Nedostatek jódu: příznaky, příčiny a léčba
Unavený/á, rychle ti je zima, krk jako by se svíral? Nedostatek jódu bývá dlouho tichý, dokud štítná žláza nezačne růst. Jaké příznaky k němu skutečně patří, co řekne test a kde jód najdeš.
To nejdůležitější za 30 sekund
Od roku 2025 doporučuje DGE 150 mikrogramů denně pro všechny od 13 let, předtím to bylo 200. Těhotné potřebují 220, kojící 230. Jedno vejce dodá 29, filet z tresky přes 300.
Tolik dospělých bylo v posledním monitoringu jódu Robert Koch-Institutu (2008 až 2011) pod odhadovanou potřebou, u dětí a mladistvých 44 %. Německo je opět považováno za mírnou oblast s nedostatkem jódu.
Jen tolik chlebů a pečiva v obchodech obsahuje podle produktového monitoringu 2025 jodizovanou sůl, o pět let dříve to bylo 12,7 %, u bio chleba 0,5 %. Pákou je tvá slánka doma.
Mírný nedostatek jódu většinou nezpůsobuje žádné potíže. Štítná žláza roste potichu, dokud není hmatatelná. Únava, pocit zimy a přibývání na váze přijdou, až se z toho stane snížená funkce.
Příznaky nedostatku jódu: Jak ho poznáš
Nedostatek jódu je tichý. Štítná žláza potřebuje jód pro své hormony, a když chybí, kompenzuje to nejprve růstem: viditelným znakem je struma, často s uzlíky. Únava, zima, suchá kůže nebo přibývání na váze přijdou, až žláza nestíhá vytvářet dost hormonu, většinou při silnějším nedostatku. Proto se kontrolní seznam neptá jen na potíže, ale i na to, zda vůbec přijímáš jód.
Struma a uzlíky: viditelný znak
Struma je zvětšená štítná žláza, klasický následek i mírného nedostatku jódu: hypofýza vysílá více TSH, žláza roste a tvoří uzlíky. Malé strumy nezpůsobují potíže, větší tlačí na průdušnici a jícen: pocit sevření, knedlík, chrapot, těsný límec. Ve studii Papillon s 96 000 pracujícími měl každý třetí strumu nebo uzlík. Uzlíky jsou většinou neškodné; praktický doporučený postup z roku 2025 zdůrazňuje, že je nedostatek jódu sám o sobě nevysvětluje, hraje roli i dispozice. Ultrazvuk vidí žlázu dávno předtím, než je hmatatelná (kapitola 4).
Příznaky nedostatku jódu u žen
Ženy jsou postiženy častěji: ve studii Papillon mělo 17 % žen uzlíky oproti 11,5 % mužů, a snížená funkce se u žen vyskytuje asi pětkrát častěji. K tomu přistupují dva znaky, které znají jen ženy: poruchy cyklu, když štítná žláza tvoří málo hormonu, a vyšší potřeba v těhotenství a kojení (220, resp. 230 µg), kterou je bez jodizované soli a mléčných výrobků těžké pokrýt (kapitola 7). V menopauze se potíže překrývají se sníženou funkcí, TSH pak patří do krevního obrazu. U mužů se nedostatek jódu projevuje častěji jako struma bez uzlíků, jinak stejně.
Nedostatek jódu a bolesti svalů: co je na tom pravdy
Mírný nedostatek jódu bolesti svalů nezpůsobuje. Teprve snížená funkce štítné žlázy může svaly oslabit, ztuhnout a vyvolat křeče: ve studii nově diagnostikovaných snížených funkcí si 79 % stěžovalo na potíže se svaly, 38 % mělo měřitelně méně síly, 29 % syndrom karpálního tunelu. Typické jsou těžké nohy při chůzi do schodů, ztuhlá šíje a křeče. Zda za tím stojí tvá štítná žláza, odhalí jedna jediná hodnota: TSH. Je-li normální, jód na vině není. Noční křeče v lýtkách bez dalších znaků spíš odpovídají nedostatku hořčíku.
Příznaky nedostatku jódu a střeva: zácpa
Střevo pociťuje nedostatek jódu jen přes štítnou žlázu: chybí-li hormon, pohyb střev se zpomalí a zácpa patří k nejčastějším znakům snížené funkce. Průjem, nadýmání nebo bolesti břicha naopak doloženy nejsou, a obrácený postup, jód proti pomalému střevu, bez snížené funkce nefunguje. Kdo chodí na toaletu méně než třikrát týdně už týdny, zkontroluje nejprve pitný režim a vlákninu, pak TSH. Nový knedlík v krku se zácpou je důvod k návštěvě lékaře.
Příznaky nedostatku jódu na kůži a vlasech
Suchá, chladná kůže a vypadávání vlasů jsou znaky snížené funkce, ne mírného nedostatku jódu: v dánské studii mělo 63 % postižených suchou kůži, a vypadávání vlasů zvyšovalo pravděpodobnost snížené funkce čtyřapůlkrát. Vlasy se ztenčují, ztrácejí lesk a vypadávají difuzně, ne v kruzích. Pro křehké nehty žádná studie neexistuje, pro akné nebo vyrážku také ne. Vypadávání vlasů má častější příčiny, zejména nedostatek železa a nedostatek zinku; feritin, zinek a TSH proto patří na laboratorní žádanku společně.
