Co je to histaminová intolerance?

Histaminová intolerance je nesnášenlivost tělu vlastní poselské látky histaminu. Histamin se přirozeně vyskytuje v mnoha potravinách, zejména ve fermentovaných výrobcích, jako jsou sýry, víno a kysané zelí. Tělo normálně histamin bez problémů odbourává. Při histaminové intoleranci je však toto odbourávání narušeno, což může vést k různým příznakům.

Příznaky histaminové intolerance

Příznaky histaminové intolerance mohou být velmi rozmanité a obvykle se objevují bezprostředně po konzumaci potravin bohatých na histamin. Mezi nejčastější příznaky patří

• Zažívací potíže, jako je průjem, bolesti břicha a plynatost
• Bolesti hlavy a migrény
• Kožní reakce, jako je svědění, zarudnutí a kopřivka
• Kardiovaskulární příznaky, jako je nízký krevní tlak a bušení srdce
• Dýchací příznaky, jako je ucpaný nos a astma

Intenzita příznaků se může u jednotlivých osob značně lišit, od mírných potíží až po závažné alergické reakce.

Příčiny histaminové intolerance

Přesné příčiny histaminové intolerance nejsou dosud zcela známy. Předpokládá se, že roli může hrát několik faktorů:

• Nedostatek nebo snížená aktivita enzymu diaminooxidázy (DAO), který je zodpovědný za odbourávání histaminu
• Zvýšená propustnost střevní sliznice, která vede k, většímu průniku histaminu do krevního oběhu
• Zvýšené uvolňování histaminu z tělu vlastních žírných buněk, například v důsledku stresu nebo některých léků

Zdá se, že při vzniku histaminové intolerance hrají roli také genetické faktory.

Diagnostika histaminové intolerance

Diagnostikovat histaminovou intoleranci není vždy snadné, protože příznaky mohou být velmi nespecifické a vyskytují se i u jiných onemocnění. Zlatým standardem je eliminační dieta, při které se po dobu několika týdnů vynechávají všechny potraviny bohaté na histamin. Pokud se během této doby příznaky zlepší, svědčí to o histaminové intoleranci.

Dále lze v krvi stanovit aktivitu enzymu DAO. Nízká hodnota může být známkou histaminové intolerance, ale není průkazná. Lze také provádět provokační testy s histaminem, které jsou však vzhledem k vedlejším účinkům sporné.

Léčba histaminové intolerance

Nejdůležitějším opatřením při histaminové intoleranci je dodržování nízkohistaminové diety. Ta zahrnuje vyhýbání se potravinám bohatým na histamin, jako např:

• Dlouhodobě zrajícím sýrům, jako jsou parmezán, ementál a čedar
• Zpracovaným masným výrobkům, jako jsou salámy a šunka
• Rybám a mořským plodům, zejména pokud nejsou zcela čerstvé
• Kvašeným potravinám, jako je kysané zelí, ocet a sójová omáčka
• Alkoholické nápoje, zejména červené víno a pivo
• Čokoláda, ořechy a citrusové plody

Naopak je třeba upřednostňovat čerstvé, nezpracované potraviny. Důležité je také dbát na dobrou hygienu v kuchyni a připravovat potraviny co nejčerstvější.

V některých případech může ke zmírnění příznaků přispět dodatečné užívání tobolek DAO. Ty by však měly být užívány pouze po konzultaci s lékařem. V individuálních případech může být užitečné i užívání antihistaminik.

Život s histaminovou intolerancí

Histaminová intolerance neznamená, že se musíte navždy vyhýbat všem potravinám bohatým na histamin. Zpravidla se snášenlivost zlepší, pokud se tělu na nějakou dobu uleví. Mnozí trpící mohou po určité době opět jíst malá množství problematických potravin, aniž by pociťovali jakékoli příznaky.

Pomáhá také vedení potravinového deníku, do kterého si zaznamenáváte, které potraviny a v jakém množství jsou tolerovány. To vám umožní sledovat a přizpůsobit si jídelníček.

Histaminová intolerance a jiná onemocnění

Histaminová intolerance se často vyskytuje společně s jinými onemocněními, například s potravinovými alergiemi, neurodermatitidou nebo chronickými zánětlivými střevními onemocněními, jako je Crohnova choroba. V těchto případech je obzvláště důležité pečlivě plánovat jídelníček a přizpůsobit ho svým individuálním potřebám.

Příznaky histaminové intolerance mohou zhoršovat i psychické faktory, jako je stres. Relaxační techniky, jako je jóga nebo meditace, mohou pomoci lépe se vypořádat se stresem a zmírnit příznaky.

Závěr

Histaminová intolerance je komplexní stav, který může vážně ovlivnit kvalitu života. Při správné diagnóze a léčbě však lze příznaky obvykle dobře zvládnout. Nízkohistaminová strava, správná hygiena v kuchyni a přizpůsobení jídelníčku jsou nejdůležitějšími stavebními kameny. S trochou trpělivosti a disciplíny mohou trpící osoby vést i přes histaminovou intoleranci život do značné míry bez příznaků.