxie s nedostatkem vitaminu E) chybí transportní protein alfa-TTP, kterým játra zabudovávají vitamin E do krevních tuků; vitamin se sice vstřebá, ale hned se zase vyloučí. Postiženo je 1 až 9 z milionu lidí, ataxie obvykle začíná mezi 5. a 20. rokem a často se zaměňuje s Friedreichovou ataxií. U abetalipoproteinémie chybějí transportní částice pro tuk v krvi, neuropatie a poškození sítnice vznikají během prvních dvou desetiletí života. Obě formy vyžadují celoživotně vysoké dávky pod neurologickým dohledem; při včasném zahájení léčby se dá mnohému předejít.
Předčasně narozené děti, děti a velmi nízkotučná strava
Předčasně narozené děti pod 1 500 g přicházejí na svět s téměř prázdnými zásobami, protože vitamin E prochází placentou jen v malém množství; jsou jedinou skupinou, u které se vyskytuje hemolytická anémie způsobená nedostatkem vitaminu E, a jsou léčeny na neonatologii. Donošené děti nic nepotřebují, mateřské mléko a kojenecká výživa stačí. Velmi nízkotučná strava může při dlouhodobém dodržování snížit příjem všech tukorozpustných vitaminů, protože oleje, ořechy a semínka jsou hlavními zdroji; klinický nedostatek u zdravých lidí tím ale popsán není. Ve vyšším věku příjem mírně klesá, vyšší potřeba však není prokázána.
Jak vitamin E pracuje v těle
Tři zastávky od oleje na talíři až po buněčnou membránu. Kdo je zná, pochopí, proč nedostatek trvá roky, proč o hodnotě v krvi rozhodují víc játra než jídlo a co vitamin E v těle vlastně dělá.
Vstřebávání: jen s tukem a žlučí
Vitamin E je rozpustný v tucích. V tenkém střevě ho žlučové kyseliny spolu s tukem z jídla zabalí do drobných kapiček a střevní buňky ho propašují do lymfy. Bez tuku se děje málo: z obohaceného jablka přijali probandi 10 % vitaminu E, když byla snídaně bez tuku, a 33 %, když pětina kalorií pocházela z tuku. Když chybí žluč nebo enzymy slinivky, vitamin odchází stolicí. Proto patří k salátu olej a ke každé kapsli vitaminu E jídlo.
Játra: třídí, ukládají, rozdělují
V játrech protein alpha-TTP cíleně vybere RRR-alfa-tokoferol a zabuduje ho do krevních tuků; jiné formy jako gama-tokoferol se odbourávají rychleji, syntetický vitamin E se počítá jen z poloviny. Odtud putuje do tukové tkáně, která drží velkou zásobu. U AVED chybí právě tento protein a vitamin se ztrácí. A protože játra při nadbytku hladinu v krvi aktivně omezují, vysoká hodnota o zásobení říká málo, počítá se jen ta nízká.
Účinek: ochranný štít v každé buněčné membráně
K čemu tělo vitamin E potřebuje? Sídlí v membránách všech buněk mezi nenasycenými mastnými kyselinami a předá radikálům elektron dřív, než spustí řetězovou reakci. Poté je sám radikálem, neškodným a krátkodobým, a vitamin C ho znovu připraví do akce; enzymy se selenem odklidí vzniklé tukové peroxidy. To je jediný účinek, který EU uznává: ochrana buněk před oxidačním stresem. Nejvíc na tom záleží tam, kde jsou membrány dlouhé a bohaté na tuk: nervy, sítnice, svaly.
Zjištění nedostatku vitaminu E: Test a krevní hodnota
Jestli vitamin E chybí, ukáže krevní hodnota: alfa-tokoferol v séru. Pod 5 mg/l (11,6 µmol/l) se u dospělých považuje za nedostatek, univerzitní laboratoř v Rostocku uvádí jako normální rozmezí 5 až 18 mg/l. Měření je jednoduché, výklad ne, protože hodnota závisí na krevních tucích.