Co skutečně souvisí s nedostatkem jódu
Nejhledanější potíže a co k nim říkají studie: doloženo (doporučený postup, odborná společnost, metaanalýza), možné (pouze přes sníženou funkci nebo pozorování) nebo nedoloženo (žádný primární zdroj).
| Co říkají studie | Zařazení | |
|---|---|---|
| Struma, uzlíky | Klasický následek i mírného nedostatku: trvale zvýšený TSH nutí žlázu růst (DGE, MSD Manual) | Doloženo |
| Únava, pocit zimy | Příznak snížené funkce (81 % postižených unavených), ne mírného nedostatku | Doloženo u snížené funkce |
| Zácpa | Časté znamení snížené funkce (Lancet 2017); průjem nedoloženo | Doloženo u snížené funkce |
| Suchá kůže, vypadávání vlasů | 63 % suchá kůže; vypadávání vlasů zvyšuje pravděpodobnost snížené funkce čtyřapůlkrát | Doloženo u snížené funkce |
| Poruchy cyklu, plánování rodičovství | U snížené funkce doloženo; snížená plodnost jen při těžkém nedostatku | Doloženo u snížené funkce |
| Přibývání na váze | Malé a většinou voda: hormonální léčba snižuje váhu v průměru o 1,4 kg (metaanalýza 2026) | Možné, malé |
| Bolesti svalů, slabost | 79 % potíží se svaly u nově diagnostikované snížené funkce; pro samotný nedostatek jódu žádná studie | Možné |
| Bolesti kloubů, mravenčení | Syndrom karpálního tunelu u 29 % snížených funkcí; pro nedostatek jódu žádná data | Možné |
| Deprese, koncentrace | DGE uvádí jako příznak snížené funkce, pro mírný nedostatek jódu nedoloženo | Možné |
| Děti: vývoj | Těžký nedostatek v těhotenství doloženě škodí; při mírném nedostatku jen náznaky | Doloženo při těžkém nedostatku |
| Oči | Vystouplé oči patří ke Gravesově chorobě (zvýšená funkce), ne k nedostatku jódu | Nedoloženo |
| Menopauzální potíže | Překrývají se se sníženou funkcí, ale žádná studie k nedostatku jódu | Nedoloženo |
| Křehké nehty | V žádném doporučeném postupu ani přehledu neuvedeno jako znak nedostatku jódu | Nedoloženo |
Zařazení podle zdrojů v kapitole 8: DGE-FAQ jód 2025, MSD Manual 2025, Zimmermann/Boelaert 2015, Carlé 2014, Chaker 2017, Duyff 2000, metaanalýza levotyroxinu 2026. Stav 30. září 2026.
Pravidlo z tabulky: Co je „u snížené funkce“, rozhoduje hodnota TSH. Co je „nedoloženo“, může mít mnoho příčin, jód je pak zřídka tím prvním podezřením. A kdo nemá strumu a normální hodnoty štítné žlázy, hledá příčinu únavy jinde, bez ohledu na to, co říká domácí test jódu (kapitola 4).
Otok vpředu na krku, pocit sevření, potíže s polykáním nebo nová chrapot: co nejdříve k lékaři, s vyšetřením TSH a ultrazvukem. Okamžitě při dušnosti. A při bušení srdce, třesu a úbytku váhy jód neužívej, to jsou znaky zvýšené funkce (kapitola 5).
Příčiny nedostatku jódu: Proč je Německo opět oblastí nedostatku
Nedostatek jódu má v Německu jednoduchý důvod: půdy jsou chudé na jód, zelenina, ovoce a obiloviny dodávají téměř nic, a přirozeně bohaté na jód jsou jen mořské ryby, plody moře a řasy. Všechno ostatní závisí na dvou oklikách: na jodizované soli a na krmivu krav a slepic. Obě od 2000. let slábnou, proto je země, která se strumy jednou zbavila, opět oblastí s nedostatkem.
Nedostatek jódu v Německu: čísla
Podle kritérií WHO v Německu opět panuje mírný nedostatek jódu. Robert Koch-Institut naměřil v letech 2008 až 2011 v moči dospělých medián 69 µg/l (muži) a 54 µg/l (ženy); dostatečné by bylo 100 až 199. Z toho vyplývá: 32 % dospělých je pod odhadovanou potřebou. U dětí a mladistvých klesla hodnota ze 118 µg/l (2003 až 2006) na 89 (2014 až 2017), 44 % je nedostatečně zásobeno. Novější reprezentativní měření neexistují.
Méně jodizované soli v chlebu a hotových výrobcích
Největší páka posledních 40 let byla jodizovaná sůl v pekárnách, řeznictvích a průmyslu, a právě ta mizí. Produktový monitoring 2025 Max Rubner-Institutu našel jodizovanou sůl už jen v 9,3 % chlebů a pečiva (2020: 12,7 %) a v 33,9 % uzenin (2020: 48,1 %); u bio chleba to bylo 0,5 %. BfR počítá: bez jodizované soli přijme dospělý v mediánu jen asi 75 µg denně, a země by byla dostatečně zásobena, teprve kdyby bylo 40 % všech potravin vyráběno s jodizovanou solí. Dnes je to necelých 30 %.
