Vitamin B12 Mangel

Nedostatek vitaminu B12: příznaky, příčiny a léčba

Co je to nedostatek vitaminu B12 a kolik vitaminu B12 denně potřebujete?

O nedostatku vitaminu B12 hovoříme tehdy, když vaše tělo nemá dostatečný přísun životně důležitého vitaminu B12 (kobalaminu). Vitamin B12 hraje ústřední roli v krvetvorbě, funkci nervového systému a mnoha metabolických procesech. Je nezbytný pro tvorbu obalu nervových vláken (myelinové pochvy), dělení buněk a syntézu DNA.

Doporučená denní dávka vitaminu B12 pro dospělé je 4 mikrogramy. Protože se vitamin B12 nachází téměř výhradně v živočišných potravinách, vegani mají zvýšené riziko jeho nedostatku a měli by ho pravidelně doplňovat. Nedostatkem vitaminu B12 mohou být také častěji postiženi starší lidé nad 50 let, lidé s chronickými onemocněními zažívacího traktu a po operaci žaludku.

Příznaky nedostatku vitaminu B12

Příznaky nedostatku vitaminu B12 se mohou objevovat postupně a zpočátku je lze snadno přehlédnout. Mezi nejčastější příznaky patří

  • Únava a vyčerpání
  • Bledost
  • Dýchavičnost
  • Bušení srdce
  • Pocení
  • Bolesti hlavy
  • Závratě
  • Problémy se soustředěním a pamětí
  • Bolesti kloubů
  • Bolesti nohou
  • Problémy s rovnováhou
  • Změny chuťových vjemů. a čichu
  • Ztráta chuti k jídlu a hubnutí

Příznaky nedostatku vitaminu B12 u žen

Ženy jsou nedostatkem vitaminu B12 postiženy obzvláště často, protože jeho potřeba se zvyšuje během těhotenství a kojení. Kromě obecných příznaků mohou ženy s nedostatkem vitaminu B12 zaznamenat následující specifické příznaky:

  • Nepravidelná nebo chybějící menstruace
  • Neplodnost
  • Těhotenské komplikace, jako je předčasný porod nebo potrat
  • Těhotenská deprese

Přibývání na váze při nedostatku vitaminu B12

Ačkoli je nedostatek vitaminu B12 často spojen s úbytkem hmotnosti, ve vzácných případech může vést i k přibývání na váze. Je to proto, že nedostatek vitaminu B12 může zpomalit metabolismus a vést k zadržování vody v těle. Vyvážená strava a léčba nedostatku vitaminu B12 může pomoci regulovat hmotnost.

Příznaky nedostatku vitaminu B12 oči

Nedostatek vitaminu B12 může mít také vliv na oči. Možné příznaky jsou:

  • rozmazané vidění nebo poruchy vidění
  • citlivost na světlo
  • pálení nebo svědění očí
  • zežloutnutí očí (žloutenka)

V závažných případech může neléčený nedostatek vitaminu B12 vést až k poškození zrakového nervu a slepotě.

Neurologické příznaky nedostatku vitaminu B12

Nedostatek vitaminu B12 může vést také k různým neurologickým příznakům. Mezi ně patří např:

  • Mravenčení nebo necitlivost v rukou, nohou nebo jiných částech těla (parestézie)
  • Pálení nebo bolestivé pocity (neuropatie), které jsou časté zejména v nohách
  • Svalová slabost a ztráta síly, zejména v nohách
  • Poruchy koordinace a rovnováhy, nejistá chůze
  • zmatenost, zapomnětlivost a problémy s pamětí a dokonce demence
  • poruchy vidění, jako je rozmazané vidění nebo poruchy zorného pole
  • depresivní nálady, podrážděnost a změny osobnosti

Příčiny nedostatku vitaminu B12

Nejčastější příčinou nedostatku vitaminu B12 je nedostatečný příjem potravou. Ohroženi jsou zejména lidé:

  • Vegani a vegetariáni, protože vitamín B12 se nachází téměř výhradně v živočišných potravinách
  • Lidé s nevyváženou nebo nevyrovnanou stravou
  • Starší lidé, protože ve stáří je vstřebávání vitamínu B12 často zhoršené
  • Lidé s chronickými onemocněními trávicího traktu, jako je Crohnova choroba, ulcerózní kolitida nebo celiakie
  • Lidé, kteří podstoupili operaci žaludku, při níž jim byly odstraněny části žaludku
  • Lidé s autoimunitními onemocněními, jako je perniciózní anémie, které narušují vstřebávání vitaminu B12
  • Některé léky mohou také podporovat nedostatek vitaminu B12 tím, že zhoršují jeho vstřebávání nebo využití. Patří mezi ně například léky na léčbu pálení žáhy (inhibitory protonové pumpy), metformin na cukrovku, antibiotika nebo antikonvulziva.