Vitamin E v krvi: Mezní hodnota a poměr k lipidům
Vitamin E putuje krví v tukových částicích. Kdo má vysoké krevní tuky, má automaticky víc vitaminu E v séru, aniž by byl lépe zásoben; při velmi nízkých krevních tucích hodnota vypadá jako nedostatek, i když mají buňky dost. Proto při nápadných krevních tucích rozhoduje poměr alfa-tokoferolu k celkovým lipidům: pod 0,8 mg na gram lipidů jde o nedostatek; u cystické fibrózy se směrnice řídí poměrem k cholesterolu. DGE otevřeně říká, že stav zásobení lze posoudit jen zhruba, protože játra hladinu zastropují a tuková tkáň zásobu ukrývá. Vysoká hodnota nic nedokazuje, nízká ano. Při podezření hradí vyšetření pojišťovna.
Test na nedostatek vitaminu E: K čemu jsou domácí testy
K málo. Online samotesty výrobců sčítají únavu, suchou pokožku a stres, tedy přesně ty příznaky, které k nedostatku nepatří, a končí doporučením ke koupi. Domácí testy z kapky krve dodají malý vzorek bez vztahu ke krevním tukům a bez lékařského posouzení; spotřebitelská centrála při samotestech obecně radí k opatrnosti. Kdo nemá žádný rizikový faktor, naměří téměř jistě normální hodnotu: v americké populační studii bylo pod hranicí nedostatku jen asi 0,1 % dospělých, přestože většina jedla méně, než se doporučuje. Smysluplný test při podezření je ten u lékaře, spolu s vitaminy A, D a K.
Jak odstranit nedostatek vitaminu E: léčba a její délka
Léčba má vždy dvě části: řešit příčinu a doplnit vitamin E v dávce stanovené lékařem, většinou ve formě tablet, při těžké poruše vstřebávání tuků ve formě rozpustné ve vodě. Bez prokázaného nedostatku není co léčit a od určitého množství se doplňky samy stávají rizikem.
Léčba pod dohledem lékaře a jak dlouho trvá
Dávky jsou mnohem vyšší, než kolik dodá jídlo, a patří do rukou lékaře. MSD Manual uvádí při nedostatku způsobeném malabsorpcí 15 až 25 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně. U cystické fibrózy doporučují evropské směrnice 100 až 400 IU denně s tučným jídlem a enzymy, u AVED 800 až 1 200 mg doživotně, protože se příznaky po vysazení vrátí během několika dní. Hodnota v krvi se upraví během týdnů. Nervy potřebují měsíce: V kazuistikách se chůze a cit zlepšily až měsíce po normalizaci a ne všechno se vrátí. Čím dřív, tím lépe.
U vitaminu E je pořadí jiné než u většiny živin: nejdřív otázka trávení tuků, pak hodnota v krvi spolu s krevními tuky, a teprve potom doplněk. Kdo má na talíři olej, ořechy nebo semínka, kapsli nepotřebuje. A kdo opravdu trpí nedostatkem, potřebuje lékařskou dávku, ne tu z drogerie.
Joerg Hauke, Odborník na výživu, odborná kontrola tohoto článku
Příliš mnoho vitaminu E: příznaky předávkování
Z potravin se předávkovat prakticky nedá, otázka vzniká u doplňků. Akutní potíže jsou vzácné a nespecifické: nevolnost, průjem, únava, svalová slabost. Skutečné riziko je srážení krve: Vysoké dávky brzdí krevní destičky a působí proti vitaminu K, proto EFSA v roce 2024 potvrdila horní hranici 300 mg denně a jako kritický cíl určila krvácení. Ve velkých studiích s 400 IU denně bylo víc hemoragických mozkových příhod (+22 % v metaanalýze), víc srdečního selhání u lidí s cévním onemocněním a u mužů nad 50 let víc rakoviny prostaty. Jestli vysoké dávky zvyšují úmrtnost, je sporné. Žádná studie ale neprokázala přínos pro zdravé lidi.
Mezi odhadovanou hodnotou DGE a horní hranicí EFSA je skoro čtyřicetinásobek a běžné kapsle z drogerie jsou přesně mezi nimi. Stupně ukazují, odkud se která hodnota bere.