Vegan, bez mléka, bio mléko: kdo dostává málo jódu
Mléko je zdrojem jódu jen proto, že krávy dostávají minerální krmivo s jódem. Bio mléko obsahuje podle BfR jen 60 až 85 % jódu konvenčního mléka, DGE počítá s 15 místo 30 µg na sklenici; bio vejce naproti tomu chudší nejsou. Kdo jí vegansky nebo se mléku a rybám vyhýbá kvůli alergii či intoleranci laktózy, má největší mezeru: ve studii BfR dosáhlo hodnoty WHO v moči jen 8 % veganů/veganek, třetina byla v pásmu těžkého nedostatku. Rostlinné nápoje jsou jen zřídka obohacené jódem. Kouření, zelí nebo sója brzdí vstřebávání jódu jen tehdy, pokud je jódu i tak málo (FAQ).
Jak jód v těle funguje
Tři zastávky od talíře až do každé buňky. Kdo je zná, pochopí, proč při nedostatku jódu roste štítná žláza, proč o tobě test z moči moc neřekne a proč musí být starší lidé s uzlíky opatrní.
Vstřebávání v tenkém střevě
Jód z ryb, mléka, vajec nebo jodizované soli se vstřebává jako jodid téměř úplně v tenkém střevě. Tělo z něj mimo štítnou žlázu nemá téměř žádnou zásobu: co žláza okamžitě nezachytí, odejde během jednoho dne z asi 90 % ledvinami do moči. Proto musí jód přicházet denně, a proto se zásobení celých populací měří právě v moči.
Štítná žláza zachytává a staví
Transportér stahuje jodid z krve do žlázy, kde se zabudovává do hormonů T4 a T3; zásoba vystačí na několik týdnů. Vše řídí hypofýza prostřednictvím TSH: klesne-li hladina hormonů, stoupne TSH, žláza pracuje víc a roste. To je celá mechanika strumy.
Účinek: metabolismus, teplo, mozek
T4 a T3 nastavují v každé buňce bazální metabolismus: teplo, tep srdce, pohyb střev, pozornost. U plodu a kojence řídí zrání mozku, proto je potřeba v těhotenství a kojení vyšší. Chybí-li hormon, vše běží na úsporný režim: únava, zima, netečnost.
Test na nedostatek jódu: moč, hodnoty štítné žlázy a ultrazvuk
Nedostatek jódu u tebe osobně žádný test spolehlivě nedokáže prokázat. Co se dá změřit, je následek: zda je tvá štítná žláza zvětšená, má uzlíky nebo tvoří málo hormonu. Proto vyšetření probíhá přes TSH, ultrazvuk a dotaz na tvou stravu, ne přes hodnotu jódu v moči.
Jód v moči: co hodnota vypovídá
Asi 90 % jódu opouští tělo močí, proto je vylučování jódu měřítkem vědy. Ale jen pro skupiny: stupně WHO (pod 20 těžký, 20 až 49 střední, 50 až 99 mírný, 100 až 199 dostatečný, od 300 příliš mnoho, vše µg/l) platí pro medián populace. U jednotlivce kolísá jednorázová moč podle předchozího dne a pitného režimu od 10 do 260 µg/l; v dánské studii bylo potřeba dvanáct vzorků, aby se jedna osoba zařadila s přesností 20 %. Jediná hodnota tedy není ani diagnózou, ani uklidněním, DGE ji pro jednotlivce považuje za nevhodnou.
TSH a fT4: hodnoty štítné žlázy
TSH je první hodnota: stoupá, jakmile štítná žláza dodává málo hormonu, dávno předtím, než si cokoli všimneš. Praktický doporučený postup uvádí jako horní hranici 4,0 mU/l (18 až 70 let), 5,0 do 80 a 6,0 výš. Je-li zvýšená, následuje fT4: normální znamená latentní, snížená manifestní sníženou funkci; fT3 je potřeba zřídka. Doporučený postup zároveň varuje před nadměrnou diagnostikou: TSH kolísá den ze dne, jedna mírně zvýšená hodnota se po týdnech kontroluje, neléčí se. Žádné screeningové TSH bez důvodu, žádný ultrazvuk „pro jistotu“.
Který test co říká
Vyšetření kolem jódu a štítné žlázy, seřazená podle toho, co o tobě osobně vypovídají.
| Co ukazuje | Vypovídací hodnota pro tebe | |
|---|---|---|
| TSH | Signál hypofýzy; nad 4,0 mU/l (do 70 let) zvýšený | Vysoká: první a nejdůležitější hodnota, rozpozná sníženou funkci brzy; mírně zvýšenou kontrolovat po týdnech |
| fT4, fT3 | Volné hormony štítné žlázy v krvi | Vysoká při zvýšeném TSH: odlišuje latentní od manifestní snížené funkce |
| Ultrazvuk | Objem (struma od 18 ml ženy, 25 ml muži), uzlíky, tkáň | Vysoká při hmatatelném otoku nebo uzlíku; ne jako preventivní vyšetření bez důvodu |
| Protilátky štítné žlázy (TPO) | Znak zánětu typu Hashimoto | Vysoká, je-li TSH zvýšené: rozhoduje, zda je jód vůbec tématem |
| Jód v jednorázové moči | Vylučování jódu, stupně WHO od 100 µg/l dostatečné | Nízká: platí pro mediány populací, u jednotlivce kolísání 10 až 260 µg/l |
| Jód v 24hodinové moči | Denní vylučování, přiblížení k příjmu | Střední: přesnější než jednorázová moč, pro studie; v běžném životě zřídka smysluplné |
| Domácí test (moč poštou) | Poměr jód-kreatinin z ranní moči | Nízká: jediná hodnota, viz výše; nenahrazuje TSH |
| Test sycení jódem (Lugol) | Polknutí vysoké dávky jódu, pak měření moči | Žádná: podle pracovní skupiny pro nedostatek jódu nikdy neověřeno, dávka samotná je riziková |
Hranice podle DEGAM S2k „Zvýšená hodnota TSH“ 2023, DEGAM S3 Uzliny štítné žlázy 2025, WHO 2007, Andersen 2008, DGE-FAQ jód 2025. Rozhodující je referenční rozmezí na tvém nálezu.