Předávkování vitaminem B12

Ačkoli je nedostatek vitaminu B12 mnohem častější, je možné také konzumovat příliš mnoho vitaminu B12. Jelikož je vitamin B12 rozpustný ve vodě, tělo obvykle vyloučí jeho nadbytečné množství močí. Nicméně extrémně vysoké dávky, obvykle v důsledku nesprávného užívání doplňků stravy nebo injekcí, mohou vést k nežádoucím účinkům. Mezi možné příznaky předávkování vitaminem B12 patří kožní vyrážky, akné, kopřivka, otoky, průjem, zácpa, únava a bolesti hlavy. Ve velmi vzácných případech může předávkování vést k život ohrožujícím alergickým reakcím nebo srdeční arytmii. Je důležité poznamenat, že u většiny lidí nedochází k předávkování ani při vysokém příjmu v potravě, protože tělo si vstřebávání vitaminu B12 reguluje ve střevě. Přesto by se doplňky stravy měly vždy užívat podle pokynů lékaře nebo lékárníka, aby nedošlo k předávkování.

Vitamín B12 v potravinách

Existuje mnoho vhodných zdrojů vitamínu B12, a to jak rostlinného, tak živočišného původu. Zde je přehled 10 potravin nejbohatších na vitamin D (rostlinných i živočišných) s jejich průměrným obsahem vitaminu D ve 100 g:

Veganské zdroje vitaminu B12

Potraviny rostlinného původu přirozeně vitamin B12 neobsahují. Vegani a vegetariáni by proto měli volit potraviny obohacené vitaminem B12, jako jsou speciální margaríny, sójové mléko, snídaňové cereálie nebo kvasnicové výrobky, nebo užívat doplňky stravy s vitaminem B12.

Živočišné zdroje vitaminu B12

Živočišné zdroje vitaminu B12: Obsah vitaminu B12 ve 100 g

1. Mlži (vaření): 99 µg

2. Škeble (vařené): 99 µg

. Jehněčí játra (smažená): 86 µg

3. Hovězí játra (smažená): 83 µg

4. Chobotnice (vařené): 36 µg

5. Hovězí játra (vařená): 36 µg

5. Ústřice (vařené): 29 µg

6. Mušle (vařené): 24 µg

7. Makrela (vařená): 19 µg

8. Sleď (uzený): 19 µg

9. Rybí jikry (vařené): 12 µg

10. Tuňák (vařený): 11 µg

Předcházení nedostatku vitaminu D pitnou výživou

Dalším způsobem, jak čelit nedostatku vitaminu B12, je pití speciálních pitných jídel. Tyto astronautská strava, jakou nabízí například značka Saturo, se vyznačuje vyváženým složením všech základních živin, včetně vitamínu B12. Zejména pro vegany, starší osoby nebo lidi s chronickými onemocněními trávicího traktu, kteří často trpí zhoršeným vstřebáváním vitaminu B12, může být konzumace takovýchto nápojových jídel cenným doplňkem jejich obvyklé stravy. Mohou tak pomoci účinně předcházet nedostatku vitaminu B12 a zajistit přísun tohoto životně důležitého vitaminu.

Často kladené otázky
Co bych měl jíst, když mám nedostatek vitaminu B12?

Pokud máte nedostatek vitaminu B12, měli byste do svého jídelníčku zařadit především potraviny živočišného původu, jako je libové maso, ryby, vejce, mléko a mléčné výrobky, protože pouze ty obsahují významné množství vitaminu B12. Pro vegany jsou vhodné výrobky obohacené vitaminem B12, jako jsou speciální rostlinná mléka, sójové jogurty nebo kvasnicové vločky. V každém případě je nutná suplementace vysokými dávkami doplňků vitaminu B12, nejlépe ve formě tablet, kapek nebo sprejů, které se užívají nebo aplikují lékařem.

Jak můžete zvýšit hladinu vitaminu B12?