Od potřeby po příliš mnoho: vitamin E v číslech
-
1
Odhadovaná hodnota8 mg
DGE 2024 pro všechny od jednoho roku, kojící ženy 13 mg. Pokrývá denní ztráty. Dosáhneš ho lžící slunečnicového oleje a 15 g mandlí.
-
2
Referenční množství12 mg
Hodnota na etiketách (NRV), podle které se řídí procenta. Jedna lahev jídla v lahvi dodá 2,9 až 3,0 mg, tedy 24 až 25 % z ní.
-
3
Maximum u doplňků stravy30 mg
Návrh BfR na denní dávku doplňku stravy (2021), odůvodněný studií SELECT a krvácením do mozku. Kdo bere víc, měl by informovat svého lékaře.
-
4
Horní hranice300 mg
Tolerovatelný horní denní příjem podle EFSA (potvrzeno 2024), kritický cíl krvácení. Neplatí pro lidi užívající léky proti srážení krve. Kapsle 400 IU se 180 až 268 mg je těsně pod ním.
Referenční hodnoty DGE/ÖGE 2025, nařízení (EU) č. 1169/2011, BfR 2021, EFSA 2024. Přepočet: 1 IU přírodního vitaminu E = 0,67 mg, 1 IU syntetického = 0,45 mg; 400 IU tedy odpovídá 268 resp. 180 mg. Americká horní hranice je 1 000 mg.
Vitamin E ředí krev: pozor na léky proti srážení
Ano, ve vysokých dávkách. Vitamin E brání shlukování krevních destiček a působí proti vitaminu K. V jedné studii s 1 000 IU denně po dvanácti týdnech výrazně vzrostl ukazatel nedostatku vitaminu K. U zdravých lidí je to při množstvích z jídla bezvýznamné. Kritické je to s Marcumarem, warfarinem, DOAC nebo kyselinou acetylsalicylovou: EFSA lidi užívající léky proti srážení výslovně vyjímá z hranice 300 mg, protože jim stačí už míň. Malá studie s warfarinem sice nezjistila nárůst INR, ale dat je málo. Před operacemi platí totéž. Víc o srážení krve najdeš v článku o vitaminu K.
Pokud bereš Marcumar, warfarin, DOAC nebo denně kyselinu acetylsalicylovou, užívej doplňky s vitaminem E jen po domluvě s lékařem, i kapsli 200 IU z drogerie. Před operací je vysaď a informuj operační tým.
Potraviny s vitaminem E: Kde ho je nejvíc
Vitamin E je hlavně v rostlinných olejích, ořeších a semínkách a oleje se vymykají každé stupnici: Olej z pšeničných klíčků dodá na 100 g čtyřicetinásobek toho, co nejlepší zelenina. Proto sloupce ukazují oleje odděleně od zbytku. Živočišné potraviny hrají jen malou roli, výjimkou jsou úhoř, jikry a žloutek. Všechny hodnoty platí pro alfa-tokoferol, tedy formu, kterou tělo využívá.
Vitamin E na 100 g: top 10 olejů a top 10 ořechů, semínek, zeleniny a ovoce
Hodnoty na 100 g oleje, USDA FoodData Central SR Legacy 2018. Jedna lžíce (10 g): olej z pšeničných klíčků 14,9 mg, slunečnicový olej 4,1 mg, řepkový olej 1,7 mg, olivový olej 1,4 mg. Německý potravinový klíč (BLS) uvádí u slunečnicového oleje 59 mg a u lískooříškového jen 20 mg. Skoro žádný alfa-tokoferol: lněný, ořechový, sezamový a kokosový olej.
Olej s vitaminem E: pšeničné klíčky, slunečnice, řepka, oliva
Olej z pšeničných klíčků je se zhruba 150 mg na 100 g vůbec nejsilnější potravina. Jedna lžíce pokryje odhadovanou hodnotu skoro dvakrát, kvůli chuti se ale spíš bere po lžičkách. V běžném životě se počítá slunečnicový olej s 41 až 59 mg podle databáze, za ním mandlový, saflorový a olej z hroznových semínek. Řepkový olej (17,5 mg) a olivový olej (14,4 mg) dodají na lžíci 1,4 až 1,7 mg, rozhoduje mix. Lněný a ořechový olej obsahují skoro žádný alfa-tokoferol, zato gama-tokoferol, který se podle dnešního počítání za vitamin E nepovažuje. A pozor: Smažení při 170 °C zničilo v olivovém oleji 77 až 100 % tokoferolů. Salátový olej zůstává salátovým olejem.