Domácí testy na nedostatek jódu
Domácí testy ti pošlou zkumavku na ranní moč a vrátí ti hodnotu jód-kreatinin, za 25 až 50 eur. Výsledek je poctivě naměřený a přesto má malou hodnotu: je to přesně ta jediná hodnota, která u jednotlivce kolísá dvacetinásobně. Nízká hodnota nedostatek neprokazuje, vysoká nevylučuje strumu. Kdo chce vědět, zda trpí štítná žláza, nechá si změřit TSH, to hradí pojišťovna při potížích. Od testu sycení jódem Lugolovým roztokem odborné společnosti odrazují: nikdy neověřeno, a jedna kapka obsahuje desetinásobek denní horní hranice.
Přines tři věci: zda používáš jodizovanou sůl, jak často máš na talíři mořské ryby a mléčné výrobky, a zda se v tvé rodině vyskytuje struma nebo onemocnění štítné žlázy. Uveď přípravky s jódem, řasami nebo kelpem. To rozhodne, zda je jód vůbec tématem.
Jak odstranit nedostatek jódu: co opravdu pomáhá
Dobrá zpráva: zásobení se doplní během pár dnů, stačí jodovaná sůl v slánce, mléčné výrobky, vejce a jednou týdně mořská ryba. Horší zpráva: struma, která rostla roky, zmenšuje se jen pomalu a málokdy úplně. Tablety jsou určeny pro jasně vymezené případy, a ve dvou situacích jsou dokonce riskantní. Rozhodovací nástroj níže ti to pomůže roztřídit.
Jódové tablety: kdy dávají smysl?
Jodidové tablety s 100 nebo 200 µg jsou léky z lékárny, bez receptu. Podle DGE a odborných společností dávají smysl ve třech případech: v těhotenství a kojení (100 až 150 µg navíc, kapitola 7), u difuzního zvětšení bez uzlů u mladších lidí jako terapie pod lékařským dohledem, a když strava trvale neposkytuje žádný zdroj jódu, například při veganské stravě bez jodované soli. Pro všechny ostatní platí: nejdřív jodovaná sůl a jídlo, pak měření. Pro doplňky stravy doporučuje BfR nejvýše 100 µg na denní dávku. Vedlejší účinky se při 100 až 200 µg neočekávají, s jednou výjimkou (další odstavec).
Proč ne od 45 let jódové tablety?
Toto pravidlo existuje, ale týká se jiných tablet: vysoce dávkovaných tablet jodidu draselného pro jaderné havárie. Dvě z nich obsahují 100 mg jódu, tisícinásobek jodidové tablety, a blokují štítnou žlázu proti radioaktivnímu jódu. Spolkový úřad pro radiační ochranu je nedoporučuje lidem nad 45 let, protože mnozí z této generace nosí nerozpoznané horké uzly z doby nedostatku jódu: taková dávka může vyvolat hyperfunkci až po selhání srdce a oběhu. Užívají se jen na úřední výzvu. Pro 100 µg jodidu žádný věkový limit neplatí, ale stejná opatrnost: od 45 let si nech předem vyšetřit štítnou žlázu.
Většina lidí, kteří se mě ptají na jódové tablety, potřebuje slánku s jodovanou solí a jednou týdně rybu, ne tabletu. A ti málokteří, kteří jodid opravdu potřebují, například těhotné ženy, by ho měli brát po konzultaci, ne jen tak z obavy. Co nechci nikdy vidět: Lugolův roztok ve sklenici vody.
Joerg Hauke, Výživový expert, odborná kontrola tohoto článku
Jód u Hashimota: povoleno, nebo ne?
Povoleno v běžném množství. Německá společnost pro endokrinologii píše postiženým: jodovaná sůl, mořská ryba jednou týdně a dovolená u moře jsou v pořádku, i na začátku onemocnění. Je třeba se vyhnout vysokým dávkám: denní konzumaci řas, hodně sushi, vysoce dávkovaným přípravkům, protože by mohly urychlit průběh nemoci. Hashimoto je nejčastější příčina hypofunkce v Německu a není to nedostatek jódu: víc jódu ji nezlepší, praktická lékařská doporučení nevidí žádný přínos v přípravcích s jódem nebo selenem. Výjimku odborná společnost výslovně jmenuje: v těhotenství a kojení by i ženy s Hashimotem měly brát jodid, po dohodě s lékařem.
Jak dlouho trvá, než se nedostatek jódu vyrovná?