Pro zvýšení hladiny vitaminu B12 je nutné přijímat dostatečné množství prostřednictvím potravin nebo doplňků stravy. Pro nevegany jsou vhodné potraviny jako maso, ryby, vejce a mléčné výrobky, zatímco pro vegany jsou vhodné výrobky obohacené vitaminem B12. Nejbezpečnější metodou je však pravidelný příjem doplňků stravy s vitaminem B12 určených k polykání nebo ve formě depotních injekcí. Dávka by měla být výrazně vyšší než denní potřeba, aby byly doplněny zásoby. Nezbytná je lékařská kontrola.
Které ovoce a zelenina mají vysoký obsah vitaminu B12?

Potraviny rostlinného původu, jako je ovoce a zelenina, bohužel vitamin B12 přirozeně neobsahují. Tento vitamin je produkován výhradně mikroorganismy a nachází se pouze v živočišných potravinách. Jedinou výjimkou ve veganských produktech jsou speciální obohacené potraviny, jako je sójové a lupinové mléko, snídaňové cereálie, kvasnicové vločky nebo některé náhražky masa a mléka. Vegani jsou však obvykle odkázáni na potravinové doplňky, které jim spolehlivě dodávají vitamin B12.
Jak dlouho trvá odstranění nedostatku vitaminu B12?

Doba potřebná k odstranění nedostatku vitaminu B12 závisí na závažnosti nedostatku a na zvolené metodě léčby. Obvykle trvá několik týdnů až měsíců, než se hladina B12 vrátí do normálu. V případě mírného nedostatku může být dostačující užívání doplňků stravy B12 ve formě tablet. Pokud máte závažný nedostatek, lékař vám zpočátku podá injekce ve vyšších dávkách. Měli byste také upravit svůj jídelníček a zvýšit příjem potravin bohatých na B12, jako je maso, ryby, vejce a mléčné výrobky. Vegani vždy potřebují doplněk B12.