Které ořechy mají nejvíc vitaminu E?
Slunečnicová semínka (35 mg na 100 g) a mandle (26 mg), s velkým náskokem před lískovými ořechy (15 mg). Hrst slunečnicových semínek dodá 10,6 mg, tedy víc než odhadovaná potřeba, hrst mandlí 7,7 mg, mandlové nebo slunečnicové máslo zhruba 4,6 až 4,8 mg na lžíci. Za nimi následují piniové oříšky, arašídy a arašídové máslo s 8 až 9 mg. Překvapení: vlašské ořechy (0,7 mg), kešu (0,9 mg), dýňová semínka, lněná semínka a chia nedodají skoro nic, protože obsahují gama- místo alfa-tokoferolu. Pražení v jedné studii o ořeších připravilo ořechy o zhruba 38 % alfa-tokoferolu; syrové nebo jemně pražené jsou lepší než tmavě pražené.
Ovoce, zelenina a ryby: vitamin E mimo oleje a ořechy
Množství jsou menší, porce zato větší. U zeleniny vede špenát (200 g vařeného: 4 až 7 mg), dále kadeřávek, chřest a brokolice (každý zhruba 3 mg na porci přílohy) a červená paprika; avokádo dodá 3 mg na plod. Ovoce je slabé, výjimkou jsou kiwi (1,5 mg na plod), mango a sušené meruňky; jablko, banán a pomeranč mají pod 0,3 mg. Z živočišných zdrojů se počítají skoro jen tučné ryby: úhoř (8 mg), pstruh (4 mg na filet), krevety, sleď, k tomu žloutek a máslo s malým příspěvkem. Maso, mléko a sýr nedodají prakticky nic. Vaření ve vodě příliš nevadí, u zeleniny se při tepelné úpravě vitamin E dokonce lépe vstřebává.
Nedostatek vitaminu E: Co jíst? S tukem, šetrně, každý den
Stačí tři pravidla. Za prvé vždy s tukem: vitamin E ze salátu nebo obohaceného produktu se bez tuku téměř nevstřebá; dej tedy olej do dresinku, ořechy do müsli a avokádo na chleba. Za druhé olej za studena nebo jen mírně zahřátý: slunečnicový nebo řepkový olej přidej na hotový talíř, ne na pánev rozpálenou na 200 stupňů. Za třetí každý den jeden zdroj: lžíce slunečnicového oleje (4,1 mg) plus 15 g mandlí (3,8 mg) dají dohromady 8 mg; kdo jí jen chléb, těstoviny, sýr a jablka, skončí na 5 až 6 mg. Při skutečné poruše vstřebávání tuků žádný talíř nenahradí léčbu, základem jsou pak ve vodě rozpustné přípravky a enzymy.
vitaminu E z obohaceného jablka se dostalo do krve, když bylo jídlo bez tuku
když pětina kalorií pocházela z tuku: zhruba třikrát víc; už 6 % tuku zdvojnásobilo vstřebávání na 20 %
Ve dnech bez oleje, ořechů nebo semínek často chybí právě tenhle stavební kámen. Jídlo v lahvi s definovaným množstvím živin se pak dá dobře naplánovat: Jedna lahev Saturo (400 ml) obsahuje podle příchuti 2,9 až 3,0 mg vitaminu E, tedy 24 až 25 % referenčního množství 12 mg a dobrou třetinu odhadované hodnoty DGE, k tomu dalších 25 vitaminů a minerálů a 18 g tuku, díky kterému se vitamin vstřebává. Nenahradí olej v salátu ani léčbu nedostatku.