Běží dvoje hodiny. Zásobení se doplní rychle: zásoba ve štítné žláze se naplní za týdny, kdo dnes přejde na jodovanou sůl, je zásobený už příští měsíc. Struma potřebuje měsíce a málokdy zmizí úplně: příbalový leták Jodidu počítá s 6 až 12 měsíci nebo déle; v německé studii LISA s 1 024 dospělými kleslo objem štítné žlázy za rok při samotném jódu o 2,5 %, s levothyroxinem o 5,2 %, s oběma o 7,9 %, uzly o 17 %. Co rostlo desítky let, přestane růst, ale nezmizí. Hypofunkce se léčí hormonem, ne jódem.
Od potřeby po předávkování: jód v číslech
-
1
Denní potřeba150 µg
Doporučení DGE od roku 2025 pro všechny od 13 let, těhotné 220, kojící 230. Filet z tresky dodá dvojnásobek, vejce pětinu, lahev tekuté stravy čtvrtinu.
-
2
Nejvyšší množství v přípravku100 µg
Doporučení BfR pro denní dávku doplňku stravy, 150 µg pro těhotné a kojící. Jodid 200 z lékárny je lék.
-
3
Horní hranice600 µg
Tolerovatelný horní příjem (EFSA) pro dospělé, 500 pro 15 až 17leté; starou německou hodnotu 500 tak nahradil. S jodovanou solí a rybou se to téměř nedá dosáhnout, s hnědými řasami okamžitě.
-
4
Jedna kapka Lugolova roztoku6 000 µg
Tolik jódu obsahuje podle BfR kapka 5% Lugolova roztoku, desetinásobek horní hranice. Není to potravina, není to prodejné. Tableta pro radiační ochranu je ještě patnáctkrát vyšší.
DGE/ÖGE 2025; návrhy nejvyšších množství BfR 065/2025; EFSA/SCF (přehled 2025); sdělení BfR 027/2026 k Lugolovu roztoku; informační list SSK 2024 (130 mg jodidu draselného = 100 mg jódu).
Příliš mnoho jódu: od kdy škodí
Přes jodovanou sůl a ryby je předávkování prakticky nemožné, i kdyby byla veškerá sůl jodovaná, uvádí DGE. Nebezpečné jsou sušené hnědé řasy (kombu, wakame, hijiki, arame až 5 500 µg na gram), vysoce dávkované přípravky, Lugolův roztok a kontrastní látky obsahující jód. Zdravá štítná žláza při přetížení krátce zablokuje tvorbu hormonů a za pár dní se zotaví. Kdo ale nosí staré horké uzly, může vyvinout hyperfunkci: bušení srdce, pocení, třes, úbytek hmotnosti, srdeční arytmie, u starších lidí život ohrožující. Mimochodem „jódová alergie“ neexistuje: reakce na kontrastní látky nebo mořské plody mají jiné příčiny.
Listy nori na sushi jsou s přibližně 70 µg na list v pořádku. Hnědé řasy jako kombu, wakame, arame a hijiki nikoli: už 1 až 10 g může mnohonásobně překročit horní hranici, BfR považuje produkty nad 20 mg jódu na kg za neprodejné. Jen s deklarovaným obsahem jódu, nikdy denně.
Potraviny bohaté na jód: Kde je ho nejvíc
Přirozeně bohaté na jód jsou téměř jen mořské ryby a mořské plody. Všechno ostatní se k jódu dostává oklikou: mléko, jogurt, sýr a vejce přes krmivo zvířat, chléb, uzeniny a tvé jídlo doma přes jodovanou sůl. Rostliny z německé půdy dodávají téměř nic, proto se druhý sloupec jmenuje „rostlinné a obohacené“. Hodnoty na 100 g tak, jak se dostávají na talíř, podle Spolkového potravinového klíče 4.0.
Jód na 100 g: top 10 živočišných a rostlinných zdrojů
150 g tresky dodá 336 µg, víc než dvojnásobek denní potřeby, proto stačí mořská ryba jednou týdně. Vejce dodá 29 µg, sklenice mléka 28 µg. Losos jen 6 µg na 100 g.
Mořské ryby a plody: treska místo lososa
Libové mořské ryby vedou: treska skvrnitá 328, treska obecná 224, mintaj 77 µg na 100 g, k tomu slávky, krevety, sardinky a sleď. Rozšířený omyl je losos: chovaný losos dodá 6 µg, pstruh 8, pangasius 4, sladkovodní ryba není zdrojem jódu. Rybí prsty z mintaje dodají přece jen 47. Při vaření a rozmrazování odejde 10 až 20 % do vody, smažení a pečení nic nestojí. Pravidlo úřadů: jednou až dvakrát týdně mořská ryba, pak je týdenní potřeba pokryta už z poloviny.
Obsah jódu v jogurtu, sýru a mléce
Mléko dodá zhruba 14 µg na 100 ml, sklenice tedy 28 µg; tržní vzorky kolísají podle krmiva, ročního období a chovu mezi 9 a 18. Jogurt je s přibližně 8 až 14 µg mírně níže, skyr s 20 a tvaroh s 17 výš, protože jsou koncentrovanější. U sýru rozhoduje druh: parmezán 81 a feta 78 jsou skutečné zdroje, gouda (12), ementál (10) a mozzarella (15) jsou jen příspěvkem. Bio mléko dodá přibližně 60 až 88 % konvenční hodnoty. Pro všechny mléčné výrobky platí: pokryjí potřebu jen společně s jodovanou solí, ne samy o sobě.