Mohlo by vás zajímat také toto
Bauchfett verlieren

Ztratit břišní tuk

Darmflora aufbauen

Budujte střevní flóru

Ballaststoffe

vlákno

Bauchfett verlieren

Ztratit břišní tuk

Zdroje
  1. Herbert V, Das K. Vitamin B12 v moderní výživě ve zdraví a nemoci. Vyd. 8. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1994.
  2. Herbert V. Vitamin B12 in Present Knowledge in Nutrition. Vyd. 17. Washington, DC: International Life Sciences Institute Press, 1996.
  3. Bernard MA, Nakonezny PA, Kashner TM. Vliv nedostatku vitaminu B12 na starší veterány a jeho vztah ke zdraví. J Am Geriatr Soc 1998;46:1199-206.
  4. Healton EB, Savage DG, Brust JC, Garrett TF, Lindenbaum J. Neurologické aspekty nedostatku kobalaminu. Medicine 1991;70:229-44.
  5. Monsen ALB, Ueland PM. Homocystein a kyselina methylmalonová v diagnostice a hodnocení rizika od kojeneckého věku do dospívání. Am J Clin Nutr 2003;78:7-21.
  6. Carmel R. Jak léčím nedostatek kobalaminu (vitaminu B12). Blood. 2008;112:2214-21.
  7. Herbert V. Vitamin B12 in Současné poznatky ve výživě. Vydání 17. Washington, DC: International Life Sciences Institute Press, 1996.
  8. Johnson MA. Jestliže vysoká hladina kyseliny listové zhoršuje nedostatek vitaminu B12, co s tím?" Nutr Rev 2007;65:451-8.
  9. Bito, T., & Watanabe, F. (2016). Biochemie, funkce a nedostatek vitaminu B12 u Caenorhabditis elegans. Experimental biology and medicine(Maywood, N.J.), 241(15), 1663-1668.
  10. Lukaski HC. Stav vitamínů a minerálů: vliv na fyzickou výkonnost. Výživa. 2004;20(7-8):632-644. doi:10.1016/j.nut.2004.04.001
  11. Bronstrup A, Hages M, Prinz-Langenohl R, Pietrzik K. Effects of folic acid and combinations of folic acid and vitamin B12 on plasma homocysteine concentrations in healthy, young women. Am J Clin Nutr 1998;68:1104-10.
  12. Schulz RJ. Homocystein jako biomarker kognitivní dysfunkce u starších osob. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2007;10:718-23.
  13. Mc Namara, K., Alzubaidi, H., & Jackson, J. K. (2019). Kardiovaskulární onemocnění jako hlavní příčina úmrtí: jak se zapojují lékárníci?. Integrated pharmacy research & practice, 8, 1-11.
  14. Hutto BR. Folát a kobalamin u psychiatrických onemocnění. Compr Psychiatry 1997;38:305-14.
  15. Seshadri S, Beiser A, Selhub J, Jacques PF, Rosenberg IH, D'Agostino RB, et al. Plasma homocysteine as a risk factor for dementia and Alzheimer's disease. N Engl J Med 2002;346:476-83.
  16. Clarke R, Birks J, Nexo E, Ueland PM, Schneede J, Scott J, et al. Low vitamin B-12 status and risk of cognitive decline in older adults. Am J Clin Nutr 2007;86:1384-91.
  17. Hvas AM, Juul S, Lauritzen L, Nexø E, Ellegaard J. No effect of vitamin B-12 treatment on cognitive function and depression: a randomized placebo controlled study. J Affect Disord 2004;81:269-73.
  18. Eussen SJ, de Groot LC, Joosten LW, Bloo RJ, Clarke R, Ueland PM, et al. Effect of oral vitamin B-12 with or without folic acid on cognitive function in older people with mild vitamin B-12 deficiency: a randomized, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr 2006;84:361-70.
  19. Clarke R. B-vitamíny a prevence demence. Proc Nutr Soc 2008;67:75-81.
  20. D. (2020). Referenční hodnoty pro příjem živin. Retrieved 02. 08. 2020.
  21. Obeid, R., Heil, S. G., Verhoeven, M., van den Heuvel, E., de Groot, L., & Eussen, S. (2019). Příjem vitaminu B12 z živočišných potravin, biomarkery a zdravotní aspekty. Frontiers in nutrition, 6, 93.
  22. Watanabe, F., Yabuta, Y., Bito, T., & Teng, F. (2014). Zdroje rostlinných potravin s obsahem vitaminu B₁₂ pro vegetariány. Nutrients, 6(5), 1861-1873.
  23. Watanabe, F., & Bito, T. (2018). Zdroje vitaminu B12 a mikrobiální interakce. Experimental biology and medicine (Maywood, N.J.), 243(2), 148-158.
  24. Andrès E, Federici L, Affenberger S, Vidal-Alaball J, Loukili NH, Zimmer J, et al. B12 deficiency: a look beyond pernicious anemia. J Fam Pract 2007;56:537-42.
  25. Lékařský ústav. Rada pro potraviny a výživu. Dietary Reference Intakes: Thiamine, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. Washington, DC: National Academy Press, 1998.
  26. von Schenck U, Bender-Gotze C, Koletzko B. Persistence neurologického poškození vyvolaného nedostatkem vitaminu B12 ve stravě v kojeneckém věku. Arch Dis Childhood 1997;77:137-9.
  27. Lékařský ústav. Rada pro potraviny a výživu. Dietární referenční dávky: thiamin, riboflavin, niacin, vitamin B6, foláty, vitamin B12, kyselina pantotenová, biotin a cholin. Washington, DC: National Academy Press, 1998.
  28. Suter PM, Golner BB, Goldin BR, Morrow FD, Russel RM. Zvrácení malabsorpce vitaminu B12 vázaného na bílkoviny pomocí antibiotik u atrofické gastritidy. Gastroenterology 1991;101:1039-45.
  29. Lékařský ústav. Rada pro potraviny a výživu. Dietární referenční přívody: thiamin, riboflavin, niacin, vitamin B6, foláty, vitamin B12, kyselina pantotenová, biotin a cholin. Washington, DC: National Academy Press, 1998.
  30. Andrès E, Federici L, Affenberger S, Vidal-Alaball J, Loukili NH, Zimmer J, et al. B12 deficiency: a look beyond pernicious anemia. J Fam Pract 2007;56:537-42.
  31. Sumner AE, Chin MM, Abraham JL, Gerry GT, Allen RH, Stabler SP. Zvýšené hladiny kyseliny methylmalonové a celkového homocysteinu ukazují na vysokou prevalenci nedostatku vitaminu B12 po operaci žaludku. Ann Intern Med 1996;124:469-76.
  32. Commonwealth of Massachusetts, Betsy Lehman Center for Patient Safety and Medical Error Reduction. Expert Panel on Weight Loss Surgery, Executive Report, 2007.
  33. Gueant JL, Safi A, Aimone-Gastin I, Rabesona H, Bronowicki J P, Plenat F, et al. Autoantibodies in pernicious anemia type I patients recognise sequence 251-256 in human intrinsic factor. Proc Assoc Am Physicians 1997;109:462-9.