Jídlo v lahvi: plnohodnotné jídlo k pití
26 vitaminů a minerálů, včetně vitaminu E, vitaminu C a selenu, plus 18 g tuku na lahev, díky kterému se vstřebávají vitaminy rozpustné v tucích. Referenční množství vitaminu E: 12 mg denně (NRV).
Atopický ekzém, těhotenství, děti: Co bys ještě měl(a) vědět o vitaminu E
Čtyři otázky se objevují téměř v každém vyhledávání o vitaminu E a žádná se netýká nedostatku: atopický ekzém, těhotenství, miminka a stáří. Tady je stav studií, bez zbytečných slibů.
Vitamin E při atopickém ekzému a pro pokožku: Co říkají studie
Pro doplňky stravy při existujícím atopickém ekzému neexistuje přesvědčivý důkaz: Cochrane review o přípravcích při atopickém ekzému, mimo jiné o vitaminu E se selenem a s vitaminem D, nenašel žádný přínos a doporučení nedává. Užívání a krém jsou dvě různé otázky: vitamin E v krémech je kosmetická látka, která jako antioxidant stabilizuje složení; u jizev přehled neukázal žádnou výhodu a v ojedinělých případech kontaktní ekzémy. Kdo má atopický ekzém, by neměl kupovat kapsle s vitaminem E jako léčbu, ale spoléhat na základní péči a lékařskou léčbu. Nedostatek se u atopického ekzému nepopisuje.
Vitamin E v těhotenství, při kojení, u dětí a ve stáří
Těhotné od nového stanovení hodnot žádný příplatek nepotřebují: 8 mg jako všichni, ani EFSA nevidí vyšší potřebu. Přípravky nic nepřinášejí: Cochrane review s více než 22 000 ženami nenašel u vitaminu E s vitaminem C žádnou ochranu před preeklampsií, předčasným porodem ani mrtvým porodem, zato častější předčasný odtok plodové vody; horní hranice 300 mg platí i tady. Kojící potřebují 13 mg, protože vitamin E přechází do mateřského mléka. Děti od jednoho roku: 8 mg, s menšími zásobami a rychlejším nástupem příznaků při poruchách vstřebávání tuků. Starší lidé: stejná doporučená hodnota; příjem od 65 let mírně klesá, vyšší potřeba se neprokázala, vysoké hodnoty v krvi většinou jen odrážejí vyšší krevní tuky.
Časté otázky k nedostatku vitaminu E
Jak poznám nedostatek vitaminu E?
Na nervech, ne na kůži: nejistá chůze za tmy, slabé reflexy, mravenčení a necitlivost v chodidlech, svalová slabost, později poruchy vidění. To se děje téměř jen při poruše vstřebávání tuků nebo genetické vadě a u dospělých to trvá roky. Jistotu dá hodnota v krvi.
Kde je nejvíc vitaminu E?
V pšeničném klíčkovém oleji, asi 150 mg na 100 g; jedna lžíce pokryje denní potřebu téměř dvojnásobně. Pak následuje slunečnicový olej (41 až 59 mg), slunečnicová semínka (35 mg), mandle (26 mg), lískové ořechy (15 mg). Ze zeleniny vede špenát, z ovoce kiwi a avokádo.
Pomáhá vitamin E při atopickém ekzému?
Jako doplněk stravy to není prokázáno: Cochrane review o přípravcích při atopickém ekzému nenašel přesvědčivý přínos, ani pro vitamin E se selenem. V krémech je vitamin E kosmetická látka, ne léčba. Základem zůstává základní péče a lékařská terapie.
Jak vitamin E působí na psychiku?
Žádný prokázaný. Těžký nedostatek poškozuje nervy a svaly, deprese způsobená nedostatkem vitaminu E se nepopisuje. Studie s přípravky při depresi samy označují výsledek za nejednoznačný, u úzkostí neukázaly žádný účinek. Při špatné náladě spíš pomysli na B12, kyselinu listovou, vitamin D a železo.
Jakou funkci má vitamin E v těle?