Jodovaná sůl: zdravá, nebo zbytečná?
Jodovaná sůl obsahuje ze zákona 15 až 25 µg jódu na gram, v obchodech naměřeno kolem 20. Doporučených maximálně 6 g soli denně (podle DGE) tak dodá 120 µg, čtyři pětiny denní potřeby, a to bez přidávání více soli: pravidlo zní „když sůl, tak jodovaná“, ne „víc soli“. Mořská sůl obsahuje 0,4 µg na gram, kamenná a himálajská sůl 0,05, u fleur de sel není naměřená hodnota k dispozici; podle BZfE nejde o alternativu. Počítá se i voda na vaření: těstoviny a brambory přijímají jód z jodované vody, při pečení a smažení zůstává zachovaný. Že jodovaná sůl škodí štítné žláze, je mýtus, jak ukazuje modelový výpočet BfR.
Jod ve veganské stravě: Jak to zvládnout bez ryb a mléka
Bez ryb, mléka a vajec zůstává jodizovaná sůl jediným velkým zdrojem, a musí být na třech místech: v slánce, v chlebu (sleduj „jodizovaná sůl“ v seznamu složek, bio chléb ji skoro nikdy nemá) a ve vodě na vaření. K tomu rostlinný nápoj s přídavkem jódu: 200 ml dodá 45 µg, bez přídavku jen 4. Dohromady vyjde veganský den matematicky na zhruba 190 µg; pokud jeden ze tří zdrojů chybí, klesne to na 120 až 160, pokud chybí všechny, na asi 50. Kdo to nezvládne, měl by zvážit 100 µg jodidu; B12 je v tu chvíli obvykle už vyřešené, viz nedostatek vitaminu B12.
Jód v běžném dni: tekuté stravy
Ve dnech bez ryby, mléčných výrobků nebo chleba s jodovanou solí je tekutá strava s přesně danými hodnotami živin dobře plánovatelným přínosem: jedna lahev Saturo dodá 37 µg jódu, čtvrtinu referenční hodnoty 150 µg, stejně u všech příchutí, k tomu 26 dalších vitaminů a minerálů, mimo jiné selen a zinek. Jód pochází ze surovin, ne z přidaného doplňku. Jídlo nenahrazuje jodovanou sůl v domácnosti ani lékařskou léčbu.

Tekutá strava: plnohodnotné jídlo z lahve
26 vitaminů a minerálů, mimo jiné 37 µg jódu na lahev, čtvrtina referenční hodnoty 150 µg. 400 kcal a 36 g proteinu na lahev. Nenahrazuje lékařskou léčbu.
Jód v těhotenství, kojení a dětství
Jód v těhotenství a kojení
Potřeba stoupá na 220 µg (těhotenství) a 230 µg (kojení), protože štítná žláza dítěte je zásobována matkou a jód přechází i do mateřského mléka. DGE, BfR a síť Gesund ins Leben proto doporučují už od chvíle, kdy plánuješ miminko, kromě jodované soli a mléčných výrobků i doplněk s 100 (až 150) µg, při onemocnění štítné žlázy po konzultaci; kyselina listová patří do stejného přípravku (viz nedostatek kyseliny listové). Na rovinu: Těžký nedostatek prokazatelně škodí vývoji, u mírného nedostatku se studie rozcházejí, velká studie nenašla žádný vliv tablet na IQ a doporučení pro praktické lékaře považuje důkazy za slabé. Doporučení přesto platí, protože Německo je oblastí s nedostatkem jódu.
Děti a dospívající jsou skupinou s největším poklesem: Hladina jódu v moči klesla mezi dvěma šetřeními KiGGS ze 118 na 89 µg/l, skoro každé druhé dítě zůstává pod potřebou, u jedno až dvouletých dokonce 45 % dívek. Potřeba je 90 µg (1 až 6 let), 120 µg (7 až 12) a 150 µg od 13 let; kojenecká výživa má jód zajištěný ze zákona, kojené děti jsou odkázané na matku. V praxi to znamená: jodovanou sůl v rodinné kuchyni, denně mléko nebo jogurt, počítají se i rybí prsty; doplňky jen po konzultaci.
Časté dotazy k nedostatku jódu
Je Německo oblastí s nedostatkem jódu?
Ano, podle kritérií WHO mírný: Medián vylučování jódu byl u dospělých 54 až 69 µg/l, u dětí 89, dostatečné by bylo 100. 32 % dospělých a 44 % dětí je pod potřebou. Není to nouzový stav, ale trend směrem dolů od 2000. let.
Může nedostatek jódu vést k přibírání na váze?
Jen přes sníženou funkci štítné žlázy, a pak málo: obvykle 1 až 4 kg, převážně zadržená voda. Metaanalýza z roku 2026 zjistila při hormonální terapii v průměru o 1,4 kg méně. Tvrzení „nedostatek jódu způsobuje tloustnutí“ není doloženo; kdo přibírá a má normální hodnoty štítné žlázy, hledá příčinu jinde.
Je v banánech jód?
Téměř žádný: 3 µg na 100 g, banán dodá zhruba 4 µg, což je 2 až 3 % denní potřeby. Ovoce celkově obsahuje asi 1 µg na 100 g, protože půdy jsou chudé na jód. Banány přinášejí draslík, pro jód je potřeba mořská ryba, mléčné výrobky, vejce nebo jódovaná sůl.