Je to nejdůležitější antioxidant rozpustný v tucích: sídlí v každé buněčné membráně a zachytává volné radikály dřív, než v řetězové reakci zničí nenasycené mastné kyseliny membrány. Vitamin C ho potom obnoví. EU uznává přesně tento účinek: ochranu buněk před oxidačním stresem.
Kolik vitaminu E denně nejvýše?
EFSA uvádí 300 mg denně ze všech zdrojů jako toleranční horní hranici, BfR doporučuje pro doplňky stravy nejvýše 30 mg na denní dávku. Doporučená hodnota DGE je 8 mg. Kdo bere léky proti srážení krve, měl by přípravky užívat jen po konzultaci s lékařem.
Kolik mg je 400 IU vitaminu E?
Záleží na formě: 400 IU přírodního vitaminu E (RRR-alfa-tokoferol) je 268 mg, 400 IU syntetického (all-rac) 180 mg, protože 1 IU odpovídá 0,67, resp. 0,45 mg. Obojí je daleko nad doporučenou hodnotou 8 mg a těsně pod horní hranicí EFSA 300 mg.
Je bezpečné užívat selen a vitamin E společně?
V jídle ano, oba spolupracují při ochraně buněk: vitamin E zastaví řetězovou reakci, enzymy se selenem odklidí tukové peroxidy. Jako vysoce dávkovaná kombinace ne: ve studii SELECT kombinace nechránila před rakovinou, samotný vitamin E zvýšil riziko rakoviny prostaty o 17 %. Bez nedostatku žádný přípravek.
Zdroje · 59 zdrojů anzeigen
- Německá společnost pro výživu (DGE): Referenční hodnoty pro příjem živin, vitamin E. Odhadované hodnoty pro přiměřený příjem, stav odvození 2024 (8 mg RRR-alfa-tokoferolu, kojící ženy 13 mg).
- DGE: Tisková zpráva „Vyšly nové referenční hodnoty pro jod a vitamin E“, 3. vydání referenčních hodnot pro příjem živin, 2025.
- DGE: Často kladené otázky k vitaminu E (nedostatek, rizikové skupiny, posouzení stavu, tokoferolové ekvivalenty jsou zastaralé), stav k 10. 9. 2025.
- EFSA NDA Panel: Scientific Opinion on Dietary Reference Values for vitamin E as alpha-tocopherol. EFSA Journal 2015; 13(7): 4149 (AI 13 mg muži, 11 mg ženy).
- EFSA NDA Panel: Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin E. EFSA Journal 2024; 22(8): e8953 (UL 300 mg, krvácení jako kritický cílový parametr).
- Německý spolkový institut pro posuzování rizik (BfR): Návrhy maximálních množství vitaminu E v potravinách včetně doplňků stravy, 15. 3. 2021 (30 mg na denní dávku).
- BfR: Aktualizované návrhy maximálních množství vitaminů a minerálních látek v doplňcích stravy a obohacených potravinách. Stanovisko 006/2024 ze dne 22. 2. 2024.
- Nařízení (EU) č. 1169/2011 (nařízení o poskytování informací o potravinách spotřebitelům), příloha XIII: referenční hodnota příjmu vitaminu E 12 mg, významné množství 15 % resp. 7,5 % u nápojů.
- Nařízení Komise (EU) č. 432/2012: schválené zdravotní tvrzení „Vitamin E přispívá k ochraně buněk před oxidativním stresem“.
- Evropská komise: EU Register on nutrition and health claims made on foods (neschválená tvrzení o vitaminu E týkající se pokožky, vlasů, nehtů, srdce, energie, imunitního systému a kognice).
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements: Vitamin E, Fact Sheet for Health Professionals (příznaky nedostatku, přepočet IU, interakce, US-UL 1 000 mg).
- MSD Manual, vydání pro odborníky: Nedostatek vitaminu E (Johnson L. E., revize srpen 2024, aktualizace duben 2025).
- MSD Manual, vydání pro odborníky: Intoxikace vitaminem E (revize srpen 2024, aktualizace červenec 2025).
- MSD Manual, vydání pro pacienty: Nedostatek vitaminu E (příznaky u dětí a dospělých, předčasně narozené děti).
- Kemnic T. R., Coleman M.: Vitamin E Deficiency. StatPearls, NCBI Bookshelf, aktualizace 4. července 2023 (stadia, příčiny, 0,1 % dospělých v USA).
- Traber M. G.: Vitamin E inadequacy in humans: causes and consequences. Advances in Nutrition 2014; 5(5): 503–514.
- Traber M. G., Stevens J. F.: Vitamins C and E: beneficial effects from a mechanistic perspective. Free Radical Biology and Medicine 2011; 51(5): 1000–1013.
- Ursini F., Bindoli A.: The role of selenium peroxidases in the protection against oxidative damage of membranes. Chemistry and Physics of Lipids 1987; 44(2–4): 255–276.
- Satya-Murti S. et al.: The spectrum of neurologic disorder from vitamin E deficiency. Neurology 1986; 36(7): 917–921 (více než pět let do poškození nervů).
- Harding A. E. et al.: Spinocerebellar degeneration secondary to chronic intestinal malabsorption: a vitamin E deficiency syndrome. Annals of Neurology 1982; 12(5): 419–424.
- Howard L. et al.: Reversible neurological symptoms caused by vitamin E deficiency in a patient with short bowel syndrome. American Journal of Clinical Nutrition 1982; 36(6): 1243–1249.
- Orphanet: Ataxia with vitamin E deficiency (ORPHA:96), prevalence 1 až 9 na 1 000 000, začátek ve věku 5 až 20 let.
- Baso G. et al.: Ataxia With Vitamin E Deficiency Syndrome and a Novel TTPA Variant: A Paired Case Report. Neurology Genetics 2026; 12(3): e200399.
- Agarwal A. et al.: Ataxia with Vitamin E Deficiency: A Never to be Missed Treatable Ataxia. Annals of Indian Academy of Neurology 2023; 26(6): 1011–1012 (800 až 1 200 mg/den).
- Wilschanski M. et al.: ESPEN-ESPGHAN-ECFS guideline on nutrition care for cystic fibrosis. Clinical Nutrition 2024; 43(2): 413–445 (10 až 35 % případů nedostatku navzdory suplementaci, 100 až 400 IU/den).
- Sherf-Dagan S. et al.: Vitamin E status among bariatric surgery patients: a systematic review. Surgery for Obesity and Related Diseases 2021; 17(4): 816–830.
- Nuermaimaiti K. et al.: Vitamin and trace elements imbalance are very common in adult patients with newly diagnosed Celiac disease. Scientific Reports 2025.
- Melia A. T., Koss-Twardy S. G., Zhi J.: The effect of orlistat, an inhibitor of dietary fat absorption, on the absorption of vitamins A and E in healthy volunteers. Journal of Clinical Pharmacology 1996; 36(7): 647–653.
- Elinder L. S. et al.: Probucol treatment decreases serum concentrations of diet-derived antioxidants (cholestyramin snižuje vitamin E o 7 %). Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology 1995; 15(8): 1057–1063.
- Universitätsmedizin Rostock, Zentrallabor: Laborkatalog Vitamin E (sérum, HPLC), referenční rozmezí pro dospělé 5 až 18 mg/l.
- Verbraucherzentrale: Welche Vitaminmangel-Tests sind sinnvoll? Stav k 06.01.2026.
- Verbraucherzentrale: Vitamin E zum Schutz vor Herzinfarkt und Krebs? Stav k 04.12.2025.
- Klein E. A. et al.: Vitamin E and the risk of prostate cancer: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA 2011; 306(14): 1549–1556.
- Lonn E. et al.: Effects of long-term vitamin E supplementation on cardiovascular events and cancer (HOPE a HOPE-TOO). JAMA 2005; 293(11): 1338–1347.
- Schürks M. et al.: Effects of vitamin E on stroke subtypes: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2010; 341: c5702.
- Miller E. R. et al.: Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality. Annals of Internal Medicine 2005; 142(1): 37–46.
- Curtis A. J. et al.: Vitamin E supplementation and mortality in healthy people: a meta-analysis of randomised controlled trials. Cardiovascular Drugs and Therapy 2014; 28(6): 563–573.