Obsahuje skyr jód?
Ano, přibližně 20 µg na 100 g, kelímek 150 g dodá asi 30 µg, pětinu denní potřeby. Skyr je koncentrovanější než jogurt (8 až 14 µg), a je tak spolu s tvarohem (17) na předních místech. Hodnota kolísá podle krmení krav, bio produkty mívají nižší hodnoty.
Co brání vstřebávání jódu?
Kouření (thiokyanát), velké množství zelí, řeřichy, ředkve, prosa nebo lněného semínka a také chloristan soupeří s jódem o štítnou žlázu. Podle BfR se to projeví až tehdy, když je jódu beztak nedostatek. Podle metaanalýzy nemá sója žádný relevantní vliv. Nedostatek selenu, železa nebo vitaminu A zhoršuje nedostatek jódu.
Lze jód a kyselinu listovou užívat společně?
Ano, v těhotenství je to dokonce běžné: kombinované přípravky obsahují 400 µg kyseliny listové a 100 až 150 µg jódu, BfR popisuje oba společně. Navzájem se neovlivňují. Jen při známém onemocnění štítné žlázy se podíl jódu předem dohodne s lékařem, kyselina listová zůstává v každém případě.
Kolik řas lze sníst denně?
Listy nori na sushi (zhruba 70 µg na list) jsou neproblematické. Hnědé řasy jako kombu, wakame, hijiki a arame ne: 1 až 10 g sušených může mnohonásobně překročit horní limit 600 µg. Jen výrobky s deklarovaným obsahem jódu, nikdy denně, při onemocnění štítné žlázy vůbec ne.
Může vole opět zmizet?
Částečně. U mladších lidí s difuzním zvětšením se žláza při léčbě jodidem nebo hormonem zmenší během 6 až 12 měsíců, ve studii LISA o 2,5 až 8 % ročně. Starý vole s uzly se nezmenší, jen přestane růst. Při potížích zůstává radiojodová terapie nebo operace.
Zdroje · 55 zdrojů anzeigen
- Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) / Rakouská společnost pro výživu (ÖGE): Referenční hodnoty pro příjem živin, jód. Stav odvození 2025.
- DGE: Nové referenční hodnoty pro jód a vitamin E zveřejněny. Tisková zpráva 2025.
- DGE: Otázky a odpovědi k jódu. Poslední změna 15. 9. 2025.
- Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR): Aktualizace (2025): Návrhy nejvyšších množství jódu v potravinách včetně doplňků stravy. Stanovisko č. 065/2025 ze dne 19. 12. 2025.
- EFSA: Overview on Tolerable Upper Intake Levels as derived by the SCF and the EFSA NDA Panel. Verze 11, srpen 2025 (jód: 600 µg/den dospělí).
- Nařízení (EU) č. 1169/2011 (o poskytování informací o potravinách spotřebitelům), příloha XIII: Referenční hodnoty příjmu (jód 150 µg).
- Bundesministerium für Landwirtschaft, Ernährung und Heimat (BMLEH): Zásobování jódem v Německu, výsledky monitoringu jódu u dětí, dospívajících a dospělých (DEGS1, KiGGS).
- Thamm M. et al.: Jodversorgung in Deutschland, Ergebnisse des Jodmonitorings im Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS). Bundesgesundheitsblatt 2007; 50: 744–749.
- Johner S. A. et al.: Examination of iodine status in the German population: an example for methodological pitfalls of the current approach of iodine status assessment. European Journal of Nutrition 2016; 55(3): 1275–1282.
- Iodine Global Network: Global scorecard of iodine nutrition in 2025 (Německo: medián 89 µg/l, nedostatečný).
- BfR: Zásobování jódem v Německu opět klesá, tipy pro dobré zásobování jódem. FAQ z 20. 2. 2020, aktualizováno 9. 2. 2021.
- BfR: Klesající příjem jódu u populace, modelové scénáře pro zlepšení příjmu jódu (studie BfR-MEAL). Stanovisko č. 005/2021.
- Max Rubner-Institut (MRI): Doplňující vyhodnocení monitoringu produktů 2025: Použití jodizované soli v chlebu a pečivu, uzeninách, masných výrobcích, polévkách a instantních jídlech. Duben 2026.
- MRI: Studie o vlivu výrobních a zpracovatelských procesů na obsah jódu při použití jodizované jedlé soli. Závěrečná zpráva, březen 2018.
- Bundeszentrum für Ernährung (BZfE): Sůl, pokud sůl, tak jodovaná sůl. Stav 4. 9. 2026.
- BZfE: Dobré zásobování jódem při veganské a vegetariánské stravě.
- BMLEH: Otázky a odpovědi k jodované soli.
- Verbraucherzentrale: Jakou sůl mohu používat v domácnosti? Stav 31. 7. 2026.
- Reiners C. et al.: Prevalence of thyroid disorders in the working population of Germany: ultrasonography screening in 96,278 unselected employees (Papillon). Thyroid 2004; 14(11): 926–932.
- DEGAM: S3 směrnice Uzly štítné žlázy u dospělých v praktické péči. Registrační č. AWMF 053-058, stav 30. 11. 2025.
- DEGAM: S2k směrnice Zvýšená hodnota TSH v praxi praktického lékaře. Registrační č. AWMF 053-046, stav duben 2023.