- Booth S. L. et al.: Effect of vitamin E supplementation on vitamin K status in adults with normal coagulation status. American Journal of Clinical Nutrition 2004; 80(1): 143–148.
- Kim J. M., White R. H.: Effect of vitamin E on the anticoagulant response to warfarin. American Journal of Cardiology 1996; 77(7): 545–546.
- Tanaydin V. et al.: The Role of Topical Vitamin E in Scar Management: A Systematic Review. Aesthetic Surgery Journal 2016; 36(8): 959–965.
- Beoy L. A., Woei W. J., Hay Y. K.: Effects of tocotrienol supplementation on hair growth in human volunteers. Tropical Life Sciences Research 2010; 21(2): 91–99.
- Lee A. R. Y. B. et al.: Vitamin E, Alpha-Tocopherol, and Its Effects on Depression and Anxiety: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients 2022; 14(3): 656.
- Emami M. R. et al.: Can vitamin E supplementation affect obesity indices? A systematic review and meta-analysis of twenty-four randomized controlled trials. Clinical Nutrition 2021; 40(5): 3201–3209.
- Feduniw S. et al.: The Effect of Vitamin E Supplementation in Postmenopausal Women, A Systematic Review. Nutrients 2022; 15(1): 160.
- Kim M. et al.: Can Low-Dose of Dietary Vitamin E Supplementation Reduce Exercise-Induced Muscle Damage and Oxidative Stress? A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients 2022; 14(8): 1599.
- de Ligny W. et al.: Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022; 5: CD007411.
- Bath-Hextall F. J. et al.: Dietary supplements for established atopic eczema. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012; 2: CD005205.
- Heidari H. et al.: The Efficacy of Oral Vitamin Supplementation in Dry Eye Disease: A Systematic Review. 2026.
- Mathew M. C. et al.: Antioxidant vitamin supplementation for preventing and slowing the progression of age-related cataract. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012; CD004567.
- Rumbold A. et al.: Vitamin E supplementation in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015; 9: CD004069.
- Brion L. P., Bell E. F., Raghuveer T. S.: Vitamin E supplementation for prevention of morbidity and mortality in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003; 3: CD003665.
- Max Rubner-Institut: Nationale Verzehrsstudie II, zpráva o výsledcích, část 2 (2008), kapitola 5.6.3 Vitamin E (medián 13,7 a 12,0 mg, příjem s věkem klesá).
- Bruno R. S. et al.: Human vitamin E requirements assessed with the use of apples fortified with deuterium-labeled alpha-tocopheryl acetate. American Journal of Clinical Nutrition 2006; 83(2): 299–304 (vstřebání 10, 20, 33 % podle obsahu tuku).
- Jeanes Y. M. et al.: The absorption of vitamin E is influenced by the amount of fat in a meal and the food matrix. British Journal of Nutrition 2004; 92(4): 575–579.
- Kmiecik D. et al.: Effect of Heating Temperature of High-Quality Arbequina, Picual, Manzanilla and Cornicabra Olive Oils on Changes in Nutritional Indices of Lipid, Tocopherol Content and Triacylglycerol Polymerization Process. Molecules 2023; 28(10): 4247.
- Schlörmann W. et al.: Influence of roasting conditions on health-related compounds in different nuts. Food Chemistry 2015; 180: 77–85 (alfa-tokoferol minus 38 %).
- Kim H. J. et al.: Effect of different cooking method on vitamin E and K content and true retention of legumes and vegetables commonly consumed in Korea. Food Science and Biotechnology 2023; 32(5): 647–658.
- U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service: FoodData Central, SR Legacy Release (2018), vitamin E (alfa-tokoferol) na 100 g.
- Max Rubner-Institut: Bundeslebensmittelschlüssel (BLS) 4.0, verze 2025, vitamin E (alfa-tokoferol).
Píše pro Saturo od roku 2019 o výživě, živinách a o tom, jak v běžném životě prakticky funguje dobré zásobení organismu.
Hat diesen Artikel am 1. Oktober 2026 auf fachliche Richtigkeit geprüft. Obsah nenahrazuje lékařskou konzultaci.