- Zimmermann M. B., Boelaert K.: Iodine deficiency and thyroid disorders. The Lancet Diabetes & Endocrinology 2015; 3(4): 286–295.
- MSD Manual, vydání pro odbornou veřejnost: Nedostatek jódu. Úplná revize květen 2025.
- Carlé A. et al.: Hypothyroid symptoms and the likelihood of overt thyroid failure: a population-based case-control study. European Journal of Endocrinology 2014; 171(5): 593–602.
- Chaker L. et al.: Hypothyroidism. The Lancet 2017; 390(10101): 1550–1562.
- Duyff R. F. et al.: Neuromuscular findings in thyroid dysfunction: a prospective clinical and electrodiagnostic study. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2000; 68(6): 750–755.
- Karmisholt J., Andersen S., Laurberg P.: Weight loss after therapy of hypothyroidism is mainly caused by excretion of excess body water associated with myxoedema. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2011; 96(1): E99–E103.
- Wolde Sellasie S. et al.: Levothyroxine therapy for euthyroidism restoration results in clinically insignificant weight and anthropometric changes: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Obesity 2026.
- WHO/UNICEF/ICCIDD: Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. 3. vydání 2007 (hodnoticí stupně vylučování jódu).
- Andersen S. et al.: Reliability of studies of iodine intake and recommendations for number of samples in groups and in individuals. British Journal of Nutrition 2008; 99(4): 813–818.
- Arbeitskreis Jodmangel e. V.: Nebezpečný trend: Lugolův roztok pro suplementaci jódu a test jódové saturace. Tisková zpráva 10. 6. 2021.
- Hexal AG: Jodid 100 µg / 200 µg HEXAL tablety, příbalová informace. Stav květen 2025.
- Grussendorf M. et al.: Reduction of thyroid nodule volume by levothyroxine and iodine alone and in combination: a randomized, placebo-controlled trial (LISA). Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2011; 96(9): 2786–2795.
- Bundesamt für Strahlenschutz (BfS): Užívání a účinek jódových tablet. Stav 11. 2. 2026.
- Strahlenschutzkommission (SSK): Použití jódových tablet k jódové blokádě štítné žlázy v případě havárie s únikem radioaktivního jódu. Informační leták, verze 30. 1. 2024.
- BfR: Lugolův roztok není řešením pro zlepšení zásobování jódem. Sdělení č. 027/2026 ze dne 21. 5. 2026.
- Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit (BVL): Lugolův roztok není potravina. Tisková zpráva ze dne 21. 5. 2026.
- Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie: Hashimotova tyreoiditida, autoimunitní tyreoiditida. Příručka pro pacienty a jejich blízké.
- Pharmazeutische Zeitung: Alergie na jód je mýtus. Vydání 41/2015.
- BfR: Zdravotní rizika spojená s příliš vysokým obsahem jódu v sušených řasách. Aktualizované stanovisko č. 026/2007.
- BgVV: Sušené mořské řasy a sušené listy řas se zvýšeným obsahem jódu (tabulka druhů řas). 2001.
- CVUA Stuttgart: Jsou řasy dobrým zdrojem jódu? 6. 2. 2024, aktualizováno 25. 3. 2025.
- Netzwerk Gesund ins Leben: Proč těhotné ženy potřebují jód navíc?
- BfR: Jód, folát/kyselina listová a těhotenství: rady pro lékařskou praxi.
- Harding K. B. et al.: Iodine supplementation for women during the preconception, pregnancy and postpartum period. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017; 3: CD011761.
- Gowachirapant S. et al.: Effect of iodine supplementation in pregnant women on child neurodevelopment: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet Diabetes & Endocrinology 2017; 5(11): 853–863.
- Bath S. C. et al.: Effect of inadequate iodine status in UK pregnant women on cognitive outcomes in their children: results from ALSPAC. The Lancet 2013; 382(9889): 331–337.
- Nařízení Komise v přenesené pravomoci (EU) 2016/127 (počáteční a pokračovací kojenecká výživa), přílohy I a II: jód 15 až 29 µg na 100 kcal. Úřední věstník L 25 ze dne 2. 2. 2016.
- Weikert C. et al. (BfR): Vitamin and Mineral Status in a Vegan Diet (studie RBVD). Deutsches Ärzteblatt International 2020; 117: 575–582.
- Otun J. et al.: Systematic Review and Meta-analysis on the Effect of Soy on Thyroid Function. Scientific Reports 2019; 9: 3964.
- Knudsen N. et al.: Risk factors for goiter and thyroid nodules (kouření, thiokyanát). Thyroid 2002; 12(10): 879–888.
- Dahl L. et al.: Iodine and Mercury Content in Raw, Boiled, Pan-Fried, and Oven-Baked Atlantic Cod. Foods 2020; 9: 1652.
- Arbeitskreis Jodmangel e. V.: Obsah jódu v biomléce a mléčných výrobcích. 2016.
- Landesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit Niedersachsen (LAVES): Konzumní mléko jako zdroj jódu.
- Max Rubner-Institut: Bundeslebensmittelschlüssel (BLS) 4.0, verze 2025 (jodid v µg/100 g).
Od roku 2019 píše pro Saturo o výživě, živinách a o tom, jak dobré zásobování tělo funguje prakticky v běžném životě.
Hat diesen Artikel am 30. September 2026 auf fachliche Richtigkeit geprüft. Obsah nenahrazuje lékařskou konzultaci.


